Si vous avez déjà été piqué par un insecte volant - une abeille, un frelon, une guêpe, une veste jaune ou une fourmi de feu - vous savez déjà comment votre corps réagit: certaines personnes ont des réactions relativement légères aux piqûres ou piqûres d'insectes, tandis que d'autres sont très allergiques et présentent des symptômes d'anaphylaxie potentiellement mortels tels qu'une respiration sifflante et un gonflement de la langue et de la gorge qui rendent la respiration difficile.
Mais si vous n'avez jamais été mordu ou piqué, la façon dont cela pourrait vous affecter peut être un mystère - et pas un mystère que vous voulez nécessairement résoudre. Même dans ce cas, c'est une bonne idée de comprendre les facteurs de risque d'une rencontre avec un insecte, de savoir reconnaître les symptômes qui devraient recevoir une attention médicale immédiate et de se familiariser avec les types d'insectes piqueurs afin de pouvoir les éviter. autant que possible et être également en mesure de dire à votre médecin si vous avez un accrochage avec un.
Illustration par Cindy Chung, Verywell
Aperçu
La plupart des personnes piquées par un insecte volant comme une abeille domestique, un frelon ou une guêpe développeront au moins une réaction sur le site de la piqûre - généralement une douleur, un gonflement, une rougeur et des démangeaisons.
Mais bien que la plupart des gens ne soient pas allergiques aux piqûres d'insectes, des milliers de personnes se rendent aux urgences ou recherchent des soins médicaux pour des réactions potentiellement mortelles à des rencontres avec des insectes volants chaque année. De plus, selon un rapport de 2013 de l'American College of Allergy, Asthma & Immunology (ACAAI), le nombre de personnes allergiques aux piqûres d'insectes est en augmentation.
L'ACAAI estime qu'entre 0,4% et 0,8% des enfants et 3% des adultes ont des réactions sévères. De plus, l'ACAAI rapporte qu'environ 90 à 100 personnes meurent chaque année d'une anaphylaxie par piqûre d'insecte.
Facteurs de risque
N'importe qui peut avoir une réaction allergique sévère à une piqûre d'insecte. Ceux qui ont déjà eu une réaction systémique à une piqûre courent un risque plus élevé de réaction potentiellement mortelle.
Signes et symptômes
Une réaction anaphylactique à une piqûre d'insecte - c'est-à-dire une réaction grave qui peut mettre la vie en danger - peut survenir en quelques minutes et peut provoquer tout ou partie des symptômes suivants, généralement en quelques minutes à quelques heures:
- Démangeaisons sur tout le corps
- Urticaire ou gonflement qui se propage à partir du site de la piqûre
- Bouffées de chaleur (rougeur de la peau)
- Un nez qui coule, des éternuements ou une goutte postnasale
- Yeux larmoyants et démangeaisons
- Gonflement des lèvres, de la langue et / ou de la gorge
- Essoufflement, respiration sifflante et / ou toux
- Crampes d'estomac, nausées, vomissements et / ou diarrhée
- Étourdissements, augmentation de la fréquence cardiaque, pression artérielle basse ou évanouissement
- Un sentiment de panique ou un sentiment de malheur imminent
- Un goût métallique en bouche
Insectes qui causent des allergies au venin
Outre les abeilles (y compris les abeilles domestiques, les abeilles africanisées et les bourdons), il existe d'autres insectes volants qui peuvent piquer ou mordre et, chez les personnes qui y sont prédisposées, provoquer une réaction allergique. Ces créatures appartiennent toutes à l'ordre des hyménoptères: vestes jaunes, frelons, guêpes et fourmis de feu.
Il est plus important pour le moment de consulter un médecin pour une réaction allergique sévère à une piqûre d'insecte que d'identifier quel insecte est responsable. Mais il peut être utile en général de reconnaître les insectes qui peuvent provoquer une réaction anaphylactique et de connaître un peu leurs habitudes (où ils nichent, par exemple) afin de pouvoir les éviter.
