La moelle osseuse est un organe spongieux qui remplit le centre de divers os de votre corps. C'est là que les cellules souches produisent des globules rouges et blancs et des plaquettes. Sans moelle osseuse, vous ne pourriez pas faire circuler l'oxygène dans votre corps ou combattre les infections, et le sang ne coagulerait pas.
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Anatomie
Les os fournissent le support principal et la structure du corps, mais ils font aussi beaucoup plus. Ils jouent un rôle vital dans le maintien de la composition minérale du corps et protègent les organes vitaux contre les dommages. Les os abritent également la moelle osseuse, ce qui aide à produire un certain nombre de types de cellules sanguines vitales pour un bon fonctionnement de l'organisme.
Structure
Il existe six principaux types d'os:
- Longue
- Court
- Plat
- Sésamoïde
- Irrégulier
- Suturale
Au sein de ces types généraux d'os, il existe deux structures osseuses différentes: les os corticaux et trabéculaires. Environ 80% des os du corps sont des os corticaux. Ces os sont les plus solides et les plus denses, mais jouent un rôle mineur dans le métabolisme.
Les os trabéculaires ne représentent que 20% des os du corps, mais remplissent une multitude de fonctions métaboliques.La moelle osseuse se trouve dans les os trabéculaires.
La moelle osseuse est considérée comme le quatrième plus grand organe du corps en poids, représentant 4% à 5% du poids corporel total d'une personne.
La moelle osseuse elle-même est un matériau spongieux ressemblant à de la gelée qui se trouve au centre des os, dans un espace appelé cavité médullaire. La cavité est entourée et protégée par une couche dure appelée périoste, qui doit être percée ou pénétrée lors d'une biopsie de la moelle osseuse.
Lieu
La moelle osseuse est une substance largement distribuée dans le corps, et peut être trouvée dans toutes les cavités osseuses à la naissance. À l'adolescence, cependant, la moelle osseuse se trouve principalement dans les os axiaux trouvés dans:
- Les os de la poitrine
- Côtes
- Les os de la colonne vertébrale
- Os du collier
- Omoplates
- Le crâne
- Os pelviens
- Parties du fémur et os humérus des jambes
Fonction
La moelle osseuse remplit une fonction cruciale pour le corps, produisant des cellules souches de la moelle osseuse et des produits sanguins. Le processus de la moelle osseuse créant des globules rouges, des globules blancs et des plaquettes est appelé hématopoïèse. Il existe deux principaux types de moelle osseuse, et chacun remplit des rôles spécifiques.
Moelle osseuse rouge
La moelle osseuse rouge, également appelée tissu myéloïde, est constituée de tissu fibreux contenant des cellules hématopoïétiques ou des cellules souches hématopoïétiques. Tous les globules rouges et plaquettes chez les adultes sont formés dans la moelle osseuse rouge, ainsi que 60% à 70% des globules blancs.
Le reste des premiers globules blancs, appelés lymphocytes, commence à se former dans la moelle osseuse rouge, puis devient complètement mature dans d'autres parties du corps comme le thymus, la rate et les ganglions lymphatiques.
Une centrale de cellules sanguines
La moelle osseuse remplace environ 1% des globules rouges du corps par jour, créant plus de 220 millions de globules rouges chaque jour. D'autres cellules sanguines sont également créées ici et elles doivent chacune être remplacées régulièrement. Les globules blancs ont une durée de vie de quelques heures à quelques jours, les plaquettes doivent être remplacées après environ 10 jours et les globules rouges peuvent durer environ 120 jours.
Moelle osseuse jaune
La moelle osseuse jaune est plus grasse et abrite des cellules stromales mésenchymateuses ou médullaires. Ce sont les cellules souches qui produisent les tissus conjonctifs du corps comme les cellules graisseuses, cartilagineuses, musculaires et osseuses.
