Le cancer du poumon est le cancer le plus répandu dans le monde avec environ 2,09 millions de nouveaux diagnostics et 1,76 million de décès en 2018, selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS). Le cancer du poumon est également la cause la plus courante de décès par cancer dans le monde, responsable de près d'un décès sur cinq lié au cancer.
Westend61 / Getty ImagesLa maladie reste le cancer le plus répandu chez les hommes dans le monde, en particulier en Europe centrale, en Europe de l'Est et en Asie de l'Est, où les taux d'incidence sont élevés. Chez les femmes, les taux sont généralement plus faibles, reflétant principalement les différences d'habitudes tabagiques entre les deux sexes.
De nombreux facteurs peuvent influencer le taux de cancer du poumon dans une population. Bien que le tabagisme reste le principal facteur de risque dans l'ensemble, d'autres facteurs comme la pollution de l'air et l'utilisation de combustibles solides pour le chauffage et la cuisine peuvent amplifier le risque même chez les personnes qui ne fument pas.
Ces facteurs et d'autres influencent l'incidence des cancers du poumon dans différents pays. Dans un effort pour suivre (et idéalement améliorer) ces statistiques, le projet collaboratif Global Burden of Disease (GBD) a été lancé en 1990 pour déterminer quels pays ont le fardeau le plus élevé et le plus faible de cette maladie et d'autres. Les dernières données ont été publiées en 2017.
Facteurs clés
Lorsqu'ils évaluent quels pays ont les taux les plus élevés de cancer du poumon - et pourquoi - les épidémiologistes du projet GBD examinent plusieurs facteurs clés.
Incidence du cancer du poumon
L'incidence fait référence à la proportion de personnes qui développent une maladie au cours d'une période donnée, généralement une année civile. L'incidence est généralement exprimée en nombre de cas pour 100 000. Par conséquent, une incidence de cancer du poumon de 50 pour 100 000 signifie que 50 personnes sur 100 000 ont reçu un diagnostic de cancer du poumon au cours de cette année civile.
À des fins statistiques, les épidémiologistes examinent l'incidence globale du cancer du poumon pour déterminer quels pays ont les taux les plus élevés. Ils offriront également des taux d'incidence pour les femmes et les hommes, en partie pour voir s'il existe une tendance constante entre les taux de tabagisme et les diagnostics de cancer du poumon.
Prévalence du tabagisme
La prévalence représente la proportion de personnes qui ont une condition pendant une période donnée. Dans le cas du cancer du poumon, les épidémiologistes examinent la proportion de femmes et d'hommes qui fument et représentent la prévalence en pourcentage (%). Par conséquent, une prévalence du tabagisme de 20% signifie simplement que 20% de la population fume.
Bien que le taux de tabagisme chez les hommes soit généralement plus élevé que chez les femmes dans la plupart des pays, dans des endroits comme le Danemark et les Pays-Bas, il y a presque la parité des taux entre les deux sexes.
Dans la plupart des cas, la prévalence du tabagisme chez les femmes et les hommes correspondra étroitement à l'incidence du cancer du poumon chez les femmes et les hommes dans ce pays. Cependant, dans des pays comme la Chine, où le taux de tabagisme chez les hommes est 22 fois supérieur à celui des femmes, l'incidence du cancer du poumon chez les hommes n'est que le double de celle des femmes.
Cela suggère que d'autres facteurs comme la pauvreté, le manque de soins de santé, le tabagisme passif et la pollution de l'air peuvent également influencer l'incidence du cancer du poumon d'un pays à l'autre.
Pollution extérieure
La pollution atmosphérique est un contributeur majeur au développement du cancer du poumon. Il s'agit notamment des gaz d'échappement des moteurs diesel, des solvants, des métaux et de la poussière que le Centre international de recherche sur le cancer a classés comme cancérigènes (cancérigènes).
La pollution atmosphérique est mesurée en valeurs appelées particules 2,5 (PM2,5) et décrite en microgrammes par cube métrique (μg / m3). Les PM2,5 décrivent des particules en suspension dans l'air de 2,5 micromètres de diamètre ou moins capables de pénétrer profondément dans les poumons. Des valeurs plus élevées se traduisent par une pire pollution atmosphérique.
La valeur des PM2,5 pour la Chine est environ huit fois celle des États-Unis et peut expliquer pourquoi les taux de cancer du poumon sont élevés chez les femmes et les hommes chinois, indépendamment de leurs antécédents de tabagisme.
