Ce qu'il faut savoir sur Addyi (Flibanserin)

Les options sont limitées pour les médicaments pour traiter la faible libido chez les femmes. Addyi (flibanserin) est l'un des deux seuls médicaments actuellement approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour le traitement du trouble du désir sexuel hypoactif chez la femme. (HSDD). Addyi est une pilule non hormonale indiquée uniquement pour les femmes préménopausées.

L'utilisation de ce médicament reste controversée, principalement en raison de ses interactions médicamenteuses potentielles et de ses effets secondaires. En outre, selon diverses études, Addyi conduit à un bénéfice minime à modéré en augmentant les événements sexuellement satisfaisants par mois.

Cela conduit certains experts à se demander si Addyi vaut le risque et l'effort (il nécessite une utilisation quotidienne pour que cela fonctionne).

Les usages

Addyi est destiné aux femmes qui ne sont pas encore ménopausées et qui éprouvent un désir sexuel hypoactif (faible) quel que soit leur partenaire sexuel, leur activité ou leur situation.

HSDD est un trouble de dysfonctionnement sexuel qui implique une réduction ou une absence d'intérêt sexuel qui dure six mois ou plus. Il a été renomméintérêt sexuel féminin / trouble de l'excitationdans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, ou DSM-5).

Ce trouble provoque de la détresse ou des difficultés interpersonnelles et n'est pas attribuable à un autre problème de santé (p. Ex. Diabète ou dépression), à des médicaments (p. Ex. Antidépresseurs) ou à des problèmes relationnels.

En raison de la complexité de la HSDD (il y a souvent plus d'un facteur contributif) et pour éviter les effets secondaires potentiels et les interactions médicamenteuses (examinées ci-dessous), Addyi est généralement envisagé lorsque d'autres thérapies, comme voir un sexologue, ont d'abord été explorées en profondeur.

Comment fonctionne Addyi

On pense qu'Addyi se lie aux récepteurs de la sérotonine dans le système nerveux central, devenant un agoniste (activateur) sur les récepteurs 5-HT1A et un antagoniste (bloqueur) sur les récepteurs 5-HT2A.

À noter en particulier, Addyi travaille sur les neurotransmetteurs, qui sont des substances chimiques du cerveau. En raison de son action dans le cerveau, les niveaux de dopamine et de noradrénaline peuvent augmenter, tandis que les niveaux de sérotonine diminuent. L'effet net peut être une amélioration du désir sexuel.

En passant, et pour éviter toute confusion, Addyi ne doit pas être considéré comme du «Viagra féminin». Le Viagra agit en augmentant le flux sanguin vers les organes génitaux afin d'améliorer les performances sexuelles. Addyi agit dans le cerveau et n'améliore pas les performances sexuelles.

Efficacité

Bien qu'il existe des preuves scientifiques que Addyi fonctionne, l'avantage est considéré comme minime à modéré par les experts. Dans une étude, plus de 1000 femmes préménopausées atteintes de HSD ont été randomisées pour prendre Addyi une fois au coucher ou un médicament placebo pendant 24 semaines.

Par rapport au groupe placebo, les femmes qui ont pris Addyi ont eu une augmentation plus importante de leur nombre d'événements sexuels satisfaisants par mois (2,5 en moyenne avec Addyi contre 1,5 pour le placebo). Ils ont également eu une augmentation du désir sexuel et une diminution de la détresse liée au dysfonctionnement sexuel.

Dans une vaste étude de revue qui a analysé près de six mille femmes, à la fois préménopausées et postménopausées, par rapport au placebo, Addyi s'est avéré entraîner de petites augmentations du désir sexuel, ainsi qu'une petite augmentation (la moitié par mois) de la satisfaction sexuelle. événements.

Avant de prendre

Avant de commencer Addyi, il est important de parler à votre médecin de toutes les conditions médicales que vous avez. En particulier, assurez-vous de mentionner si vous:

• Buvez de l'alcool ou avez des antécédents d'abus d'alcool
• Consommer de la drogue ou avoir des antécédents de toxicomanie
• Vous avez ou avez déjà souffert de dépression ou d'autres problèmes de santé mentale
• Avez une pression artérielle basse ou une condition médicale qui pourrait la causer
• Êtes enceinte ou prévoyez le devenir
• Vous allaitez

Précautions et contre-indications

Si vous avez des problèmes hépatiques ou si vous prenez l'un des médicaments suivants (inhibiteurs puissants ou modérés du CYP3A4), vous ne devez pas prendre Addyi.

