L'allergie au poisson a tendance à être une allergie à vie, avec environ 40% des personnes allergiques au poisson qui subissent leur première réaction à l'âge adulte. Les types les plus courants de poissons à nageoires provoquant une réaction allergique sont le saumon, le thon et le flétan, bien que d'autres poissons tels que la goberge, la morue, le vivaneau et l'anguille soient également courants.
John Kuczala / Getty ImagesPlus de la moitié des personnes allergiques à un poisson à nageoires seront allergiques à un autre, il est donc généralement conseillé aux personnes allergiques au poisson d'éviter tous les poissons. Cependant, il est possible de tester une allergie spécifique au poisson.
Les allergies au poisson sont similaires aux allergies aux crustacés en ce sens qu'elles sont plus susceptibles que de nombreuses allergies alimentaires de commencer à l'âge adulte et moins susceptibles que les autres allergies d'être dépassées. Bien que le poisson soit plus facile à éviter que de nombreux autres allergènes, une allergie au poisson est souvent assez grave.
Symptômes
L'allergie au poisson est liée à un risque accru d'asthme sévère chez les patients adultes. Le poisson a également été associé au syndrome d'allergie buccale (dans lequel la bouche démange ou picotements après avoir mangé un allergène, généralement des fruits ou des légumes) chez les personnes en contact professionnel avec poisson.
Le plus grand risque d'allergies aux poissons est l'anaphylaxie, une réaction systémique sévère dans laquelle le corps libère de grandes quantités d'histamine, provoquant un gonflement des tissus dans tout le corps. Cela peut entraîner des symptômes respiratoires, cardiaques et gastro-intestinaux potentiellement mortels. Toute personne allergique au poisson doit toujours avoir sur lui les médicaments prescrits par son médecin.
Diagnostic
L'allergie au poisson est généralement diagnostiquée par un allergologue après des antécédents médicaux, un examen physique et des tests d'allergie alimentaire. Votre médecin vous parlera de vos symptômes et effectuera des tests pour déterminer si vous êtes vraiment allergique au poisson ou si vous pourriez réagir à autre chose.
Une allergie qui peut se faire passer pour une allergie au poisson est une allergie à un parasite du poisson appeléAnisakis simplexCe parasite est considéré comme un allergène majeur et, comme les allergies aux poissons, peut provoquer des réactions allergiques sévères, y compris un choc anaphylactique.
Si vous avez une réaction allergique sévère après avoir mangé du poisson mais que les tests sont négatifs ou peu concluants, envisagez de demander à votre allergologue de vous tester pour une allergie à ce parasite.Anisakis les larves peuvent être tuées par congélation ou cuisson, mais elles peuvent toujours déclencher des allergies après avoir été tuées.Anisakisles allergies devraient éviter tout à fait les poissons et les crustacés.
Traitement
Le traitement de l'allergie au poisson consiste à éliminer le poisson de l'alimentation. Étant donné que cette allergie a tendance à durer toute la vie (ce qui signifie que vous ne la dépassez pas), vous devrez probablement rester à l'écart du poisson en permanence.
Il existe une réactivité croisée allergique élevée entre différents types de poissons, ce qui signifie que les personnes allergiques à un type de poisson sont susceptibles d'avoir (ou de développer) des allergies à d'autres types de poissons à nageoires. Cela est dû à une protéine appelée parvalbumine qui est présent dans de nombreux poissons. Pour cette raison, il est conseillé à la plupart des personnes allergiques à un poisson d'éviter tous les poissons (y compris l'anguille et le requin).
Pourtant, certains poissons, en particulier le thon et le maquereau, sont considérés comme moins allergènes que d'autres. Si vous souhaitez inclure du poisson dans votre alimentation, demandez à votre allergologue d'organiser des tests d'allergènes supplémentaires pour évaluer quel poisson pourrait être sans danger pour vous.
Comment éviter le poisson
En tant que l'un des allergènes les plus courants aux États-Unis, le poisson est couvert par la Food Allergy Labelling and Consumer Protection Act (FALCPA). Cela exige que les fabricants étiquettent la présence de poisson dans un langage clair sur les étiquettes des aliments, soit dans la liste des ingrédients, soit après le mot «contient» après la liste des ingrédients.
Le poisson n'est pas un ingrédient caché particulièrement courant et apparaît généralement comme sa propre espèce (par exemple, «Contient: saumon») dans les listes d'ingrédients. Les personnes allergiques au poisson doivent savoir lire une étiquette d'ingrédients et apprendre les noms de nombreux types de poissons pour une sécurité maximale.