Pollution intérieure
Selon l'OMS, environ 17% des cancers du poumon dans le monde peuvent être attribués à des cancérogènes inhalés causés par la cuisson ou le chauffage avec du kérosène ou des combustibles solides comme le bois, le charbon ou le charbon de bois.
Cela met en évidence une autre façon dont la pauvreté contribue au risque de cancer du poumon. Les épidémiologistes mesurent le risque dans le pourcentage de la population qui dépend des combustibles solides pour cuisiner et se chauffer. Le risque pour les femmes est particulièrement élevé en raison de leur rôle dans la préparation des aliments.
Environ trois milliards de personnes dans le monde utilisent des feux ouverts et de simples cuisinières alimentées par des combustibles solides ou du kérosène pour cuisiner ou se chauffer.
Limites
Pour déterminer les taux les plus élevés de cancer du poumon dans le monde, les épidémiologistes n'utilisent généralement pas l'incidence des décès, également appelée taux de mortalité, pour déterminer quels pays ont les taux les plus élevés de cancer du poumon.
En effet, le taux de mortalité est influencé par de nombreux facteurs, notamment l'infrastructure de santé d'un pays et l'état de santé général de la population. Les pays développés comme les États-Unis, le Royaume-Uni et la France ont donc des taux de mortalité par cancer du poumon inférieurs à ceux des pays moins riches comme le Monténégro, la Serbie et la Bosnie-Herzégovine.
Dans le même temps, le taux de mortalité a moins de valeur lorsque les populations sont petites. C'est le cas d'un pays comme le Samoa qui compte moins de 200 000 habitants. Certaines années, le taux de mortalité au Samoa peut grimper en haut de la liste si, par exemple, 80 personnes meurent d'un cancer du poumon et tomber en bas si le nombre est inférieur à 10 (comme cela a été le cas dans la recherche GBD de 2017).
Cela ne veut pas dire que la mortalité est sans importance dans la caractérisation de la charge de morbidité d'un pays. Le taux de mortalité peut aider les épidémiologistes à comprendrePourquoiles gens meurent au rythme où ils le sont - que la cause soit liée à l'infrastructure de santé, aux formes répandues d'une maladie ou même à la génétique - et fournit aux gouvernements les moyens de s'attaquer (et idéalement d'atténuer) tout facteur modifiable.
Aux fins de cet article, les pays pour lesquels des données de prévalence ou d'incidence manquaient ont été exclus de la liste des 20 premiers. Cela comprend la Nouvelle-Calédonie (n ° 3), la Polynésie française (n ° 5), Guam (n ° 8) et la Corée du Nord (n ° 12).
Hongrie
- Incidence du cancer du poumon (global): 56,7 pour 100 000
- Incidence du cancer du poumon (homme): 77,4 pour 100 000
- Incidence du cancer du poumon (femme): 41,4 pour 100 000
- Taux de mortalité par cancer du poumon: 48,2 pour 100 000
- Prévalence du tabagisme (hommes): 31,5%
- Prévalence du tabagisme (femmes): 20,8%
- Pollution de l'air extérieur: 41,4 μg / m3
- Pollution de l'air intérieur: 16% de la population
Serbie
- Incidence du cancer du poumon (global): 44,8 pour 100 000
- Incidence du cancer du poumon (homme): 71,6 pour 100000
- Incidence du cancer du poumon (femme): 30,9 pour 100 000
- Taux de mortalité par cancer du poumon: 37,1 pour 100 000
- Prévalence du tabagisme (hommes): 34,1%
- Prévalence du tabagisme (femmes): 28,1%
- Pollution de l'air extérieur: 25 μg / m3
- Pollution de l'air intérieur: 39% de la population
Grèce
- Incidence du cancer du poumon (global): 40,5 pour 100 000
- Incidence du cancer du poumon (homme): 67,9 pour 100 000
- Incidence du cancer du poumon (femme): 16,4 pour 100 000
- Taux de mortalité par cancer du poumon: 31,8 pour 100 000