TaperMédicaments spécifiques

Médicaments anti-VIH

• Agenerase (amprénavir)
• Reyataz (atazanavir)
• Lexiva (fosamprénavir)
• Norvir (ritonavir)
• Invirase (saquinavir)
• Viracept (nelfinavir)
• Crixivan (indinavir)

Infections fongiques administrées par voie orale

• Diflucan (fluconazole)
• Nizoral (kétoconazole)
• Sporanox (itraconazole)
• Noxafil (posaconazole)

Antibiotiques

• Cipro (ciprofloxacine)
• Télithromycine (Ketek)
• Érythrocine (érythromycine)
• Biaxin (clarithromycine)

Médicaments contre l'hépatite C

• Victrelis (bocéprévir)
• Incivek (télaprévir)

Autre

• Cartia (diltiazem)
• Calan (vérapamil)
• Vaprisol (conivaptan)
• Néfazodone

Cependant, il peut arriver que vous ayez besoin de l'un de ces médicaments. Dans ces cas:

• Addyi doit être arrêté au moins deux jours avant.
• Une surveillance étroite de l'hypotension artérielle et des évanouissements par votre médecin est conseillée lorsque le bénéfice de commencer immédiatement l'un de ces médicaments l'emporte sur le risque d'effets indésirables liés à Addyi.
• Addyi peut être redémarré deux semaines après la dernière dose de l'un de ces médicaments que vous prenez temporairement (par exemple, pour une infection).

Il est également recommandé aux patients de ne pas prendre Addyi avec les médicaments suivants, car ils peuvent réduire considérablement les taux d'Addyi dans le sang:

• Tegretol (carbamazépine)
• Solfoton (phénobarbital)
• Dilantin (phénytoïne)
• Mycobutine (rifabutine)
• Rifadin (rifampicine)
• Priftin (rifapentine)
• Millepertuis (un supplément à base de plantes)

Comme toujours, assurez-vous de ne démarrer et arrêter un médicament que sous la direction de votre médecin personnel.

Comme on ne sait pas si Addyi peut nuire à un bébé à naître, il doit être évité pendant la grossesse. De même, comme on ne sait pas si Addyi peut passer dans le lait maternel, une femme ne devrait pas prendre Addyi si elle allaite.

Dosage

Addyi se présente sous la forme d'un comprimé rose à prendre par voie orale. Il est important de suivre exactement les instructions de votre médecin.

Selon son étiquette, les patients doivent prendre un comprimé de 100 milligrammes (mg) par jour au coucher. Si une dose est oubliée, le patient doit prendre la dose suivante au coucher le jour suivant. Le patient ne doit pas doubler la dose suivante.

Si une amélioration des symptômes n'est pas notée après huit semaines, le médicament doit être arrêté (sous la direction de votre médecin).

Effets secondaires

Les effets secondaires courants associés à Addyi comprennent:

• Vertiges
• Envie de dormir
• La nausée
• Bouche sèche
• Insomnie
• Fatigue

Ces effets indésirables peuvent être aggravés par la prise simultanée de plusieurs autres médicaments (appelés inhibiteurs faibles du CYP3A4). Des exemples de ces médicaments comprennent:

• Contraceptifs oraux
• Prozac (fluoxétine): un antidépresseur
• Ginkgo (Ginkgo biloba): un complément à base de plantes
• Zantac (ranitidine) ou Tagamet HB (cimétidine): médicaments contre les brûlures d'estomac

Avertissements et interactions

Addyi peut provoquer une pression artérielle basse et des évanouissements. Cela peut être augmenté lorsqu'ils sont associés à des inhibiteurs modérés ou puissants du CYP3A4, c'est pourquoi ces médicaments sont contre-indiqués ou, si cela est absolument nécessaire, soigneusement prescrits et surveillés.

Mais d'autres classes de médicaments peuvent également augmenter le risque d'hypotension artérielle et d'évanouissement. Bien qu'ils ne soient pas contre-indiqués, il est important d'être conscient du potentiel de ces effets:

• Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP)
• Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS)
• Benzodiazépines
• Antifongiques

Prendre Addyi dans les deux heures suivant la consommation d'alcool augmente également le risque d'hypotension artérielle sévère et d'évanouissement. Par conséquent, il est conseillé aux femmes d'arrêter de boire de l'alcool au moins deux heures avant de prendre Addyi au coucher ou de sauter leur dose d'Addyi ce soir-là si trois boissons alcoolisées ou plus sont consommées.

Ensuite, après avoir pris Addyi au coucher, les patients ne doivent pas consommer d'alcool avant le lendemain.

Gardez à l'esprit que l'hypotension artérielle et la perte de conscience sont des effets secondaires possibles même si vous ne buvez pas d'alcool ou ne prenez pas d'autres médicaments ou suppléments. Si vous perdez connaissance, consultez immédiatement un médecin.

Il est également conseillé aux femmes d'éviter de boire du jus de pamplemousse si elles prennent Addyi. Enfin, Addyi peut provoquer une sédation ou une somnolence, et ce risque est augmenté avec l'alcool et certains médicaments.

En raison d'une sédation possible, il est déconseillé aux patients de conduire, d'utiliser des machines ou de se livrer à des activités nécessitant une réflexion claire jusqu'à au moins six heures après avoir pris Addyi.

Un mot de Verywell

Si vous souffrez d'un faible désir sexuel associé au stress, il est important de consulter votre médecin pour une évaluation complète. Bien que Addyi puisse être une option de traitement pour vous, votre médecin peut vous suggérer d'essayer d'abord d'autres thérapies - celles qui sont peut-être plus sûres et ciblent plus directement la cause de votre faible libido.