Abeilles
Les abeilles nichent généralement dans les creux des arbres, les rondins ou à l'intérieur des bâtiments. Loin de leur ruche, les abeilles ont tendance à être non agressives mais peuvent être plus agressives lorsque leur ruche est menacée ou dérangée. Les piqûres d'abeilles domestiques sont courantes lorsqu'une personne marche pieds nus sur une pelouse remplie de trèfle.
Ce sont les seuls insectes piqueurs à laisser systématiquement un dard dans la peau de la victime, bien que d’autres insectes piqueurs le fassent parfois aussi. Bien qu'il ait été beaucoup écrit sur la suppression des stingers, la meilleure méthode est celle qui est la plus rapide, dans les 30 secondes. Plus le dard est longtemps dans la peau, plus il y a de venin injectable.
Abeilles africaines (tueuses)
Les abeilles africanisées (tueuses) sont beaucoup plus agressives que les abeilles domestiques, qui ont été créées en croisant des abeilles africaines avec des abeilles domestiques en Amérique du Sud dans le but d'une plus grande production de miel.
Leur venin est essentiellement le même que celui des abeilles domestiques - ce qui signifie qu'une personne allergique à une abeille typique sera également allergique aux abeilles africanisées. Ils ont tendance à piquer en grands groupes, parfois par centaines.
Bourdons
Les bourdons piquent rarement les gens parce qu'ils sont non agressifs et généralement doux. Ils piqueront s'ils sont provoqués ou si leur nid est dérangé, mais ils sont si bruyants et lents qu'une personne a généralement suffisamment de temps et d'avertissement pour s'échapper. Ils nichent sur le sol ou dans des tas d'herbe coupée ou de bois et se nourrissent d'insectes et de nectar de fleurs.
Vestes jaunes
Les gilets jaunes sont des insectes ressemblant à des guêpes qui vivent dans des monticules construits dans le sol, ils ont tendance à être des insectes agressifs et sont une nuisance courante lors des pique-niques et autour des poubelles où la nourriture et les boissons sucrées sont abondantes.
Des piqûres sur la lèvre ou à l'intérieur de la bouche ou de la gorge peuvent survenir lorsqu'une boisson est prise dans une canette de soda ouverte dans laquelle une veste jaune s'était glissée. Parfois, les piqûres des vestes jaunes peuvent entraîner une infection cutanée, car ces insectes peuvent être porteurs de bactéries.
Frelons
Les frelons, y compris les frelons à face jaune et blanche, construisent des nids de type papier mâché dans les arbres et les arbustes. Ces insectes peuvent être très agressifs et piquer les gens en raison d'une légère perturbation, comme une personne à proximité tondant une pelouse ou taillant un arbre.
guêpes
Les guêpes construisent des nids en nid d'abeille sous les avant-toits d'une maison, ou dans un arbre, un arbuste ou sous des meubles de patio. Ils ont tendance à être moins agressifs que les vestes jaunes et les frelons, et se nourrissent principalement d'insectes et de nectar de fleurs.
La prévention
En termes simples, la meilleure façon de prévenir une réaction allergique est d'éviter d'être piqué. Voici quelques conseils:
- Embaucher un exterminateur qualifié pour traiter les nids connus dans la région immédiate; une surveillance périodique des infestations ultérieures doit être effectuée.
- Évitez de regarder ou de sentir une fleur. Ne portez pas de vêtements aux couleurs vives ou d'imprimés fleuris, ni de parfums ou d'autres parfums susceptibles d'attirer les insectes.
- Portez toujours des chaussures lorsque vous marchez à l'extérieur, en particulier sur l'herbe.
- Portez des pantalons, des chemises à manches longues, des gants, des chaussures fermées et des chaussettes lorsque vous travaillez à l'extérieur.
- Soyez prudent lorsque vous travaillez autour des buissons, des arbustes, des arbres et des poubelles.