- Prévalence du tabagisme (hommes): 33,5%
- Prévalence du tabagisme (femmes): 21,6%
- Pollution de l'air extérieur: 16 μg / m3
- Pollution de l'air intérieur: 0,7% de la population
Monténégro
- Incidence du cancer du poumon (global): 39,2 pour 100 000
- Incidence du cancer du poumon (homme): 62,9 pour 100 000
- Incidence du cancer du poumon (femme): 19,5 pour 100000
- Taux de mortalité par cancer du poumon: 36,6 pour 100 000
- Prévalence du tabagisme (hommes): 33%
- Prévalence du tabagisme (femmes): 26,4%
- Pollution de l'air extérieur: 21 μg / m3
- Pollution de l'air intérieur: 37% de la population
Belgique
- Incidence du cancer du poumon (global): 39,0 pour 100000
- Incidence du cancer du poumon (homme): 52,2 pour 100 000
- Incidence du cancer du poumon (femme): 28,1 pour 100 000
- Taux de mortalité par cancer du poumon: 30,5 pour 100 000
- Prévalence du tabagisme (hommes): 21,6%
- Prévalence du tabagisme (femmes): 16,4%
- Pollution de l'air extérieur: 13 μg / m3
- Pollution de l'air intérieur: 0,4% de la population
dinde
- Incidence du cancer du poumon (global): 36,9 pour 100 000
- Incidence du cancer du poumon (homme): 70,6 pour 100 000
- Incidence du cancer du poumon (femme): 9,8 pour 100 000
- Taux de mortalité par cancer du poumon: 29,8 pour 100 000
- Prévalence du tabagisme (hommes): 41,4%
- Prévalence du tabagisme (femmes): 16,3%
- Pollution de l'air extérieur: 44 μg / m3
- Pollution de l'air intérieur: 1,0% de la population
Danemark
- Incidence du cancer du poumon (global): 36,6 pour 100 000
- Incidence du cancer du poumon (homme): 37,3 pour 100 000
- Incidence du cancer du poumon (femme): 36,6 pour 100 000
- Taux de mortalité par cancer du poumon: 33,1 pour 100 000
- Prévalence du tabagisme (hommes): 16%
- Prévalence du tabagisme (femmes): 17,3%
- Pollution de l'air extérieur: 10 μg / m3
- Pollution de l'air intérieur: 0,3% de la population
Pologne
- Incidence du cancer du poumon (global): 36,5 pour 100 000
- Incidence du cancer du poumon (homme): 52,7 pour 100 000
- Incidence du cancer du poumon (femme): 24,5 pour 100 000
- Taux de mortalité par cancer du poumon: 36,9 pour 100 000
- Prévalence du tabagisme (hommes): 31%
- Prévalence du tabagisme (femmes): 18%
- Pollution de l'air extérieur: 21 μg / m3
- Pollution de l'air intérieur: 8,7% de la population
Bosnie-Herzogovénie
- Incidence du cancer du poumon (global): 36,1 pour 100 000
- Incidence du cancer du poumon (homme): 62,4 pour 100 000
- Incidence du cancer du poumon (femme): 23,5 pour 100000
- Taux de mortalité par cancer du poumon: 39,1 pour 100 000
- Prévalence du tabagisme (hommes): 39,1%
- Prévalence du tabagisme (femmes): 22,6%
- Pollution de l'air extérieur: 28 μg / m3
- Pollution de l'air intérieur: 40% de la population
France
- Incidence du cancer du poumon (global): 36,1 pour 100 000
- Incidence du cancer du poumon (homme): 51,3 pour 100 000
- Incidence du cancer du poumon (femme): 22,5 pour 100 000
- Taux de mortalité par cancer du poumon: 27,8 pour 100 000
- Prévalence du tabagisme (hommes): 32,3%
- Prévalence du tabagisme (femmes): 21,6%
- Pollution de l'air extérieur: 12 μg / m3
- Pollution de l'air intérieur: 0,4% de la population
Samoa
- Incidence du cancer du poumon (global): 35,4 pour 100 000
- Incidence du cancer du poumon (homme): 44 pour 100 000
- Incidence du cancer du poumon (femme): 28 pour 100 000
- Taux de mortalité par cancer du poumon: 7,9 pour 100 000
- Prévalence du tabagisme (hommes): 31,8%
- Prévalence du tabagisme (femmes): 13,4%
- Pollution de l'air extérieur: 12 μg / m3
- Pollution de l'air intérieur: 58% de la population
Chine
- Incidence du cancer du poumon (global): 35,1 pour 100 000
- Incidence du cancer du poumon (homme): 47,8 pour 100 000
