Un test de troponine est un test sanguin qui peut aider à évaluer les lésions cardiaques. Il est utilisé avec d'autres tests de diagnostic pour aider à évaluer la probabilité d'une crise cardiaque.
Votre médecin peut vous prescrire un test de troponine si vous ressentez des symptômes tels qu'une douleur thoracique soudaine, une oppression thoracique ou un essoufflement. Les résultats du test reviennent généralement assez rapidement, bien qu'un traitement urgent pour une crise cardiaque puisse devoir être instauré. avant même le retour des résultats du test.
Wavebreakmedia / Getty ImagesObjectif du test
Les niveaux de troponine peuvent devenir élevés en raison de lésions du muscle cardiaque. La troponine est une protéine du muscle cardiaque et lorsque ce muscle est endommagé, la protéine est libérée dans le sang. Une crise cardiaque est un caillot sanguin dans une artère coronaire (cœur) et provoque de graves lésions du muscle cardiaque.
Vous pourriez subir un test de troponine si vous présentez des signes de crise cardiaque ou d'insuffisance cardiaque sévère. Parfois, il y a des avertissements (fatigue, oppression thoracique) dans les mois précédant une crise cardiaque, mais une crise cardiaque peut survenir sans aucun avertissement. Une crise cardiaque commence généralement soudainement et s'aggrave rapidement.
Les indications d'un test de troponine comprennent:
- Douleur de poitrine
- Oppression thoracique
- Essoufflement
- Peau ou lèvres pâles ou bleues
- Transpiration et étourdissements
- Palpitations cardiaques (une sensation que votre cœur bat rapidement)
- Respiration rapide
- Confusion, étourdissements ou perte de conscience
- Douleur au bras ou à la mâchoire gauche
Une crise cardiaque silencieuse est une crise cardiaque sans les symptômes typiques. Elle peut être caractérisée par une sueur froide, des étourdissements et une faiblesse généralisée. Si votre médecin craint que vous ayez une crise cardiaque silencieuse, vous pourriez subir un test de troponine.
Risques et contre-indications
Une crise cardiaque est une urgence médicale, mais un test de troponine ne provoque aucun effet indésirable. Les résultats doivent être interprétés dans le contexte de vos antécédents médicaux, de vos symptômes et d'autres tests.
Avant le test
Vous aurez probablement ce test en même temps que d'autres tests utilisés pour évaluer la probabilité d'une crise cardiaque. Vous n’avez rien à faire pour vous y préparer.
Horaire
Un niveau de troponine est obtenu à l'aide d'un échantillon de sang standard, prélevé dans une veine. La procédure prend quelques minutes.
Lieu
Vous pourriez faire faire votre test de troponine aux urgences si vous vous y rendez en vous plaignant de symptômes compatibles avec une crise cardiaque ou une insuffisance cardiaque sévère. De même, si vous présentez des signes d’urgence cardiaque lorsque vous êtes dans le cabinet de votre médecin ou pendant que vous êtes hospitalisé à l’hôpital, vous pouvez subir un test de troponine.
Dans certaines circonstances, comme si vous subissez un test de suivi de la troponine, vous pouvez passer le test en ambulatoire dans un centre de test sanguin.
Nourriture et boisson
Vous n'avez pas besoin de faire d'ajustements alimentaires particuliers pour ce test, car les aliments et les boissons n'affectent pas le résultat.
Pendant le test
Une infirmière ou un phlébotomiste effectuera votre test de troponine sanguine. Si vous êtes également évalué pour une maladie cardiaque d'urgence, votre médecin sera probablement à proximité ou dans la pièce pour vérifier vos bruits cardiaques, votre pouls et d'autres tests cardiaques diagnostiques.
Pré-test
En plus de votre test, il est probable que vous subissiez d'autres tests qui peuvent aider vos médecins à savoir si vous avez une crise cardiaque. Vous aurez probablement un électrocardiogramme (ECG). Il s'agit d'un test non invasif dans lequel des électrodes sont placées sur votre poitrine pour détecter l'activité électrique (et tout changement anormal) produite par votre cœur lorsqu'il bat.
Vous aurez également votre taux d'oxygène dans le sang mesuré avec un oxymètre de pouls non invasif. Il s'agit d'un petit appareil placé sur votre doigt.
