Si vous êtes un athlète qui a été mis à l'écart par des maux de dos, vous voudrez probablement reprendre votre sport le plus tôt possible. Mais, par où commencez-vous?
Comme vous pouvez vous en douter, le premier choix le plus intelligent est de se faire contrôler par votre médecin. Consulter votre médecin peut vous aider à distinguer les problèmes de santé graves des problèmes génériques qui causent souvent des maux de dos chez les athlètes. Un diagnostic clair peut vous aider à démarrer plus tôt avec le traitement, ce qui peut donner un meilleur résultat de récupération.
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Un large éventail d'options de traitement est disponible, des choses simples comme la chaleur ou la glace à des procédures plus complexes et plus risquées telles que la chirurgie du dos. Alors, lequel est le meilleur? Ça dépend de plusieurs facteurs.
Les meilleurs traitements pour les maux de dos chez les athlètes
Certains traitements de maux de dos ont de meilleurs résultats que d'autres, comme le révèlent des études de recherche médicale. En particulier, utiliser la chaleur superficielle, aller chez un chiropraticien, un physiothérapeute ou un ostéopathe pour une manipulation de la colonne vertébrale, gérer la douleur et le gonflement avec des anti-inflammatoires et / ou traiter les spasmes musculaires avec des relaxants musculaires, par exemple, Flexeril (cyclobenzaprine), semblent fonctionner le mieux, selon un article publié dans la revueSanté sportive.
Bien qu’il n’y ait pas beaucoup de recherches sur les traitements suivants, une gamme de thérapies a été étudiée et évaluée.
Chaleur superficielle
Devriez-vous utiliser de la glace ou de la chaleur pour une blessure grave au dos? Les experts ne sont pas toujours d'accord.
Que vous appliquiez un sac de pois congelés sur votre mal de dos ou que vous utilisiez un sac de glace acheté en pharmacie, la thérapie par le froid peut aider à réduire l'enflure et l'inflammation, ainsi que les dommages aux tissus de la tige. La glace peut être engourdissante, ce qui peut aider à soulager la douleur. En règle générale, la glace est recommandée immédiatement après une blessure et pendant jusqu'à 72 heures.
Pendant longtemps, la chaleur pour une blessure aiguë a reçu une mauvaise réputation. Les critiques ont estimé que cela augmenterait l'inflammation, ce qui pourrait entraîner une douleur et une invalidité prolongées plus tard, surtout si l'athlète n'allait pas à un traitement supplémentaire. Plus récemment, cependant, la chaleur s'est avérée être un traitement de première intention viable immédiatement après une blessure au dos.
Après avoir sélectionné les données de plusieurs petites études, une revue Cochrane de 2006 a trouvé des preuves de qualité modérée selon lesquelles la thermothérapie réduit les douleurs dorsales aiguës et subaiguës immédiatement après la blessure ou l'incident, ainsi que pendant sept jours.
Thérapie de manipulation vertébrale
Bien que généralement associée à la médecine chiropratique, la thérapie de manipulation vertébrale (ajustement de la colonne vertébrale) peut également être administrée par un physiothérapeute ou un ostéopathe. Un ajustement est une mobilisation de grade 5, également connue sous le nom de manipulation de poussée, et est souvent la plus ciblée, la plus énergique et la plus rapide de toutes les classes.
Les mobilisations jusqu'au grade 4 peuvent être données par tout praticien autorisé à donner une thérapie manuelle, ce qui inclut les massothérapeutes. Pour donner légalement une mobilisation de 5e année, cependant, votre praticien doit être un médecin, un chiropraticien ou un physiothérapeute. Les mobilisations de grade 5 sont le seul type appelé manipulations.
La thérapie de manipulation vertébrale a fait l'objet de nombreux projets de recherche et s'est imposée comme un bon soulagement à court terme de la lombalgie aiguë.
Pour les lombalgies chroniques, un ajustement peut être aussi efficace que les anti-inflammatoires et mieux que la physiothérapie à long terme. Les améliorations apportées par les patients ont tendance à être modérées plutôt que élevées.
Cependant, une revue Cochrane de 2004 n'a trouvé aucune différence entre la thérapie de manipulation vertébrale et les traitements conventionnels et conservateurs tels que les analgésiques, l'exercice, la physiothérapie, le retour à l'école ou les soins médicaux réguliers. Les mesures que les chercheurs ont examinées comprenaient la réduction de la douleur et la capacité à effectuer des activités quotidiennes.
Drogues
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens, ou AINS, sont les analgésiques de choix pour de nombreux athlètes et autres personnes qui se blessent. Cette classe de médicaments comprend l'ibuprofène, parmi lesquels Advil et Motrin, le naproxène (Aleve), le célécoxib (Celebrex) et l'aspirine. Tylenol n'est pas considéré comme un AINS car l'ingrédient actif, l'acétaminophène, est un analgésique uniquement.
Certains AINS sont disponibles en vente libre dans les pharmacies, d'autres sur ordonnance uniquement. Consultez votre médecin si vous ne savez pas comment prendre des AINS ou d'autres analgésiques.
Advil et d'autres AINS dont l'ibuprofène est l'ingrédient actif peuvent augmenter votre risque d'événements cardiovasculaires mortels.
Les relaxants musculaires squelettiques sont un autre médicament souvent utilisé pour gérer la douleur. Avez-vous déjà fait l'expérience de muscles grippés après une foulure, une entorse ou une autre blessure? Bien que cela puisse être difficile à gérer, c'est naturel. Les spasmes musculaires protègent les articulations blessées ou insécurisées; l'immobilité qu'il impose limite les dommages supplémentaires aux tissus de la zone.