La moelle osseuse jaune stocke également les graisses et les nutriments pour que la moelle osseuse rouge puisse les utiliser et maintenir les fonctions corporelles. Si le corps est stressé, comme lors d'une infection ou d'une perte de sang sévère, la moelle osseuse jaune peut se transformer en moelle osseuse rouge et reprendre sa fonction.
Conditions associées
La moelle osseuse a de nombreuses fonctions importantes dans le corps, et lorsqu'il y a un problème avec la production ou la fonction exercée par la moelle osseuse, les effets sont généralisés. Voici quelques-uns des problèmes qui peuvent survenir à l'intérieur et à cause de problèmes de moelle osseuse:
- Leucémie: La leucémie est un cancer du sang, où la moelle osseuse produit des globules blancs anormaux.
- Anémie aplasique: dans cette maladie, la moelle osseuse ne produit pas de globules rouges.
- Troubles myéloprolifératifs: il s'agit notamment de la leucémie myéloïde chronique (LMC), de la polyglobulie vraie, de la myélofibrose primaire, de la thrombocytopénie essentielle, de la leucémie neutrophile chronique et de la leucémie éosinophile chronique. Ces maladies ont toutes un impact sur la production de globules blancs, de globules rouges ou de plaquettes.
- Lymphome: Le lymphome est un cancer des cellules immunitaires qui commence dans les lymphocytes.
Des tests
Un certain nombre de tests de laboratoire peuvent être utilisés pour donner une image générale de la santé de votre moelle osseuse.
Analyse de sang
Le test principal qui peut brosser un tableau de la fonction de la moelle osseuse est une formule sanguine complète (CBC). Un CBC fournira un certain nombre de globules rouges, de globules blancs, de plaquettes et un certain nombre d'autres cellules sanguines spécialisées.
Ce test peut également inclure une numération des réticulocytes, qui mesure la fréquence à laquelle votre moelle osseuse libère de nouveaux globules rouges.
Aspiration de la moelle osseuse
La moelle osseuse peut également être testée directement. Cela se fait en effectuant une aspiration de moelle osseuse. Pendant l'aspiration de la moelle osseuse, une longue aiguille creuse est insérée dans un os, généralement l'os de la hanche, et la moelle est extraite.
Votre médecin va engourdir la zone avant d'effectuer la procédure, mais vous pouvez toujours ressentir de la douleur dans cette zone pendant quelques jours après le test.
Biopsie de la moelle osseuse
L'aspiration de la moelle osseuse et les biopsies se produisent généralement ensemble. Votre médecin peut utiliser deux aiguilles ou repositionner la même aiguille. En plus de l'aspiration de la moelle osseuse pour les tests, une biopsie est effectuée en retirant un petit morceau d'os qui contient de la moelle pour des tests supplémentaires.
Si vous avez une aspiration et / ou une biopsie de la moelle osseuse, la moelle osseuse peut être utilisée pour un certain nombre de tests.
- Hybridation in situ par fluorescence (FISH): Ce test examine la composition chromosomique de votre moelle osseuse. Il peut être utilisé pour identifier les cellules anormales et déterminer l'efficacité des traitements contre les maladies de la moelle osseuse.
- Cytométrie en flux: ce test peut examiner les cellules de la moelle osseuse pour des caractéristiques spécifiques d'anticorps.
- Immunophénotypage: Ce test permet d'identifier différents types de cellules sanguines dans un échantillon de moelle osseuse. Il peut aider à trouver des marqueurs antigéniques sur les surfaces cellulaires et être utilisé pour identifier les anticorps.
- Tests de caryotype: ce test identifie l'ordre, le nombre et l'apparence des chromosomes dans un échantillon de moelle osseuse.
- Réaction en chaîne par polymérase: Il s'agit d'un test très sensible qui examine les biomarqueurs dans le sang ou les cellules de la moelle osseuse. Il peut être utilisé pour détecter les cellules cancéreuses là où d'autres tests ont échoué.
