Informations de base sur Juxtapid (Lomitapide)

Juxtapid (lomitapide) est un médicament utilisé principalement pour abaisser les taux de cholestérol total, de LDL et d'apolipoprotéine B - ainsi que le régime alimentaire et d'autres traitements - chez les personnes atteintes d'hypercholestérolémie familiale homozygote, une maladie héréditaire rare qui provoque des taux de cholestérol LDL très élevés et maladie cardiovasculaire au début de la vie. L'utilisation de Juxtapid a été approuvée aux États-Unis par la Food and Drug Administration en décembre 2012.

Juxtapid n'a été étudié de manière approfondie que chez les personnes ayant reçu un diagnostic d'hypercholestérolémie familiale homozygote et non chez les personnes souffrant d'autres conditions entraînant des taux de cholestérol élevés. Dans une étude, Juxtapid 5 à 60 mg par jour a été administré à des personnes prenant déjà d'autres traitements hypocholestérolémiants pour leurs taux de cholestérol LDL très élevés. Cette étude a révélé que l'ajout de Juxtapid à d'autres thérapies abaissait les niveaux de LDL jusqu'à 50%. Les taux de triglycérides, les taux d'apolipoprotéine B, les VLDL et les taux de cholestérol total ont également été considérablement réduits.

Une autre étude a examiné l'efficacité et la sécurité chez les personnes atteintes de la même condition médicale prenant Juxtapid seul pour abaisser le taux de cholestérol. À l'issue de cette étude, à une dose de 1 mg / kg / jour, les taux de LDL et d'apolipoprotéine B ont également été abaissés d'environ 50%.

Bien que ces résultats aient contribué à réduire de manière significative le cholestérol dans cette population de patients, ils ont également révélé que le Juxtapid peut provoquer des effets secondaires importants, notamment des effets secondaires gastro-intestinaux et une maladie du foie. De plus, étant donné que ces études n'ont duré que 78 semaines, d'autres études sont actuellement menées pour déterminer l'innocuité et l'efficacité à long terme de Juxtapid.

Comment ça fonctionne

Juxtapid abaisse le cholestérol LDL en bloquant la protéine de transfert des triglycérides microsomaux (MTTP), une molécule dans le corps qui empêche la production de VLDL et de chylomicrons dans le foie. Parce que le VLDL est converti en LDL, cela réduira également les niveaux de LDL dans le sang.

Comment prendre Juxtapid

Juxtapid doit être pris par voie orale, avec un verre d'eau, à jeun. Il est suggéré que le médicament soit pris au moins deux heures après le dîner. Votre professionnel de la santé effectuera des tests sanguins, y compris l'examen des enzymes hépatiques et des taux de cholestérol avant de vous prescrire Juxtapid.

Les effets secondaires possibles

L'élévation des enzymes hépatiques et l'accumulation de graisse dans le foie ont été fortement associées à la prise de Juxtapid. Par conséquent, votre médecin devra effectuer un test sanguin périodique pour déterminer vos taux d'enzymes hépatiques, qui comprennent les alanine aminotransférases, l'aspartate aminotransférases et la phosphatase alcaline, en plus de surveiller votre taux de cholestérol. En raison de ces effets secondaires, Juxtapid porte un «avertissement de boîte noire» pour l'hépatotoxicité, qui est un avertissement fort émis par la Food and Drug Administration en raison du fait que cet effet secondaire a été noté dans des études examinant la sécurité du médicament. En raison de l'effet potentiellement nocif de Juxtapid sur le foie, votre médecin vous demandera de vous inscrire à un programme restreint, appelé programme Juxtapid REMS. Dans le cadre de ce programme, seuls les médecins et les pharmacies certifiés pour comprendre le médicament et ses risques peuvent prescrire et distribuer Juxtapid.

Les effets indésirables gastro-intestinaux, tels que nausées, vomissements, brûlures d'estomac, diarrhée, constipation et douleurs abdominales, ont été les effets indésirables les plus fréquemment rapportés chez les personnes prenant Juxtapid. Certaines personnes ont également déclaré avoir subi une perte de poids, des douleurs thoraciques et de la fatigue en prenant le médicament.

