Si vous avez choisi un dispositif intra-utérin (DIU) pour le contrôle des naissances, la préparation est similaire pour l'insertion de chaque type. Voyez à quoi vous attendre et en savoir plus sur cette forme de contrôle des naissances.
Un DIU est un petit dispositif flexible en forme de T qui est inséré dans l'utérus. Mirena, Kyleena, Liletta et Skyla sont en permanence des types qui libèrent une petite quantité de progestatif lévonorgestrel et sont efficaces pendant cinq, cinq, trois et trois ans respectivement.
ParaGard est le seul DIU non médicamenteux disponible aux États-Unis et peut être laissé en place jusqu'à 12 ans. Ce stérilet a du cuivre (qui agit comme un spermicide) enroulé autour de lui.
Dissiper les mythes relatifs au DIU
L'un des plus grands obstacles à l'utilisation du DIU est que de nombreuses personnes ont été amenées à croire à des informations inexactes à son sujet, telles que:
- Vous ne pouvez pas utiliser de DIU si vous n'avez pas accouché.
- Les adolescents ne peuvent pas utiliser de DIU.
- Les DIU provoquent une infertilité et une maladie inflammatoire pelvienne.
- Les DIU ne sont pas sûrs.
Avant l'insertion d'un DIU, il est important de dissiper d'abord ces mythes afin d'atténuer les soucis et de se sentir plus en confiance lors de l'insertion.
Préparation à l'insertion du DIU
Avant l'insertion, certains professionnels de la santé conseillent de prendre un analgésique en vente libre, comme les anti-inflammatoires non stéroïdiens (comme 600 à 800 milligrammes d'ibuprofène — Motrin ou Advil) une heure avant l'insertion du DIU Cela peut aider à minimiser les crampes et l'inconfort pouvant survenir lors de l'insertion.
Vérifiez également si le cabinet de votre médecin dispose de serviettes hygiéniques. Sinon, assurez-vous d'en apporter un de la maison pour l'utiliser après l'insertion au cas où des saignements se produiraient.
Une fois dans la salle d'examen
Illustration par Emily Roberts, Verywell
Votre professionnel de la santé aura tout le matériel préparé pour insérer le DIU. Avant de commencer, il ou elle doit vous expliquer la procédure et répondre à toutes vos questions et préoccupations. Cela peut vous aider à devenir plus détendu, ce qui rend l'insertion plus facile et moins douloureuse.
Si vous n'êtes pas dans les sept premiers jours de vos règles, votre médecin peut effectuer un test de grossesse pour écarter la possibilité d'une grossesse.
Ensuite, un médecin effectuera généralement un examen bimanuel (c'est là que votre professionnel de la santé insère deux doigts dans le vagin et utilise l'autre main sur l'abdomen pour pouvoir palper les organes pelviens internes). Ceci est fait pour déterminer avec précision la position, la consistance, la taille et la mobilité de l'utérus et identifier toute sensibilité qui pourrait indiquer une infection.
Stabiliser le col de l'utérus
À ce stade, votre professionnel de la santé maintiendra le vagin ouvert en utilisant un spéculum, qui ressemble à un bec en métal d'un canard. L'instrument est inséré dans le vagin, puis ses côtés sont séparés et maintenus ouverts par un dispositif d'action spéciale sur la poignée.
Une fois que cela est accompli, en raison de l'importance d'avoir un environnement complètement stérile pour réduire le risque d'infections, le col de l'utérus et les évidements antérieur (avant) et postérieur (arrière) adjacents dans le vagin seront nettoyés avec une solution antiseptique.
Certains médecins peuvent appliquer une anesthésie locale, comme un gel de lidocaïne à 5%, dans le canal cervical pour réduire l'inconfort.
Votre médecin utilisera ensuite un tenaculum pour aider à stabiliser le col de l'utérus et le maintenir stable.Le tenaculum est un instrument à long manche et mince qui est attaché au col de l'utérus pour stabiliser l'utérus.
Mesure de l'utérus et du canal cervical
Votre médecin insérera maintenant un instrument stérile appelé son pour mesurer la longueur et la direction du canal cervical et de l'utérus. Cette procédure réduit le risque de perforation de l'utérus (ayant le DIU à travers), qui se produit généralement parce que le DIU est inséré trop profondément ou au mauvais angle.
Votre médecin veillera à éviter tout contact avec le vagin ou les lames du spéculum. Le son utérin a une pointe ronde à l'extrémité pour aider à prévenir la perforation (perforation de l'utérus).
Certains médecins peuvent utiliser un aspirateur endométrial comme alternative au son utérin, qui fait la même chose. Il est important que le médecin détermine que la profondeur de votre utérus est comprise entre 6 et 9 centimètres car un DIU ne doit pas être inséré si la profondeur de l'utérus est inférieure à 6 centimètres.
Insertion du stérilet
Une fois le son retiré, le médecin préparera le DIU pour l'insertion en le retirant de son emballage stérile. Ensuite, les bras du DIU sont repliés vers l'arrière et un tube (ou curseur) contenant le DIU est inséré.
Le stérilet est mis en place, à la profondeur indiquée par le son, par un piston dans le tube. Une fois sorti du tube et lorsque le DIU est dans la bonne position dans l'utérus, les bras s'ouvrent en forme de «T».
L'insertion d'un DIU est généralement simple. Bien qu'il puisse y avoir un certain inconfort, toute la procédure ne prend que quelques minutes.