Il existe de nombreuses espèces de poissons à nageoires, donc une liste complète des poissons à éviter n'est pas possible pour cet article. Cependant, certains des types de poissons les plus courants comprennent:
- Anchois
- Basse
- Poisson-chat
- la morue
- Patauger
- Groupeur
- Églefin
- Merlu
- Flétan
- hareng
- Mahi Mahi
- Perche
- Brochet
- Pollock
- Saumon
- Scrod
- Espadon
- Unique
- Vivaneau
- Tilapia
- Truite
- Thon
Aliments contenant couramment du poisson
Vous devrez également éviter les aliments contenant du poisson comme ingrédient (lisez toujours les étiquettes des ingrédients pour en être certain).
- Vinaigrette César
- sauce Worcestershire
- Ceviche (poisson ou crustacés "cuits" dans une marinade acidulée d'agrumes)
- Caviar
- Gélatine (lorsqu'elle est fabriquée à partir de la peau et des os de poisson)
- Cioppino (un ragoût de poisson)
- Nam pla (Sauce de poisson thaï)
- Bouillabaisse (un ragoût de poisson)
- Fumet (bouillon de poisson)
- Surimi (une imitation ou un poisson ou des crustacés artificiels)
- Pissaladière (une tarte ouverte qui ressemble à une pizza; à base d'anchois)
- Suppléments d'oméga-3 (si vous souhaitez en prendre, recherchez des variétés végétaliennes à base de graines de lin ou d'autres huiles végétales)
- Caponata (relish d'aubergine)
Vous ne réalisez peut-être pas que l'isinglass, un type de gélatine fabriqué à partir des vessies à air de certains poissons, est principalement du collagène et peut être utilisé commercialement pour clarifier la bière ou le vin. Les personnes allergiques au poisson et présentant un risque d'anaphylaxie devraient éviter le vin et les bières clarifiés. avec isinglass. Vous devrez contacter les fabricants pour savoir si les produits individuels sont sans danger, car les boissons alcoolisées n'ont pas besoin de lister les ingrédients sur leurs étiquettes.
Dîner au restaurant avec une allergie au poisson
Vous pouvez personnaliser votre choix de restaurant pour réduire vos risques. Les restaurants de fruits de mer, les bars à sushis et les restaurants ethniques tels que les établissements thaïlandais présentent un risque élevé de contamination croisée en raison de la proximité du poisson et des produits autres que du poisson. Une autre source potentielle de contamination croisée est l'huile de friture; si le poisson a été frit dans l'huile, les personnes allergiques au poisson devraient éviter de manger tout autre aliment frit dans la même huile.
Il y a des cas enregistrés de réactions d'inhalation dues à des protéines de poisson en aérosol (protéines de poisson libérées dans l'air lors de la cuisson à la vapeur), donc les personnes allergiques au poisson devraient éviter les restaurants de grillades communaux de style hibachi si le poisson est au menu.
Un mot de Verywell
Le poisson est un allergène plus facile à éviter que la plupart des autres «huit grands» allergènes. Il est moins répandu dans l'alimentation occidentale que le blé, le soja ou les produits laitiers, qui sont beaucoup plus difficiles à éviter.
Cela ne veut pas dire que vivre avec une allergie au poisson est facile. Les principaux défis sont d'éviter les situations à haut risque de contact avec les poissons et de gérer le risque d'asthme sévère (le cas échéant) et d'anaphylaxie. La lecture des étiquettes de poisson est relativement simple dans les épiceries. La communication dans les restaurants, cependant, est vitale; Les restaurants haut de gamme, en particulier, peuvent utiliser de petites quantités de poisson pour aromatiser des plats qui peuvent ne pas indiquer la présence de poisson au menu.
La gestion du risque d'asthme et d'anaphylaxie dépend à la fois de la communication avec votre médecin et de la conservation de tout médicament prescrit à portée de main: un inhalateur de secours, en cas d'asthme, et d'épinéphrine injectable en cas d'anaphylaxie.
Si vous avez des inquiétudes quant au fait de ne pas inclure le poisson dans votre alimentation, pensez à demander à votre médecin de vous référer à une diététiste spécialisée dans la gestion des allergies alimentaires. Une diététiste peut vous aider à réviser votre alimentation et à découvrir où les poissons peuvent se cacher dans les repas au restaurant.
