De nombreuses personnes se plaignent d'allergies oculaires au printemps. Les allergies oculaires peuvent être extrêmement gênantes mais sont généralement gérables. Cependant, la kératoconjonctivite atopique et vernale sont deux types d'allergies oculaires qui peuvent être beaucoup plus graves et peuvent en fait menacer votre vue.
KidStock / Getty ImagesKératoconjonctivite atopique
La kératoconjonctivite atopique (AKC) est une forme sévère de maladie oculaire allergique qui a tendance à s'aggraver puis à avoir des périodes de rémission. AKC peut parfois être pire en hiver. L'AKC affecte souvent les personnes de moins de 20 ans et est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes. Ces personnes se plaignent généralement plus de leurs yeux qui brûlent plutôt que de leurs démangeaisons.
Les personnes atteintes d'AKC ont souvent des antécédents d'affections cutanées ou de dermatites telles que l'eczéma. Certaines personnes atteintes d'AKC souffrent d'eczéma autour des yeux et des paupières. La réaction allergique peut être si grave que la conjonctive, la muqueuse interne des yeux et des paupières, développe un épaississement et des cicatrices. Votre ophtalmologiste peut voir des signes supplémentaires d'AKC, tels que la croissance de nouveaux vaisseaux sanguins dans la cornée, la structure claire en forme de dôme sur la partie avant de votre œil. Des infiltrats, de petites taches blanches constituées de matériel inflammatoire et des globules blancs peuvent également se développer dans la cornée.
Une affection cornéenne appelée kératocône est également parfois trouvée chez les personnes atteintes d'AKC. Le kératocône est une maladie à développement lent dans laquelle la cornée devient extrêmement raide. La cornée devient également très fine, provoquant des changements significatifs de la vision, des cicatrices et une distorsion de la cornée. Bien que l'on pense que le kératocône est héréditaire, certains pensent que le kératocône est en fait causé par le «frottement de l'œil» intense associé à des formes sévères d'allergies oculaires.
Kératoconjonctivite vernale
La kératoconjonctivite vernale (CVK) affecte également les personnes plus jeunes, généralement des hommes âgés de 7 à 21 ans. La CVK a tendance à être plus fréquente dans les régions plus chaudes du pays. Contrairement à l'AKC, qui peut avoir plus de brûlures que de démangeaisons, le principal symptôme de VKC est une démangeaison sévère et persistante.
Les personnes atteintes de VKC ont souvent un écoulement blanc et filiforme et semblent avoir une ptose, une condition dans laquelle les paupières pendent plus bas que la normale. Le dessous des paupières aura également de grosses bosses appelées papilles et rougeurs. Les médecins peuvent se référer à cela comme ressemblant à une apparence pavée. VKC peut également provoquer une réaction unique appelée Horner-Trantas Dots, qui sont de petites bosses de cellules inflammatoires autour du limbe, le tissu situé au bord de la cornée. Une préoccupation très importante pour les personnes atteintes de VKC est le développement d'ulcères de bouclier sur la cornée. Le corps développe des ulcères de bouclier en réaction aux bosses pavées sous la paupière et du système immunitaire en sur-réaction.
Traitements
Si vous portez des lentilles de contact et souffrez d'allergies oculaires sévères, il est recommandé de cesser de les porter et de consulter un ophtalmologiste pour un diagnostic et un traitement appropriés. Bien que la plupart des personnes qui portent des lentilles de contact et développent ces maladies ont déjà abandonné leurs lentilles de contact, on pense que les lentilles de contact peuvent aggraver la réponse allergique.
Les collyres corticostéroïdes sont généralement prescrits pour contrôler la réaction allergique. Des gouttes oculaires antihistaminiques sont également prescrites. Les antihistaminiques et les stabilisateurs de mastocytes sont utilisés comme mesures préventives pour les deux conditions; les stabilisateurs de mastocytes sont particulièrement efficaces pour contrôler la VKC. Restasis, un médicament le plus couramment prescrit pour le traitement du syndrome de l'œil sec, est parfois utilisé car il est considéré comme plus sûr que les stéroïdes pour un traitement à long terme.
Dans certains cas, les stéroïdes peuvent provoquer des effets secondaires graves indésirables, tels que la cataracte et le glaucome. Si un ulcère du bouclier se développe, des antibiotiques sont prescrits pour prévenir les infections. Vous pouvez être co-géré avec un spécialiste des allergies pour la peau et le traitement systémique. Si la peau autour de vos paupières est enflammée, des pommades stéroïdes non conservées peuvent être prescrites. Certaines personnes ont tendance à être très sensibles aux conservateurs présents dans certains médicaments.
L'immunothérapie allergénique (injections contre les allergies) peut également être extrêmement efficace pour la conjonctivite allergénique en général, y compris l'AKC et la VKC.
Un mot de Verywell
Les allergies oculaires sont courantes, en particulier pendant les mois les plus chauds. Cependant, les allergies oculaires peuvent parfois se transformer en conditions plus graves. Si vos allergies oculaires saisonnières semblent développer des symptômes plus intenses, consultez votre ophtalmologiste.
