Il est bien établi que le diagnostic et le traitement précoces du VIH peuvent augmenter l'espérance de vie. En fait, la recherche de la multicentrique AIDS Cohort Study (MAC) a conclu qu'une personne commençant un traitement antirétroviral (TAR) à un taux de CD4 supérieur à 350 cellules / µL pourrait très bien avoir une espérance de vie égale à celle d'un individu non infecté. Aux États-Unis, cela se traduit par une espérance de vie d'environ 76 ans pour les hommes et 81 ans pour les femmes.
Alors que le TAR est corrélé à des gains profonds au cours des années de la vie, les habitudes et les décisions quotidiennes que nous prenons peuvent reprendre nombre de ces gains, sinon tous. Voici les 4 habitudes qui peuvent réduire votre espérance de vie jusqu'à 15 ans - ainsi que les mesures que vous pouvez prendre pour inverser ces pertes si vous êtes séropositif.
Mauvaise observance du médicament: perte de 10 ans
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L'échec du traitement est souvent associé à une mauvaise observance médicamenteuse. Des recherches de l'Université McGill à Montréal ont suggéré que les patients ayant une charge virale persistante courent un plus grand risque d'échec du traitement que ceux dont la suppression virale est faible ou complète et soutenue.
En 2015, l'étude UK Collaborative HIV Cohort (UK CHIC) a examiné l'impact de la suppression virale sur l'espérance de vie d'une personne et a conclu qu'un homme de 35 ans incapable d'obtenir une suppression virale alors qu'il était sous TAR pouvait s'attendre à perdre 10 ans de l'espérance de vie, même si le nombre de CD4 était supérieur à 350 cellules / µL.
L'omission d'une dose occasionnelle de votre médicament anti-VIH n'est que humaine. Mais cela aura généralement un impact sur l'efficacité de vos médicaments et sur l'évolution de votre maladie.
Alors que les thérapies antirétrovirales sont aujourd'hui beaucoup plus simples que jamais - avec moins de pilules, des effets secondaires moins graves et des schémas posologiques plus faciles -, 53% seulement des personnes sous traitement sont capables de maintenir les niveaux d'observance nécessaires pour supprimer le virus. En ne soutenant pas une charge virale indétectable, les patients sont plus susceptibles d'éprouver un échec du traitement. En conséquence, les options de traitement précieuses sont perdues, souvent pour toujours.
Consommation de drogues injectables: perte de 11 ans
Getty ImagesLa consommation de drogues injectables augmente votre risque de contracter le VIH et l'hépatite C, et peut également augmenter la probabilité de décès à la suite d'une infection liée au sida, même parmi ceux qui sont capables de supprimer le virus.
Une étude du British Columbia Centre for Excellence in HIV / AIDS à Vancouver a examiné les taux d'espérance de vie de 2637 utilisateurs de drogues injectables (UDI) séropositifs âgés de plus de 20 ans, en recueillant l'heure et les causes de décès des 200 participants décédés. sur une période de sept ans. Les infections associées au VIH représentaient la majorité des décès dans l'ensemble, ce qui correspond à une perte de plus de 11 ans de vie, quel que soit l'état du traitement.
Une étude similaire du Tufts-New England Medical Center a également examiné 656 UDI sur une période de cinq ans et a conclu que la majorité des décès parmi les utilisateurs séropositifs (66%) étaient attribuables au VIH ou à une infection associée, tandis qu'un peu plus de un tiers étaient directement liés à la toxicomanie ou à la violence.
Tabagisme: perte de 12 ans
Getty ImagesLe tabagisme, en tant que facteur indépendant, est considéré comme ayant le plus grand impact sur la morbidité et la mortalité chez les personnes vivant avec le VIH que toute autre maladie liée au VIH ou non. Ce qui rend cela d'autant plus pénible est le fait que les personnes séropositives sont deux fois plus susceptibles de fumer que les personnes non infectées et ont tendance à développer des maladies liées au tabagisme 10 à 15 ans plus tôt dans l'ensemble.
Une étude de 2013 de l'hôpital universitaire de Copenhague a rapporté que le tabagisme, en soi, réduit l'espérance de vie en moyenne de 12 ans chez les personnes vivant avec le VIH - doublant le risque de maladie cardiaque aiguë, doublant le risque de décès par maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC ), et augmentant le risque de cancer du poumon de 1400% par rapport à la population générale.
En revanche, le sevrage tabagique chez les personnes vivant avec le VIH est associé à une réduction de 65% du risque de maladie cardiaque après seulement trois ans ainsi qu'à une baisse de 50% du risque de cancer du poumon après seulement un an.
Retarder le traitement du VIH: perte de 15 ans
Justin Sullivan / Getty Images News / Getty ImagesLa procrastination et l'évitement sont deux habitudes auxquelles une personne séropositive ne peut se permettre de se livrer, en particulier en ce qui concerne la thérapie anti-VIH. En retardant le traitement, vous permettez au virus d'épuiser votre système immunitaire, tout en soumettant votre corps à une inflammation qui peut entraîner le développement prématuré de maladies liées à l'âge.
Les chercheurs de l'étude britannique CHIC ont conclu qu'une personne qui retarde le traitement jusqu'à ce que son taux de CD4 tombe en dessous de 350 cellules / µL peut s'attendre à vivre 15 ans de moins qu'une personne qui commence le traitement lorsque le nombre de CD4 est supérieur à 350 cellules / µL. D'un autre côté, le début du traitement au moment du diagnostic, quel que soit le nombre de CD4, augmente non seulement la probabilité d'une espérance de vie normale, mais réduit de 53% le risque de maladies associées au VIH et non liées au VIH.
