L'une des trois branches principales de l'artère sous-clavière, le tronc thyrocervical se pose sur la face antérieure (face avant) du bas du cou près du muscle scalène antérieur. En montant vers le haut, il se sépare en plusieurs branches importantes qui fournissent du sang riche en oxygène à la glande thyroïde ainsi qu'à d'autres régions du cou. Dans certains cas, des troubles vasculaires tels que la maladie artérielle périphérique peuvent affecter cette région, entraînant de graves complications.
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Anatomie
Émergeant de la première partie de l'artère sous-clavière, le tronc thyrocervical est une branche épaisse et robuste qui court entre l'artère vertébrale et le tronc costocervical vers l'avant et les côtés du cou. Il se pose près de la jonction du muscle scalène antérieur, ce qui aide à soulever la paire supérieure de côtes pendant la respiration et facilite le mouvement latéral de la tête.
En montant, cette artère se divise en quatre branches principales.
- Artère thyroïdienne inférieure: La branche la plus grande et la plus importante, l'artère thyroïdienne inférieure se déplace vers le haut devant l'artère vertébrale pour alimenter la glande thyroïde ainsi que le larynx, la trachée et l'œsophage de la gorge ainsi que les muscles environnants.
- Artère suprascapulaire: Ramification en arrière et sur le côté du muscle scalène antérieur, l'un des trois principaux muscles sur les côtés du cou, l'artère suprascapulaire traverse la troisième partie de l'artère sous-clavière ainsi que le plexus brachial, un réseau de nerfs reliant la colonne vertébrale aux zones du cou et du haut du bras. Après cela, il se déplace derrière la clavicule, où il se connecte au riche plexus artériel scapulaire, un faisceau de nerfs dans l'épaule.
- Artère cervicale ascendante: Cette artère courte monte médiale (à côté mais plus près du milieu du corps) jusqu'au nerf phrénique, un nerf qui descend entre le poumon et le cœur pour accéder au diaphragme. Cette artère se divise en branches plus petites qui alimentent les foramins intervertébraux du cou, qui sont les espaces créés par les vertèbres du cou qui permettent à la moelle épinière de passer. De plus, les épines musculaires de cette artère alimentent les muscles latéraux du haut du cou.
- L'artère cervicale transversale: Une autre artère courte, l'artère cervicale transversale se divise rapidement en branches superficielles et profondes qui se déplacent vers le côté du corps à travers le nerf phrénique et le muscle scalène antérieur. Ceux-ci passent ensuite à travers ou traversent le plexus brachial, alimentant le vasa nervorum (une série de petites artères qui alimentent les nerfs périphériques). Cette artère se divise en deux branches principales: l'artère cervicale superficielle (qui passe derrière le muscle trapèze, essentielle pour les mouvements du cou et de la tête), et l'artère scapulaire dorsale alimente les omoplates et les muscles rhomboïdes du haut du dos.
Variations anatomiques
Quelques variations ont été observées dans l'anatomie du tronc thyréocervical et des zones environnantes. Principalement, ce sont:
- Origine alternative de l'artère supra-scapulaire: Bien que l'artère suprascapulaire provienne souvent directement du tronc thyrocervical, dans de nombreux cas, elle a été observée se ramifiant directement de l'artère sous-clavière.
- Origine alternative de l'artère scapulaire dorsale: le plus souvent vue comme une branche de l'artère cervicale transversale - elle-même une branche du tronc thyro-cervical - l'artère scapulaire dorsale émerge aussi parfois directement de la deuxième ou de la troisième partie de l'artère sous-clavière.
- Double origine de l’artère cervicale ascendante: Une autre variation courante est que l’artère cervicale ascendante a une double origine à la fois dans le tronc thyrocervical et dans l’artère cervicale transversale.
- Origine alternative de l'artère cervicale transversale: Cette artère proviendra parfois de l'artère suprascapulaire ou directement de l'artère sous-clavière plutôt que directement du tronc thyrocervical.
- Différences de taille: Une autre variation souvent observée est les branches plus épaisses du côté droit que du côté gauche.
Fonction
Principalement, le tronc thyroïdien est chargé de fournir du sang oxygéné aux viscères du cou, qui comprennent la thyroïde et les glandes parathyroïdes, la trachée et le larynx, ainsi que le pharynx et l'œsophage dans la gorge. De plus, cette artère alimente le plexus brachial (amas nerveux rayonnant de la colonne vertébrale), plusieurs groupes musculaires importants dans le cou, ainsi que l'anastomose scapulaire (artères qui alimentent l'omoplate et l'articulation de l'épaule).
Signification clinique
Étant donné le rôle essentiel que joue cette artère dans l'acheminement du sang vers des régions importantes du cou et de la gorge, les troubles et autres problèmes peuvent entraîner des problèmes médicaux importants.
Les conditions endémiques ou les blessures peuvent entraîner un anévrisme dans cette artère, qui est un gonflement ou même une rupture de l'artère dans une région spécifique. De plus, les problèmes observés ici sont le résultat d'une maladie artérielle périphérique dans laquelle il y a accumulation de plaque dans artères qui entravent le bon fonctionnement, une condition appelée sténose.
Parmi ces problèmes figurent le syndrome du défilé thoracique et l'artérite de Takayasu. Le premier est caractérisé par une sténose entraînant un apport sanguin insuffisant à certaines régions du cou. En conséquence, il y a un pouls affaibli et, dans les cas plus avancés, des problèmes neurologiques ainsi qu'une faiblesse ou d'autres symptômes dans les membres supérieurs.
Dans ce dernier cas, cette sténose entraîne une inflammation de la région, ce qui peut provoquer un syndrome de vol sous-clavier. C'est à ce moment que le durcissement de l'artère provoque un reflux du sang, empêchant ainsi le bon flux d'oxygène vers certaines parties du cerveau.
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