Mais cette limitation peut rendre difficile de tout donner en physiothérapie. Sans contrôle, les spasmes peuvent également propager des déséquilibres de force musculaire et de flexibilité dans tout le corps. Les déséquilibres affectent votre posture, entraînent de la douleur et affecteront probablement votre avantage compétitif dans le sport que vous avez choisi.
Pour ces raisons, les athlètes blessés se tournent parfois vers des relaxants musculaires squelettiques pour obtenir de l'aide.
Plusieurs études ont montré que les relaxants musculaires peuvent être efficaces pour gérer les lombalgies non spécifiques. Cependant, les auteurs rappellent que des effets indésirables sont associés à cette classe de médicaments et que les personnes doivent procéder avec prudence lors de l'utilisation de relaxants musculaires.
Autres thérapies de la colonne vertébrale
D'autres traitements de la colonne vertébrale comprennent à la fois des méthodes holistiques et des procédures médicales traditionnelles.
Les injections
Alors que les injections de stéroïdes, d'anesthésiques locaux et d'autres médicaments sont couramment utilisés pour les maux de dos, une revue Cochrane de 2008 n'a pas pu trouver de preuves convaincantes pour ou contre leur utilisation. Une étude plus petite et plus ancienne publiée dans leJournal américain de médecine du sporta examiné trente-deux athlètes souffrant de maux de dos et de sciatique qui ont reçu des injections et a constaté que seulement quatorze (ou moins de la moitié) ont connu une amélioration rapide et un retour précipité au jeu.
Exercer
Alors que de nombreuses personnes préconisent fortement l'exercice comme le meilleur moyen de soulager les maux de dos, la recherche reste modérée. Une méta-analyse de 2012 a révélé que l'exercice de stabilité du tronc peut être un analgésique chronique efficace. L'étude a également révélé que la stabilité du tronc peut aider à améliorer le fonctionnement physique.
Mais ces résultats ne concernaient que le court terme. À long terme, aucune différence n'a été observée entre ceux qui ont exercé en général et ceux qui ont concentré leurs efforts spécifiquement sur le travail de base.
Acupuncture et massage
L'acupuncture est largement utilisée, mais les résultats pour les athlètes sont mitigés selon une revue Cochrane de 2005. Bien que l'acupuncture puisse être mieux que rien à court terme, d'autres traitements, à la fois conventionnels et alternatifs, se sont révélés plus efficaces pour soulager la douleur. Cela dit, l'acupression peut être plus efficace qu'un massage régulier, conclut la revue.
La recherche montre également que le massage peut être utile pour les douleurs subaiguës et chroniques, mais pas pour les douleurs aiguës de type immédiatement après la blessure. La massothérapie semble faire son meilleur travail lorsqu'elle est associée à des exercices et à l'éducation.
Corsets et bretelles lombaires
Pour la plupart des affections de la colonne vertébrale, les ceintures et les corsets ne feront rien pour aider à soutenir votre dos ou éviter la douleur. Et il n'y a aucune preuve qu'ils aident à prévenir les maux de dos, selon les Centers for Disease Control.
La seule exception est dans le cas de la spondylolyse chez les adolescents, où plusieurs études ont montré que le contreventement combiné à une activité restreinte constitue un traitement efficace.
La spondylolyse est une blessure au bas du dos provoquée par la participation à des sports qui nécessitent une hyperextension et une hyperflexion répétées de la colonne vertébrale. Les exemples incluent la gymnastique, le football, le football et autres.
Chez les jeunes athlètes, un groupe qui présente un risque plus élevé que les autres de la même tranche d'âge, la spondylolyse est comprise comme une faiblesse ou un autre problème compromettant dans une partie obscure de l'arrière de la colonne vertébrale connue sous le nom de pars interarticularis.
Sans traitement, la spondylolyse peut évoluer vers le spondylolisthésis, où la colonne vertébrale devient instable.
Hormis chez les jeunes athlètes qui ont subi une lésion d'hyperextension, il n'y a pas de preuves claires fondées sur la recherche pour les soutiens lombaires, qu'ils soient utilisés comme prévention ou comme autres traitements.
Durée du traitement
Certains athlètes jouent à travers leur douleur. D'autres commencent à sauter des séances de thérapie dès qu'ils se sentent mieux. Le fait de jouer contre la douleur vous nuira probablement ou non dépend de la nature de votre blessure et des types de tissus qui ont été touchés. La possibilité de dommages supplémentaires est importante si la colonne vertébrale est instable. Mais avec d'autres types de blessures, le risque est souvent minime.
Un exemple d'instabilité vertébrale est le spondylolisthésis, une condition dans laquelle un os de la colonne vertébrale glisse vers l'avant ou vers l'arrière par rapport au suivant. Les disques spinaux sont une autre structure qui aura probablement besoin d'un temps de guérison suffisant avant de pouvoir jouer à nouveau en toute sécurité.
Mais si votre lombalgie chronique est due à une tension des tissus mous, avec un peu de prudence et de l'aspirine, vous pouvez très bien vous en sortir.
L'essentiel est que la recherche médicale ne permet pas de jouer à travers la douleur. Mais cela ne supporte pas non plus de ne pas jouer à travers la douleur. Si vous ne savez pas quoi faire, pensez à demander l'avis de votre médecin ou de votre physiothérapeute.
Un mot de Verywell
La rapidité avec laquelle vous reprenez votre sport est déterminée par votre état, vos symptômes et le type de traitement que vous suivez, mais en général, si votre douleur a été résolue et que vous avez retrouvé votre amplitude de mouvement, la pratique du sport devrait être sécuritaire.
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