Ce que vous devez savoir sur les saignements utérins anormaux

Au moins une fois au cours de leurs années de procréation, la plupart des femmes présentent des épisodes de saignements abondants lors de leurs règles, ou une ménorragie. Les périodes les plus courantes se situent au cours des premières années de la menstruation, puis de nouveau au cours des deux à trois dernières années avant ménopause.

Le sang menstruel abondant peut être particulièrement alarmant s'il contient des caillots. Dans la plupart des cas, cependant, les caillots sanguins menstruels rouges, bruns ou même noirs sont normaux - juste des morceaux de l'endomètre (la muqueuse de l'utérus) qui s'échappent pendant la menstruation .

Mais il y a des moments où la ménorragie est le signe d'un problème. Voici ce que vous devez savoir sur les saignements utérins anormaux et la coagulation, y compris ce qui peut être à l'origine du flux abondant et comment il peut être traité.

Symptômes

Qu'est-ce qui est considéré comme des saignements abondants pendant la menstruation? Si vous constatez que vous devez changer de serviette ou de tampon plus souvent que toutes les heures environ, ou si vous avez des règles qui durent depuis sept jours ou plus, il se peut que vous ayez des saignements anormaux.

À moins que vous ne soyez enceinte lorsque vous présentez des saignements utérins anormaux, un seul épisode de saignements menstruels abondants ne nécessite généralement pas de traitement. Une exception est si le saignement abondant dure plus de 24 heures, auquel cas vous devez contacter votre médecin dès que possible.

Les causes

Habituellement, un déséquilibre hormonal est à blâmer pour des saignements utérins anormaux. Les autres causes comprennent:

• Tumeurs fibroïdes
• Polypes cervicaux ou endométriaux
• Lupus
• Maladie inflammatoire pelvienne (PID)
• Cancer du col de l'utérus
• Cancer de l'endomètre

Les personnes qui utilisent un dispositif intra-utérin (DIU) ont aussi parfois des règles excessives ou prolongées. Si vous présentez des saignements utérins excessifs lors de l'utilisation d'un DIU, celui-ci doit être retiré et vous devez essayer une autre méthode contraceptive.

Les troubles des plaquettes, tels que la maladie de von Willebrand, sont les troubles sanguins les plus courants liés aux saignements menstruels excessifs. Ils sont généralement diagnostiqués peu de temps après le début des règles.

Les adultes atteints de la maladie de von Willebrand souffriront généralement non seulement de saignements menstruels abondants, mais également de saignements de nez, de contusions faciles et de sang dans les selles.

Diagnostic

La première chose que votre professionnel de la santé fera pour déterminer ce qui vous cause des saignements menstruels abondants est d'effectuer un examen pelvien, y compris un frottis cervical, des tests de laboratoire et, le cas échéant, un test de grossesse.

Le fournisseur de soins de santé peut également commander une échographie pour rechercher des anomalies telles que des fibromes ou faire une biopsie de l'endomètre, une dilatation et un curetage (D&C) ou une hystéroscopie pour évaluer davantage l'état de votre utérus.

Si vous présentez régulièrement une ménorragie, vous devez être étroitement surveillé pour vous assurer que votre taux de fer ne baisse pas. Si cela se produit, vous devrez peut-être prendre des suppléments de fer.

Traitement

Souvent, les saignements sévères peuvent être traités avec un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) tel que l'ibuprofène et le naproxène. Ces médicaments peuvent aider à réduire les saignements, en plus de soulager la douleur des crampes menstruelles.

S'il s'avère que vous avez des fibromes ou une autre affection, votre médecin le traitera de manière appropriée. Lorsqu'un déséquilibre hormonal est un problème, les saignements peuvent être contrôlés avec de la progestérone ou une combinaison de progestérone et d'œstrogène, souvent sous la forme d'un contraceptif oral.

L'ablation de l'endomètre, autrefois couramment utilisée pour traiter les saignements excessifs chez les personnes ayant dépassé l'âge de procréer qui souhaitaient éviter l'hystérectomie, a maintenant été remplacée par une thérapie appelée ablation par ballonnet thermique.

Dans la plupart des cas, l'ablation par ballonnet thermique met fin au saignement en détruisant la muqueuse de l'utérus. Par conséquent, cela ne convient qu'aux personnes qui ont des enfants ou qui sont certaines de ne pas en vouloir.

Cependant, cette procédure ne garantit pas une protection à 100% contre la grossesse. Les personnes qui ne désirent pas d'enfants devraient continuer à utiliser leur méthode de contraception préférée.