Votre dos est constitué d'un ensemble complexe d'os, de disques, de nerfs, d'articulations et de muscles. Les muscles de votre dos soutiennent votre colonne vertébrale, fixent votre bassin et vos épaules à votre tronc et procurent mobilité et stabilité à votre tronc et à votre colonne vertébrale.
L'anatomie de vos muscles du dos peut être complexe. Il y a plusieurs couches de muscles dans votre dos et tirent souvent dans des directions différentes et variées.
Comprendre l'anatomie et la fonction de vos muscles du dos peut vous aider à déterminer si (et quand) vous pourriez avoir besoin de soins médicaux professionnels si vous avez un problème de dos.
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Anatomie des muscles du dos
Votre dos se compose de trois couches distinctes de muscles, à savoir la couche superficielle, la couche intermédiaire et la couche profonde. Ces couches de muscles du dos aident à mobiliser et à stabiliser votre tronc lors de vos activités quotidiennes. Ils fixent également vos épaules et votre bassin au tronc, créant un pont entre le haut du corps et le bas du corps.
La couche superficielle
La couche superficielle des muscles du dos se trouve juste en dessous de votre peau et de votre fascia. Beaucoup de ces muscles sont facilement identifiables et localisés simplement en regardant et en palpant votre corps. Les muscles du dos superficiels comprennent:
Trapèze
Le trapèze est divisé en trois parties distinctes: le trapèze supérieur, moyen et inférieur. Ce muscle provient de votre colonne cervicale et de votre crâne et des apophyses épineuses du niveau cervical sept au thoracique 12.
Le muscle plat de forme triangulaire se déplace ensuite le long de l'arrière de votre omoplate pour se fixer à votre clavicule, à l'acromion et à la colonne vertébrale de votre omoplate. L'innervation du trapèze provient du nerf spinal accessoire, qui est le nerf crânien XI.
Rhomboïde majeur et mineur
Vos rhomboïdes proviennent du processus épineux du septième cervical au cinq thoracique. Ils s'attachent ensuite au bord médial de votre omoplate. L'innervation des rhomboïdes se fait via le nerf scapulaire dorsal.
Latissimus Dorsi
Vos «lats» sont un muscle du dos majeur et un moteur de l'articulation de votre épaule. Ils proviennent du fascia thoraco-lombaire, de l'apophyse épineuse du thorax six à douze, de la crête iliaque et de vos trois côtes inférieures. Le muscle se dirige ensuite jusqu'à votre épaule et s'attache à l'os de votre bras. L'innervation du latissimus se fait via le nerf thoracodorsal.
La couche intermédiaire
La couche intermédiaire des muscles du dos comprend le dentelé postérieur supérieur et inférieur. Ces muscles vont de votre colonne vertébrale à vos côtes et aident votre diaphragme et vos muscles intercostaux à déplacer les côtes pendant la respiration.
Serratus postérieur supérieur provient du cervical sept au thoracique trois et s'étend jusqu'aux côtes deux à cinq. Le serratus postérieur inférieur provient du thoracique 11 au niveau lombaire trois et s'attache aux côtes neuf à 12. Les deux muscles serratus postérieurs sont innervés par les nerfs intercostaux.
La couche profonde
La couche profonde des muscles du dos est également connue sous le nom de couche intrinsèque et réside le plus près de votre colonne vertébrale. La couche profonde se compose de:
Spinaux
Les spinae érecteurs sont de longs muscles de sangle qui sont constitués des muscles iliocostalis, spinalis et longissimus. Ces muscles proviennent de l'origine tendineuse commune de la crête iliaque, du sacrum, des vertèbres lombaires et des ligaments sacro-iliaques et supraspineux.
Ils parcourent ensuite la longueur de votre colonne vertébrale et s'insèrent sur les côtes, les apophyses transverses des vertèbres et le crâne. L'innervation des épines érecteurs se fait par les branches postérieures des nerfs spinaux.
Multifidus
Vos muscles multifidus proviennent de votre sacrum, de votre colonne iliaque, de vos vertèbres lombaires et de vos apophyses transverses des vertèbres thoraciques et cervicales. Chaque faisceau de fibres monte de deux à quatre niveaux vertébraux, se fixant sur l'apophyse épineuse ci-dessus. Les muscles multifides sont innervés par les branches postérieures des nerfs spinaux.
Quadratus Lumborum
Votre quadratus lumborum, ou QL, est le muscle du dos le plus profond et provient de votre crête iliaque et s'insère sur le processus transversal du lombaire un à cinq et la partie inférieure de votre 12e côte. L'innervation du QL se fait via le douzième nerf thoracique et les branches spinales des nerfs lombaires.
Chaque muscle de la couche profonde, intermédiaire et superficielle se présente par paires; il y en a un sur la gauche et un sur le côté droit de votre corps.
Fonction
La fonction de vos muscles du dos varie en fonction du muscle spécifique et de la direction de traction de chaque muscle. De nombreux muscles travaillent ensemble; un muscle peut fournir un mouvement à une articulation tandis qu'un muscle voisin assure la stabilité.
