Les dossiers médicaux sont les empreintes que vous faites à travers le système médical. Dès votre naissance, vos dossiers médicaux sont une chronologie de tout ce qui a affecté votre santé ou a créé un problème médical.
Il y a vingt ans, ces dossiers étaient entièrement conservés sur papier, classés dans des dossiers dans divers cabinets de médecins et hôpitaux. Ils étaient rarement remis en question et souvent ignorés lorsque de nouveaux symptômes apparaissaient ou qu'un spécialiste était nécessaire pour tout nouveau problème médical survenant.
Images de héros / Getty ImagesStockage électronique
Aujourd'hui, presque tous les dossiers du cabinet médical sont enregistrés et stockés électroniquement. Un médecin d'un côté du globe pourrait être en mesure d'accéder instantanément aux dossiers conservés par un fournisseur situé dans un autre coin du monde. Plus concrètement, lorsqu'un médecin de soins primaires vous réfère à un spécialiste, vos dossiers sont transférés électroniquement avant votre arrivée et peuvent être consultés sur un écran d'ordinateur.
Cette utilisation de la technologie peut sembler une grande avancée pour les patients comme pour les prestataires, et pour la plupart, elle l'est. Mais l'avancement du stockage électronique des dossiers médicaux a également mis en évidence et élargi trois problèmes:
- Confidentialité / Sécurité: Qui peut légalement accéder aux dossiers d'un patient et comment peuvent-ils être partagés? Que se passe-t-il si les dossiers médicaux tombent entre de mauvaises mains?
- Erreurs / erreurs dans les dossiers médicaux des patients: Si des erreurs sont enregistrées dans le dossier d'un patient, elles peuvent être reproduites grâce à la tenue de dossiers électroniques.
- Refus: les entités couvertes sont tenues par la loi de fournir aux patients des copies de leurs dossiers médicaux, mais tous les dossiers ne sont pas fournis comme ils devraient l'être. Quels processus sont en place pour s'assurer que les patients peuvent obtenir des copies de leurs dossiers médicaux?
HIPAA
Ces questions ont été abordées pour la première fois au milieu des années 1990 avec l'adoption de la Health Information Portability Accountability Act (HIPAA). La HIPAA est une loi fédérale qui exigeait un ensemble de normes nationales pour protéger les informations de santé des patients contre la divulgation sans leur consentement. HIPAA traite de la confidentialité et de la sécurité des dossiers médicaux des patients, ainsi que des recours disponibles pour les patients lorsque ces dossiers ne sont pas partagés correctement ou contiennent des erreurs.
Les lois HIPAA peuvent parfois semer la confusion parmi les prestataires, les établissements, les assureurs et les patients en ce qui concerne les dossiers de santé électroniques. Bien que les enregistrements électroniques facilitent le partage des données, ils peuvent également être utilisés pour enfreindre les lois HIPAA ou du moins l'intention des lois. Des préoccupations existent également concernant la sécurité des appareils comme les smartphones et les informations qui peuvent être échangées entre les prestataires de soins de santé, les patients et les organisations.
Les données peuvent être piratées ou manipulées, des systèmes de sécurité sont donc nécessaires pour protéger les informations des patients. Pour les enregistrements électroniques, la HIPAA illustre un modèle à trois niveaux de garanties administratives, physiques et techniques. Les exemples incluent l'emploi de consultants HIPAA (administratifs), le contrôle de l'accès physique (physique) et l'utilisation d'un logiciel antivirus (technique).
Il est important de vous assurer que vos enregistrements sont traités correctement, qu'ils ne tombent pas entre de mauvaises mains et qu'ils sont partagés avec vous de manière appropriée. Vos dossiers, qu'ils soient partagés électroniquement ou simplement copiés ou télécopiés, peuvent causer des problèmes tels que le refus d'assurance, le fait de manquer une offre d'emploi, le fait de recevoir le mauvais traitement ou le vol d'identité médicale.
Que faire
Pour vous assurer que vos dossiers médicaux sont exacts et partagés correctement:
- Obtenez et conservez des copies des dossiers médicaux pour savoir quelles informations sont partagées entre les autres prestataires.
- Passez en revue les informations contenues dans les enregistrements et corrigez les erreurs détectées.
- Plainte auprès des autorités si l'accès à vos dossiers vous est refusé.
Les patients autonomes comprennent que la surveillance des dossiers médicaux est un droit autant qu'une responsabilité.
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