La douleur de la voûte plantaire est le terme utilisé pour décrire les symptômes qui surviennent sous la voûte plantaire. Lorsqu'un patient a une douleur à la voûte plantaire, il présente généralement une inflammation des tissus mous au milieu du pied. La voûte plantaire est formée par une bande serrée de tissu qui relie l'os du talon aux orteils appelés fascia plantaire.
Cette bande de tissu est importante pour la bonne mécanique du pied et le transfert de poids du talon aux orteils. Lorsque le tissu de la voûte plantaire devient irrité et enflammé, même de simples mouvements peuvent être assez douloureux.
Les causes
Verywell / Nusha AshjaeeFasciite plantaire
La cause la plus fréquente de douleur à la voûte plantaire est la fasciite plantaire. La fasciite plantaire est le nom qui décrit l'inflammation de la bande fibreuse de tissu qui relie le talon aux orteils.
Les symptômes de la fasciite plantaire comprennent la douleur tôt le matin et la douleur avec de longues marches ou une position debout prolongée. La douleur de la voûte plantaire tôt le matin est due au fait que le fascia plantaire se contracte et se resserre pendant que vous dormez toute la nuit.
Au réveil et en marchant le matin, l'aponévrose est toujours tendue et sujette à l'irritation lorsqu'elle est étirée. Lorsque vous marchez ou restez debout pendant de longues périodes, l'aponévrose plantaire devient enflammée et douloureuse.
Le traitement de la fasciite plantaire est mieux accompli avec quelques exercices d'étirement simples, des médicaments anti-inflammatoires et des inserts pour vos chaussures.
Fractures de stress
Les os qui se trouvent au milieu du pied (y compris l'os naviculaire, cuboïde et cunéiforme) et les os métatarsiens peuvent tous être endommagés par une utilisation excessive. Lorsque cela se produit, une fracture de stress est une blessure possible à l'os.
Les fractures de stress ne résultent pas d'une seule blessure, mais plutôt d'une surutilisation répétée qui conduit finalement à la formation d'une fissure dans l'os.
Les fractures de stress provoquent généralement une douleur qui s'aggrave avec une activité accrue. Contrairement à la fasciite plantaire qui peut se relâcher avec une certaine activité, la douleur associée à une fracture de stress s'aggrave généralement à mesure que les niveaux d'activité augmentent.
Lorsqu'une fracture de stress survient, l'os a besoin de repos. Dans certaines situations, une botte de marche peut conduire à un soulagement efficace, tandis que dans d'autres situations, tout le poids doit être soulagé de l'os nécessitant des béquilles.
Entorses ligamentaires
Il y a 26 os dans chaque pied, tous reliés par un réseau complexe de ligaments. Ces ligaments peuvent être blessés en se tordant ou en atterrissant maladroitement en marchant ou en courant.
Les lésions ligamentaires surviennent généralement après un mouvement inhabituel du pied et provoquent une douleur immédiate. Un gonflement peut également survenir.
La plupart des entorses ligamentaires s'amélioreront avec le repos. Parfois, l'immobilisation du pied peut aider au traitement. Dans certaines situations rares, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour le traitement. Une telle blessure ligamentaire est appelée une entorse de Lisfranc du milieu du pied.
Tendinite
L'inflammation des tendons qui passent le long du pied peut également provoquer des douleurs dans la voûte plantaire. Les deux tendons les plus fréquemment lésés qui provoquent des douleurs à la voûte plantaire sont les tendons tibial postérieur et péronier.
Ces tendons partent de la jambe, se déplacent derrière la cheville, puis sous le pied. Les deux tendons sont importants pour contrôler les mouvements du pied et de la cheville.
Quand consulter un médecin
Le plus souvent, la douleur à la voûte plantaire n'est pas un problème médical grave, mais il arrive parfois qu'une évaluation par un professionnel de la santé soit nécessaire. Certains des signes que vous devriez voir un médecin comprennent:
- Incapacité à porter du poids sur l'extrémité
- Aggravation des symptômes qui ne répondent pas à un traitement simple
- Signes d'infection (fièvre, frissons, rougeur autour de la voûte plantaire)
Le diagnostic de la douleur de la voûte plantaire peut généralement être posé par un examen attentif du pied. L'évaluation de l'alignement du pied, de la structure et du support ligamentaire peut être réalisée par un examen médical.
En cas de problème concernant la structure ou la stabilité du pied, des tests spéciaux peuvent être effectués pour une évaluation plus approfondie. Les rayons X peuvent donner une évaluation utile de l'alignement des os du pied. Des tests comprenant des tomodensitométries (TDM) et une imagerie par résonance magnétique (IRM) peuvent être nécessaires pour une évaluation plus approfondie.
Traitement et prévention
Le traitement de la douleur à la voûte plantaire consiste généralement à soulager la pression exercée par la zone irritée au bas du pied et à lutter contre l'enflure et l'inflammation. Voici quelques-unes des étapes simples par lesquelles vous pouvez commencer:
- Repos: Il est essentiel de reposer le membre affecté afin de réduire l'inflammation dans la voûte plantaire. Cela peut nécessiter des changements d'activités, voire l'utilisation de béquilles.
- Application de glace: L'application de glace sur la zone touchée peut être un moyen utile de contrôler l'inflammation et de réduire la douleur. Beaucoup de gens trouvent que le massage à la glace est une méthode efficace pour appliquer un traitement par le froid dans cette zone.
- Médicaments anti-inflammatoires: les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont des médicaments efficaces pour soulager l'inconfort associé à l'inflammation. Assurez-vous de consulter votre médecin avant de commencer tout nouveau médicament.
- Modifications des chaussures: des changements de chaussures avec plus de soutien de la voûte plantaire, un meilleur amorti ou d'autres changements peuvent souvent être utiles. Le port de chaussures de soutien est essentiel pour gérer la douleur à la voûte plantaire.
Une fois que les symptômes de la douleur à la voûte plantaire ont été efficacement contrôlés, il est également important de s'assurer qu'ils ne reviennent pas dès que le traitement est terminé. Assurer des chaussures bien ajustées avec un bon soutien peut être une étape utile.
De plus, une reprise progressive de l'activité doit être effectuée dans les premiers stades suivant un épisode de douleur à la voûte plantaire.
Un mot de Verywell
La douleur à la voûte plantaire est une plainte fréquente et provient généralement de l'une des rares conditions courantes. Heureusement, la plupart des personnes souffrant de douleurs à la voûte plantaire peuvent trouver un soulagement efficace des symptômes en quelques étapes simples.
Si ceux-ci ne sont pas efficaces, consulter votre médecin peut vous aider à vous assurer qu'il n'y a pas de problème plus grave à l'origine de vos symptômes. Une fois que les personnes ont une douleur à la voûte plantaire, elles doivent prendre des mesures pour éviter la récurrence de ce problème.
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