- Vérifiez toujours la nourriture et les boissons (en particulier les canettes de soda ouvertes ou les boissons avec des pailles) avant de consommer, en particulier dans les piscines et les pique-niques, où des gilets jaunes sont connus pour être présents.
Essai
Les tests sont effectués à l'aide de tests cutanés allergiques ou en effectuant des tests IgE spécifiques aux allergènes d'insectes piqueurs. Les tests cutanés sont toujours la méthode préférée et la procédure est similaire aux tests pour les allergies au pollen ou aux animaux de compagnie. Cependant, il peut être nécessaire d'utiliser des concentrations croissantes d'extraits de venin pour établir un diagnostic. Les allergologues testent généralement tous les insectes piqueurs (abeilles, guêpes, etc.) car des études ont montré que les gens ne peuvent généralement pas identifier le type d'insecte qui les a piqués.
Une personne piquée par un seul insecte peut présenter des tests d'allergie positifs à plus d'un type d'insecte. Dans cette situation, un traitement utilisant du venin de toutes les espèces est généralement administré.
Qui devrait être testé
Ce n'est pas toujours un cas clair qui devrait être testé pour une allergie aux abeilles, mais en général: le test n'est pas nécessaire Si une personne n'a jamais été piquée par un insecte, ou n'a jamais présenté de symptômes (autres que des douleurs sur le site du piqûre) à la suite d'une piqûre, il n'est pas nécessaire d'effectuer un test d'allergie au venin.
Ou, si un enfant ou un adulte a une réaction locale importante, où un gonflement se produit uniquement sur le site de la piqûre, ce n'est généralement pas une raison pour effectuer des tests de venin ou pour administrer des injections d'allergie au venin. En effet, le risque de développer une anaphylaxie avec de futures piqûres n'est que d'environ 0% à 7% pour les enfants et les adultes.
Quelques études montrent que ces réactions locales importantes peuvent être diminuées avec l'utilisation de l'immunothérapie au venin. Cela peut être nécessaire dans les situations où les piqûres sont fréquentes et le gonflement perturbe la qualité de vie ou la capacité de travail d’une personne.
Des tests sont nécessaires si une personne de tout âge présente des symptômes d'anaphylaxie après avoir été piquée. C'est parce que la personne a environ 30% à 60% de chances que les futures piqûres d'insectes provoquent une réaction similaire.
En outre, s'il y a une préoccupation parentale particulière ou si l'enfant est à haut risque de piqûres fréquentes, le dépistage du venin et le traitement sont une option raisonnable. Les personnes âgées de plus de 16 ans ayant ces mêmes préoccupations devraient subir des tests de venin et un traitement, étant donné un risque plus élevé d'anaphylaxie avec de futures piqûres.
Si une personne présente un test d'allergie au venin positif, mais qu'elle n'a présenté aucun symptôme de piqûres, le risque de développer une anaphylaxie avec de futures piqûres est compris entre 5% et 15%.
Traitement immédiat des réactions aiguës
Le traitement de l'allergie au venin implique la gestion d'une réaction aiguë, ainsi que la prévention de réactions futures. L'épinéphrine est le traitement de choix pour l'anaphylaxie.
Les personnes allergiques au venin sont encouragées à porter une forme auto-injectable d'épinéphrine, comme un Epi-Pen. Si ce médicament est nécessaire, des soins médicaux immédiats sont également nécessaires et la personne doit appeler le 911 ou se rendre aux urgences.
Si des démangeaisons ou de l'urticaire sont les seuls symptômes, un antihistaminique oral peut être tout ce qui est nécessaire, bien qu'il soit toujours conseillé de consulter un médecin d'urgence. Si les symptômes s'aggravent ou si le gonflement de la peau affecte la capacité à respirer, l'épinéphrine sera nécessaire.
Si un dard reste dans la peau, comme avec une piqûre d'abeille, il doit être enlevé rapidement afin que plus de venin ne soit injecté dans la piqûre. Ne pressez pas le dard ou le site de la peau - au lieu de cela, grattez le dard avec le bord d'une carte de crédit. Mettez de la glace ou une compresse froide sur le site de la piqûre pour réduire l'enflure locale.