- Incidence du cancer du poumon (femme): 22,8 pour 100 000
- Taux de mortalité par cancer du poumon: 36,2 pour 100 000
- Prévalence du tabagisme (hommes): 44,8%
- Prévalence du tabagisme (femmes): 2%
- Pollution de l'air extérieur: 53 μg / m3
- Pollution de l'air intérieur: 32% de la population
États-Unis
- Incidence du cancer du poumon (global): 35,1 pour 100 000
- Incidence du cancer du poumon (homme): 40,1 pour 100 000
- Incidence du cancer du poumon (femme): 30,8 pour 100 000
- Taux de mortalité par cancer du poumon: 27,8 pour 100 000
- Prévalence du tabagisme (hommes): 14,4%
- Prévalence du tabagisme (femmes): 11,7%
- Pollution de l'air extérieur: 7,4 μg / m3
- Pollution de l'air intérieur: 0,2% de la population
Macédoine
- Incidence du cancer du poumon (global): 34,1 pour 100 000
- Incidence du cancer du poumon (homme): 55,7 pour 100 000
- Incidence du cancer du poumon (femme): 14,3 pour 100 000
- Taux de mortalité par cancer du poumon: 28 pour 100 000
- Prévalence du tabagisme (hommes): 36,1%
- Prévalence du tabagisme (femmes): 20,8%
- Pollution de l'air extérieur: 30 μg / m3
- Pollution de l'air intérieur: 28% de la population
Allemagne
- Incidence du cancer du poumon (global): 33,7 pour 100 000
- Incidence du cancer du poumon (homme): 41 pour 100 000
- Incidence du cancer du poumon (femme): 27,4 pour 100 000
- Taux de mortalité par cancer du poumon: 25,8 pour 100 000
- Prévalence du tabagisme (hommes): 25,1%
- Prévalence du tabagisme (femmes): 17,1%
- Pollution de l'air extérieur: 12 μg / m3
- Pollution de l'air intérieur: 0,8% de la population
Irlande
- Incidence du cancer du poumon (global): 33,7 pour 100 000
- Incidence du cancer du poumon (homme): 38,8 pour 100 000
- Incidence du cancer du poumon (femme): 29,2 pour 100 000
- Taux de mortalité par cancer du poumon: 25,9 pour 100 000
- Prévalence du tabagisme (hommes): 19,9%
- Prévalence du tabagisme (femmes): 17,3%
- Pollution de l'air extérieur: 8,2 μg / m3
- Pollution de l'air intérieur: 0,6% de la population
Pays-Bas
- Incidence du cancer du poumon (global): 33,3 pour 100 000
- Incidence du cancer du poumon (homme): 34,5 pour 100000
- Incidence du cancer du poumon (femme): 32,7 pour 100 000
- Taux de mortalité par cancer du poumon: 32,6 pour 100 000
- Prévalence du tabagisme (hommes): 17%
- Prévalence du tabagisme (femmes): 17%
- Pollution de l'air extérieur: 12 μg / m3
- Pollution de l'air intérieur: 0,3% de la population
Slovénie
- Incidence du cancer du poumon (global): 32,9 pour 100 000
- Incidence du cancer du poumon (homme): 46,4 pour 100 000
- Incidence du cancer du poumon (femme): 20,8 pour 100 000
- Taux de mortalité par cancer du poumon: 28,7 pour 100 000
- Prévalence du tabagisme (hommes): 18%
- Prévalence du tabagisme (femmes): 13%
- Pollution de l'air extérieur: 16 μg / m3
- Pollution de l'air intérieur: 6% de la population
Croatie
- Incidence du cancer du poumon (global): 32,5 pour 100 000
- Incidence du cancer du poumon (homme): 35,5 pour 100000
- Incidence du cancer du poumon (femme): 23,4 pour 100 000
- Taux de mortalité par cancer du poumon: 33,9 pour 100 000
- Prévalence du tabagisme (hommes): 31,8%
- Prévalence du tabagisme (femmes): 23,4%
- Pollution de l'air extérieur: 18 μg / m3
- Pollution de l'air intérieur: 11% de la population
Royaume-Uni et Irlande du Nord
- Incidence du cancer du poumon (global): 32,5 pour 100 000
- Incidence du cancer du poumon (homme): 35,5 pour 100000
- Incidence du cancer du poumon (femme): 30,2 pour 100 000
- Taux de mortalité par cancer du poumon: 26,7 pour 100 000
- Prévalence du tabagisme (hommes): 35,5%
- Prévalence du tabagisme (femmes): 30,2%
- Pollution de l'air extérieur: 10 μg / m3
- Pollution de l'air intérieur: 0,5% de la population
