Les tests de sommeil à domicile sont de plus en plus utilisés pour diagnostiquer les troubles du sommeil tels que l'apnée obstructive du sommeil (AOS). Pourquoi pourrait-on vous dire de faire une étude sur le sommeil à domicile? Quels sont les avantages et les inconvénients d'un test de sommeil à domicile par rapport à un polysomnogramme au centre? Renseignez-vous sur l'utilisation des études sur le sommeil à domicile, à quoi s'attendre de votre étude et quelles pourraient être les prochaines étapes de votre diagnostic et de votre traitement.
Tetra Images / Getty Images
Comment obtenir une étude sur le sommeil à domicile
Tout d'abord, vous vous demandez peut-être pourquoi vous êtes obligé de faire une étude du sommeil en premier lieu. Ces tests permettent d'identifier divers troubles du sommeil. Bien que les symptômes et un examen physique approprié puissent indiquer la cause de vos problèmes de sommeil, un test est nécessaire pour établir formellement le diagnostic (et, en fin de compte, une assurance pour payer les traitements).
Les médecins du sommeil certifiés par la Commission sont souvent chargés de commander des tests de sommeil. Ces professionnels voient souvent des patients se plaindre de troubles du sommeil et, grâce à leur formation, peuvent revoir les études et recommander la thérapie la plus appropriée. Les prestataires de soins primaires et autres professionnels de la santé peuvent également être autorisés à commander des tests de sommeil à domicile, mais l'American Academy of Sleep Medicine ne recommande pas cette pratique.
Tout le monde ne devrait pas avoir une étude sur le sommeil à domicile. Il n'est utile que pour diagnostiquer l'apnée obstructive du sommeil. Ce test doit être ordonné en cas de suspicion d'au moins un degré modéré à sévère d'AOS. Le test est également utilisé occasionnellement pour évaluer l'efficacité des traitements de l'apnée du sommeil tels qu'un appareil buccal ou une chirurgie.
Si d'autres conditions médicales sont présentes qui peuvent compromettre la précision du diagnostic, les tests de sommeil à domicile ne sont pas considérés comme appropriés. Il n'est pas non plus utilisé pour diagnostiquer d'autres troubles du sommeil au-delà de l'apnée du sommeil. Certaines de ces contre-indications médicales aux tests de sommeil à domicile comprennent:
- Maladie pulmonaire modérée à sévère
- Maladie neuromusculaire
- Insuffisance cardiaque congestive
- Apnée centrale du sommeil
- Mouvements périodiques des membres du sommeil
- Insomnie
- Parasomnies (comportements de sommeil)
- Troubles du rythme circadien du sommeil
- Narcolepsie
Enfin, les tests de sommeil à domicile peuvent être utilisés occasionnellement chez les personnes qui ne peuvent pas avoir de polysomnogramme diagnostique dans un centre en raison de l'immobilité, de la sécurité, d'une maladie grave ou d'autres conflits. Il est important de noter que les tests de sommeil à domicile ne conviennent pas aux enfants.
Avantages et inconvénients
Les études sur le sommeil à domicile sont un excellent moyen de régulariser l'apnée du sommeil parmi la population correctement sélectionnée. S'il y a une forte suspicion du trouble, il peut s'agir d'un simple test de confirmation qui permet au patient de passer à la phase de traitement des soins. Cependant, un test négatif peut ne pas exclure le trouble. Si un test de sommeil à domicile négatif se produit (avec un indice d'apnée-hypopnée ou AHI inférieur à 5), un polysomnogramme diagnostique dans un centre de sommeil est généralement nécessaire.
Il existe un certain nombre de raisons pour lesquelles les patients préfèrent passer un test de sommeil à domicile, notamment:
- C'est typiquementMoins cher, coûtant des centaines de dollars par rapport aux milliers de dollars qu’un test en centre peut coûter.
- Il estplus pratique, vous permettant de dormir à la maison plutôt que dans un environnement inconnu.
- Il estplus confortable, avec moins de fils et un accès au confort de la maison.
- Il y aplus d'accèsaux tests. Les centres de sommeil peuvent ne pas être accessibles en raison de l'emplacement ou même de la planification. Les appareils de test à domicile peuvent être envoyés à la maison depuis le cabinet du médecin et sont parfois même envoyés par la poste.
L'étalon-or pour le diagnostic de tous les troubles du sommeil reste le polysomnogramme diagnostique assisté dans un centre du sommeil. Cela comprend des mesures supplémentaires des stades de sommeil et de la fragmentation du sommeil via EEG, le rythme cardiaque via l'électrocardiogramme et des capteurs de jambe ou de bras pour les mouvements; qui peuvent ne pas être inclus dans les tests à domicile courants. De plus, si vous souffrez d'apnée du sommeil légère, le test à domicile peut simplement manquer le diagnostic.
À quoi s'attendre
Une fois que votre médecin aura déterminé que vous avez besoin d'une étude du sommeil à domicile, vous saurez comment utiliser l'appareil à la maison. Souvent, un assistant médical, un inhalothérapeute ou un technicien du sommeil fournit ces instructions. On vous montrera comment appliquer les capteurs requis. En règle générale, cela comprend une ceinture qui s'enroule autour de la poitrine ou de l'estomac pour mesurer l'effort respiratoire, une canule à oxygène nasale installée dans le nez qui mesure le débit d'air et un oxymètre appliqué au bout du doigt qui enregistre la fréquence du pouls et les niveaux d'oxygène dans le sang. Selon l'appareil utilisé, il peut y avoir des variations dans ces fonctionnalités de base. Une fois que vous êtes correctement installé, vous devriez également recevoir des conseils sur la façon d'allumer et d'éteindre l'appareil.
Lorsque vous vous apprêtez à vous coucher à la maison, vous réappliquez les capteurs et allumez l'appareil selon les instructions. Si vous vous réveillez pour aller aux toilettes la nuit, vous pouvez probablement garder la plupart des capteurs en place. Dans la matinée, certains appareils vous avertiront avec une lumière ou une lecture pour vous informer que suffisamment de données ont été collectées. En règle générale, au moins plusieurs heures d'enregistrement sont nécessaires pour un test adéquat. Certains médecins recommanderont aux patients de faire deux (et même jusqu'à trois) nuits de test pour s'assurer que le test est réussi.
Prochaines étapes
Après avoir renvoyé l'appareil, le médecin du sommeil téléchargera l'appareil, examinera et interprétera personnellement les données et générera un rapport récapitulatif des résultats. Comme mentionné ci-dessus, si le test de sommeil à domicile révèle des données inadéquates ou est négatif pour l'apnée du sommeil, un test au centre peut être nécessaire pour identifier la condition. Lors d'un rendez-vous de suivi à la clinique du sommeil, ces résultats seront examinés avec vous et les prochaines étapes seront discutées.
Si le test montre une apnée du sommeil, les options de traitement seront examinées, y compris l'utilisation de la pression positive continue des voies respiratoires (CPAP), les appareils oraux, la perte de poids, la thérapie positionnelle, la chirurgie et éventuellement d'autres thérapies.
Les tests de sommeil à domicile peuvent être une option intéressante pour identifier l'apnée du sommeil chez ceux qui sont fortement soupçonnés d'être atteints de la maladie et qui n'ont aucune contre-indication ou d'autres troubles du sommeil suspectés. Si vous souhaitez obtenir une étude du sommeil à domicile et suivre un traitement, commencez par consulter un spécialiste du sommeil certifié par le conseil d'administration qui peut vous fournir une évaluation complète, des conseils pour les tests et un soutien tout au long du processus de traitement.
-in-children.jpg)