Traitement des réactions futures
Pour éviter les réactions aux futures piqûres d'insectes, évitez de vous trouver à proximité d'insectes piqueurs.
L'immunothérapie, ou les injections contre les allergies, utilisant du venin purifié du type d'insecte auquel une personne est allergique, peut guérir l'allergie au venin.
Une fois qu'une personne reçoit des doses appropriées de vaccins contre les allergies au venin, le risque de réaction avec de futures piqûres est réduit à moins de 5%. Après une série de vaccins contre les allergies au venin pendant au moins trois à cinq ans, la plupart des gens peuvent arrêter les injections sans augmentation significative du risque de réactions allergiques.
Cependant, certaines personnes présentant des réactions graves et potentiellement mortelles à la suite de piqûres d'insectes, ou celles qui ont subi une anaphylaxie à la suite des injections d'allergie au venin elles-mêmes, peuvent nécessiter des injections d'allergie au venin à vie.
En effet, les chances d'une personne de réagir à de futures piqûres peuvent augmenter lentement jusqu'à 20% plusieurs années après l'arrêt des injections contre les allergies au venin. Ce sujet est un domaine en évolution de la recherche sur les allergies au venin et nécessite une discussion approfondie entre leur allergologue.
Pour les personnes souffrant d'allergies graves qui doivent - en raison de leur profession ou de leur passe-temps - se trouver dans une situation dans laquelle des piqûres pourraient facilement survenir, l'option d'immunothérapie d'urgence devrait être envisagée. Une immunothérapie accélérée telle que la précipitation, bien qu'elle comporte un risque accru de réactions, peut entraîner un contrôle des allergies au venin beaucoup plus rapidement que les injections d'allergies «régulières».
Après les injections d'allergie pour l'allergie aux abeilles
Certains allergologues effectuent des tests d'allergie au venin, soit avec des tests cutanés, soit avec des tests IgE ImmunoCAP spécifiques aux allergènes au venin après qu'une immunothérapie au venin a été administrée pendant un certain temps.
Des études suggèrent que de nombreux enfants qui commencent des injections contre les allergies pour les piqûres d'abeilles ne terminent pas leur traitement. Gardez à l'esprit que les injections contre les allergies peuvent guérir une allergie aux piqûres d'abeille et réduire la probabilité d'une réaction allergique potentiellement mortelle à l'avenir, mais le plein le traitement doit être terminé.
La ligne de fond
Toutes les personnes ayant des antécédents de réactions allergiques aux piqûres d'insectes devraient envisager d'avoir une forme d'alerte médicale, qu'il s'agisse d'un bracelet, d'une carte portefeuille ou d'un rouleau ID. l'identification de leur état de santé, ainsi que la disponibilité d'une forme injectable d'épinéphrine pour une utilisation immédiate.
Cet EpiPen doit être emporté avec vous où que vous alliez. La TSA vous permet généralement de transporter votre EpiPen avec vous dans votre bagage à main si vous voyagez, mais vérifiez à l'avance pour vous en assurer.
Les piqûres d'abeilles sont courantes et les réactions allergiques peuvent entraîner des réactions graves ou même la mort. Cela dit, reconnaître les symptômes de l'anaphylaxie et appeler une attention immédiate peut réduire le risque de ces complications potentiellement mortelles.
La plupart des personnes ayant des réactions légères n'auront pas besoin de vaccins, mais les injections contre les allergies offrent la possibilité de guérir les personnes souffrant d'allergies graves.
Il est important de noter une dernière fois que la plupart des décès dus à une allergie aux piqûres d'abeille surviennent chez ceux qui n'ont pas d'allergie connue. Tout le monde doit être familier avec les signes et les symptômes de l'anaphylaxie et comment contacter l'aide d'urgence si nécessaire.
.jpg)
.jpg)