Une femme peut ressentir des crampes et des pincements lors de l'insertion du DIU. Certaines femmes peuvent se sentir un peu étourdies. Il peut être utile de prendre de grandes respirations.
Bien que de nombreuses femmes puissent ressentir un certain inconfort, moins de 5% des femmes ressentiront des douleurs modérées à sévères. Les réactions telles que la transpiration, les vomissements et les évanouissements sont rarement brèves et nécessitent rarement le retrait immédiat du DIU. De plus, ces réactions n'affectent pas les performances ultérieures du DIU.
Les femmes qui n'ont jamais accouché, qui ont eu peu de naissances ou qui ont eu un long intervalle depuis la dernière naissance sont les plus susceptibles de rencontrer ces problèmes.
Fin de la procédure d'insertion
Une fois le DIU en place, le tube, le piston, le tenaculum et le spéculum sont retirés du vagin. Le dispositif intra-utérin restera en place.
Le DIU sera assorti de conditions que le médecin laissera intactes. Ils pendent à travers le col de l'utérus dans le vagin. À ce stade, le médecin coupera les extrémités des cordes mais laissera environ 1 à 2 pouces de pendre hors du col de l'utérus.
Les cordons ne peuvent pas être vus de l'extérieur du vagin mais sont suffisamment longs pour être ressentis par un doigt inséré dans le vagin (c'est ainsi que vous pouvez vérifier si votre DIU est toujours en place). Votre médecin devrait ensuite vous indiquer comment ressentir les cordes.
De plus, assurez-vous que votre médecin vous informe du type de DIU qui a été inséré (ParaGard, Skyla, Kyleena, Liletta ou Mirena) et quand il doit être remplacé. La plupart des médecins devraient vous donner une petite carte que vous pouvez mettre dans votre portefeuille avec toutes ces informations.
Sinon, il est judicieux d'écrire ces informations et de les conserver dans un endroit fiable ou de les mettre dans votre calendrier électronique ou votre application de rappel. Cette information est importante si vous changez de médecin plus tard, car un professionnel de la santé ne peut pas dire, simplement en regardant, quel DIU vous avez et quand il a été inséré (et, par conséquent, quand il doit être retiré).
Après l'insertion du DIU
Étant donné que la plupart des femmes ne ressentent qu'un léger inconfort pendant la procédure, elles sont généralement bien pour se conduire par la suite et reprendre leurs activités quotidiennes. Comme vous ne savez peut-être pas comment vous allez réagir à votre procédure d'insertion, vous voudrez peut-être demander à quelqu'un de vous reconduire à la maison.
Certaines femmes peuvent encore ressentir des crampes par la suite lorsque l'utérus s'adapte à la mise en place du DIU. Si tel est le cas, les crampes devraient diminuer avec un certain temps et, peut-être, un peu de repos ou des analgésiques.
Une fois que vous êtes à la maison
Il se peut que vous ayez des saignements et des spottings au cours des premiers jours suivant la pose de votre DIU. C'est normal, il n'y a donc aucune raison de s'inquiéter.Si le saignement est constant ou abondant, il peut être judicieux d'appeler votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer qu'il n'y a pas d'infection.
Sachez également que vos premières règles après l'insertion pourraient très bien être plus abondantes que la normale, mais aussi quelques jours plus tôt que prévu.
Essayez de planifier un rendez-vous de suivi après vos premières règles (parfois dans les quatre à six semaines suivant l'insertion du DIU) juste pour vous assurer que le DIU est toujours en place.
Protection du sexe et de la grossesse
Il est acceptable d'avoir des rapports sexuels dès que vous vous sentez à l'aise après l'insertion de votre DIU (sauf si votre DIU a été inséré dans les 48 heures suivant l'accouchement). Mais quand la protection de la grossesse peut être attendue varie:
- ParaGard IUD prévient la grossesse immédiatement après son insertion.
- Les DIU Mirena, Kyleena, Liletta et Skyla ne sont efficaces immédiatement que s'ils sont insérés dans les cinq jours suivant le début de vos règles.
- Si vous avez inséré Mirena à tout autre moment de votre cycle menstruel, vous devez utiliser une autre méthode de contraception (comme un préservatif masculin, un préservatif féminin, une éponge d'aujourd'hui ou un spermicide) pendant la première semaine après l'insertion. La protection de la grossesse commencera après sept jours.
Certains professionnels de la santé recommandent d'utiliser un préservatif comme méthode de secours pendant le premier mois suivant votre insertion pour réduire votre risque d'infection.
Entretien du DIU
Il est particulièrement important de vérifier les ficelles du DIU tous les quelques jours pendant les premières semaines et de vérifier si la ficelle se termine entre les périodes pour s'assurer que le DIU est toujours correctement en place.
Après vos premières règles (ou au moins pas plus de trois mois après l'insertion), planifiez un examen pour vous assurer que votre DIU est toujours là où il est censé être.
Certaines femmes peuvent demander à leur médecin de faire couper les cordes plus courtes (lors de cet examen) si elles sont ressenties par le partenaire sexuel de la femme. Si tel est le cas, les cordes sont parfois si courtes que la femme ne peut plus vérifier les cordes.
Après cette visite chez le médecin, des examens réguliers du DIU peuvent être effectués en même temps que l’examen gynécologique périodique d’une femme. Cela étant dit, l’un des plus grands avantages des deux DIU est qu’une femme n’a pas vraiment à faire quoi que ce soit une fois qu’il est inséré.
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