Qui ne devrait pas en prendre?

Actuellement, Juxtapid n'a été étudié que chez les personnes diagnostiquées avec une hypercholestérolémie familiale homozygote en raison de leur risque élevé de maladie cardiovasculaire. Par conséquent, on ne sait pas si Juxtapid est aussi efficace chez les personnes souffrant d'autres conditions médicales entraînant des taux de cholestérol élevés. Les autres personnes qui devraient consulter leur médecin avant de prendre Juxtapid comprennent:

• Personnes atteintes d'une maladie du foie: Juxtapid peut augmenter davantage les enzymes hépatiques telles que les transaminases et augmenter la graisse hépatique.
• Personnes atteintes de maladie rénale: les taux de Juxtapid peuvent augmenter dans le sang.
• Femmes enceintes: Juxtapid s'est avéré nocif pour le fœtus dans les études animales. Les femmes capables de se reproduire devront subir un test de grossesse négatif avant de commencer Juxtapid et devront utiliser une forme de contrôle des naissances efficace tout en prenant le médicament.
• Femmes qui allaitent: Juxtapid n'a pas fait l'objet d'études approfondies. En raison du potentiel de développement de tumeurs chez la souris, il est recommandé d'interrompre l'allaitement ou le médicament.

Interactions médicamenteuses

Certains médicaments peuvent interagir avec Juxtapid, ce qui peut affecter la concentration de Juxtapid ou d'autres médicaments dans le corps. Ce qui suit est une brève liste des médicaments qui pourraient interagir avec Juxtapid, donc si vous prenez un ou plusieurs de ces médicaments, vous devriez consulter votre médecin.

• Les vitamines et les nutriments liposolubles, tels que les vitamines A, D, E et K, et les acides gras oméga-3, peuvent ne pas être également absorbés pendant la prise de Juxtapid.
• Juxtapid peut augmenter les taux sanguins de certains anticoagulants, tels que la warfarine, dans le sang. Cela pourrait vous faire saigner ou vous faire des bleus plus facilement.
• Si vous prenez de l'atorvastatine ou de la simvastatine, Juxtapid peut augmenter les taux sanguins de ces médicaments. Votre médecin peut modifier votre dose de ces médicaments pendant que vous prenez Juxtapid.

En raison de la façon dont Juxtapid est métabolisé dans le corps, il pourrait augmenter les taux sanguins d'autres médicaments que vous prenez, rendant ainsi les médicaments plus toxiques. Ceux-ci comprennent certains médicaments antifongiques, antibiotiques, médicaments antiviraux, médicaments contre l'hypertension artérielle, médicaments utilisés pour traiter les brûlures d'estomac et produits naturels (comme l'hydraste, le pamplemousse). Par conséquent, vous devez tenir tous vos fournisseurs de soins de santé informés de tout médicament que vous prenez afin qu'ils puissent dépister correctement les interactions potentielles avec Juxtapid. Votre médecin peut décider de modifier votre dose de Juxtapid ou d'autres médicaments si une interaction est détectée.

Un mot de Verywell

Juxtapid est le premier médicament hypocholestérolémiant approuvé qui inhibe le MTTP. Bien que des études aient montré que Juxtapid ajoute une capacité d'abaissement supplémentaire du LDL chez les personnes atteintes d'hypercholestérolémie homozygote familiale, il existe de nombreux problèmes de sécurité associés à Juxtapid et son utilisation a été limitée à cet état pathologique spécifique en raison de ces risques. Votre médecin évaluera les avantages de la prise de Juxtapid, ainsi que les risques d’éprouver des effets secondaires avec le médicament. Étant donné que les effets à long terme de la prise de Juxtapid sont inconnus, y compris sa capacité à prévenir les maladies cardiovasculaires, des études sont actuellement en cours pour les examiner.