Par exemple, la fonction de votre grand dorsal est d'étendre votre épaule en la tirant vers l'arrière. Pendant ce temps, votre trapèze moyen et inférieur se contracte pour stabiliser votre omoplate.
Chaque muscle ou groupe musculaire de votre dos a une fonction distincte. Ces fonctions comprennent:
- Trapèze: Vos pièges servent à élever vos épaules. Les trapèzes du milieu et du bas servent à rétracter vos épaules, en les tirant vers l'arrière.
- Rhomboïdes: Les rhomboïdes servent à rétracter et à stabiliser vos omoplates.
- Latissimus dorsi: Votre latissimus fonctionne pour étendre et faire pivoter médialement l'os de la partie supérieure de votre bras. Ils aident également à stabiliser le bas du dos lorsque votre bras est dans une position de charge fixe.
- Erector spinae: Les muscles érector spinae étendent votre colonne vertébrale, la pliant vers l'arrière. Lorsqu'ils agissent d'un seul côté, ils servent à fléchir latéralement votre tronc.
- Multifidus: Chaque niveau du muscle multifidus sert à stabiliser le segment rachidien auquel il se fixe.
- Quadratus lumborum: Votre QL fléchit latéralement votre colonne vertébrale lors de la contraction d'un côté. Si les deux muscles quadratus lumborum se contractent, une extension de votre colonne vertébrale se produit.
Comme indiqué précédemment, le dentelé postérieur supérieur et inférieur aide à déplacer les côtes pendant la respiration.
Conditions associées
Vos muscles du dos travaillent en stabilisant et en déplaçant votre colonne vertébrale, votre tronc et vos épaules. Les problèmes courants avec les muscles de votre dos ou les affections pouvant causer des douleurs musculaires au dos peuvent inclure:
- Les maux de dos
- Spasmes du dos
- Fatigue due à une mauvaise posture ou à un surmenage
- Hernie discale ou dégénérescence
- Arthrite spinale
- Spondylolisthésis
- Sciatique
De nombreux problèmes avec les muscles du dos provoquent des douleurs ou des spasmes, et la plupart des conditions se résolvent avec du repos, des médicaments en vente libre et des étirements doux.
Si vous ressentez une douleur intense qui vous empêche de bouger, ou si vous ressentez une faiblesse, un engourdissement ou des picotements dans la jambe ou les jambes, il est recommandé de consulter votre médecin. Ils peuvent vous examiner et déterminer le meilleur traitement pour votre problème de dos.
Réhabilitation
La plupart des épisodes de maux de dos ou de spasmes sont de courte durée et disparaissent avec des mesures conservatrices. Si vous avez blessé vos muscles du dos, vous pouvez bénéficier de travailler avec un physiothérapeute pour vous aider à récupérer complètement. Votre thérapeute peut évaluer vos muscles du dos et déterminer les traitements nécessaires pour votre condition. Les traitements peuvent inclure:
- Exercices d'étirement: Les exercices pour allonger et étirer les muscles du dos peuvent inclure l'étirement des genoux à la poitrine ou l'étirement de la prière. Ces étirements peuvent améliorer la flexibilité et la mobilité de votre colonne vertébrale, offrant plus de liberté de mouvement.
- Exercices de renforcement: Garder les muscles du dos forts peut vous aider à vous remettre des blessures au dos et peut prévenir de futurs problèmes de dos. Les exercices de renforcement du dos peuvent inclure la mouche inversée, le superman couché ou l'extension de la hanche couchée.
- Massage: Il a été démontré que le massage améliore le flux sanguin local vers les muscles du dos blessés et peut augmenter l'extensibilité des tissus, entraînant une amélioration du mouvement du dos.
- Chaleur ou glace: La chaleur ou la glace sont souvent utilisées pour les tensions musculaires du dos pour améliorer la circulation sanguine et diminuer la douleur.
- Taping: Votre physiothérapeute peut utiliser du ruban de kinésiologie sur vos muscles du dos pour fournir un biofeedback sur le positionnement des muscles du dos. Le ruban peut également soutenir votre colonne vertébrale, ce qui permet à vos muscles de vous maintenir plus facilement debout.
- Stimulation électrique: La stimulation électrique, comme la stimulation neuromusculaire électrique transcutanée (TENS), peut être utilisée pour diminuer la douleur et les spasmes dans les muscles du dos après une blessure.
Si votre mal de dos musculaire dure plus de quatre semaines, vous devrez peut-être avoir des études diagnostiques plus avancées comme une radiographie ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) pour déterminer la cause sous-jacente de votre douleur. Ces tests diagnostiques montrent l'anatomie osseuse et des tissus mous de votre colonne vertébrale et des tissus environnants.
Des problèmes graves tels que la sciatique ou la compression des racines nerveuses peuvent nécessiter des procédures plus invasives telles que des injections de stéroïdes ou une chirurgie de la colonne vertébrale. Le besoin de ces procédures est rare; la plupart des épisodes de maux de dos répondent bien aux traitements plus conservateurs.