Vous pouvez également faire mesurer votre oxygène sanguin, votre dioxyde de carbone et votre pH avec un gaz du sang artériel (ABG). Un test ABG nécessite un échantillon de sang artériel et n'utilise pas le sang prélevé pour votre test de troponine, qui est une veine.
Tout au long du test
Si vous êtes aux urgences ou au cabinet de votre médecin, vous aurez un bracelet enroulé autour de votre bras, à quelques centimètres au-dessus de la veine qui sera perforée pour votre test de troponine. La peau sera nettoyée et une aiguille sera placée pour prélever l'échantillon de sang. Après quelques minutes, le bracelet et l'aiguille seront retirés.
Alternativement, le sang peut être prélevé dans une autre veine, comme une veine dans votre main.
Parfois, si vous êtes aux urgences ou si vous séjournez en tant que patient hospitalisé à l'hôpital, une ligne intraveineuse (IV, dans une veine) sera placée dans l'une de vos veines afin que le sang puisse être prélevé si nécessaire. Cela évite le besoin de crevaisons répétées.
L'échantillon de sang pour votre test de troponine peut être prélevé à l'aide de votre IV si vous en avez déjà un en place.
Post-test
Si vous avez une piqûre à l'aiguille pour votre test de troponine, vous aurez un bandage placé sur le site de ponction et votre infirmière vous vérifiera périodiquement pour s'assurer qu'il a cessé de saigner.
Interprétation des résultats
Les résultats de votre test de troponine peuvent être prêts en quelques minutes. Mais cela peut prendre jusqu'à une heure, selon le laboratoire.
- Normalement, il ne devrait y avoir aucune troponine détectable, ou un niveau très bas - inférieur à 0,04 nanogramme par millilitre (ng / ml) dans votre sang.
- Un taux de troponine entre 0,04 ng / ml est évocateur d'une maladie cardiaque.
- Un taux de troponine supérieur à 0,4 ng / ml est fortement évocateur d'une crise cardiaque.
Gardez à l'esprit que le laboratoire où votre sang est envoyé inclura également des plages normales pour la troponine, car ces valeurs peuvent différer en fonction du laboratoire.
Votre muscle cardiaque contient de la troponine C, de la troponine T et de la troponine I. Un test de troponine cardiaque mesure spécifiquement la troponine T et la troponine I.
Un niveau élevé de troponine est compatible avec une crise cardiaque et des lésions du muscle cardiaque. Si vous avez un taux de troponine normal ou indétectable, il peut être répété s'il y a une très forte suspicion que vous pourriez avoir une crise cardiaque.
Un niveau de troponine peut être élevé dans les quelques heures suivant une crise cardiaque, et le niveau peut rester élevé jusqu'à deux semaines après l'événement. Si vous avez eu un taux de troponine élevé, vos médecins peuvent répéter le test dans quelques heures ou quelques jours pour s'assurer que votre niveau diminue plutôt que d'augmenter.
Suivre
Si vous avez un taux de troponine élevé, votre médecin peut initier un traitement d'urgence pour une crise cardiaque. Le traitement peut inclure de l'aspirine, des anticoagulants intraveineux, des médicaments pour traiter la tension artérielle et le cholestérol, entre autres.
Parfois, une procédure, comme un stent cardiaque ou un pontage coronarien (PAC) est nécessaire pour restaurer le flux sanguin coronaire.
Le traitement de suivi est axé sur la prévention d'une autre crise cardiaque et l'amélioration de votre fonction cardiaque. Les traitements peuvent inclure une ordonnance pour un anticoagulant à prendre à la maison, des médicaments pour améliorer votre fonction cardiaque, des médicaments antihypertenseurs, des médicaments anti-cholestérol, la gestion de la glycémie et la réadaptation cardiaque.
Un mot de Verywell
Un niveau de troponine est un test utile qui peut aider au diagnostic d'une crise cardiaque, qui est une urgence médicale. Vous pouvez demander à votre équipe médicale quels sont les résultats de votre test de troponine, généralement dans l'heure.
Si votre médecin a un niveau d'inquiétude très élevé, vous pourriez avoir un test de troponine répété dans quelques heures afin que votre équipe médicale puisse identifier rapidement les changements de votre niveau qui peuvent aider à guider votre plan de traitement.
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