Anatomie de l'oreille moyenne

L'oreille humaine est généralement divisée en trois parties: l'oreille externe, l'oreille moyenne et l'oreille interne. L'oreille moyenne est également appelée cavité tympanique ou tympan. L'oreille moyenne est séparée de l'oreille externe par la membrane tympanique (le tympan) et de l'oreille interne par une paroi latérale qui contient les fenêtres rondes et ovales.

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Anatomie

Tympan

La membrane tympanique est également appelée tympan. Il sépare l'oreille moyenne de l'oreille externe. Il est semi-transparent et dans des circonstances normales entouré d'air des deux côtés.

Les dimensions de la membrane tympanique sont d'environ 1 millimètre (mm) d'épaisseur et 10 mm de diamètre. Il est normalement légèrement concave. La membrane tympanique a une partie tendue (où elle est tendue), appelée pars tensa, et une section lâche plus flasque appelée pars flaccida.

La composition structurelle de la membrane tympanique peut être succinctement décrite comme un mélange de cellules épithéliales et de fibres de collagène.

La cavité tympanique

Au milieu de la membrane tympanique se trouve la cavité tympanique, qui constitue essentiellement l'oreille moyenne. Une oreille moyenne saine est remplie d'air.

C'est un espace rectangulaire avec quatre murs, un plafond et un sol. La paroi latérale est constituée de la membrane tympanique. Le toit sépare l'oreille moyenne de la fosse crânienne moyenne. Le sol sépare l'oreille moyenne de la veine jugulaire.

La paroi médiale sépare l'oreille moyenne de l'oreille interne et est caractérisée par un renflement distinct créé par le nerf facial. La paroi antérieure sépare l'oreille moyenne de l'artère carotide interne et a deux ouvertures - une pour le tube auditif et une pour le muscle tenseur du tympan.

La paroi postérieure est une cloison osseuse qui sépare l'oreille moyenne et les alvéoles mastoïdiennes. Il y a un trou supérieur dans la paroi postérieure (appelé aditus à l'antre mastoïde), qui permet la communication entre l'oreille moyenne et les alvéoles mastoïdiennes.

Les ossicules

Les osselets sont trois minuscules os contenus dans l'oreille moyenne qui sont essentiels à la conduite du son. Ils sont appelés le marteau (le marteau), l'enclume (l'enclume) et l'étrier (l'étrier). Ils sont reliés par des articulations synoviales et des ligaments.

Parfois, les trois os sont appelés la chaîne ossiculaire. La chaîne transporte les vibrations de la membrane tympanique à la fenêtre ovale. L'étrier est le plus petit os du corps humain.

La trompe d'Eustache

Le tube auditif va de la paroi antérieure de l'oreille moyenne au nasopharynx (arrière de la gorge). Le tube auditif ventile l'oreille moyenne et l'élimine également du mucus et des débris indésirables.

L'intérieur du tube est tapissé de cils, de petits poils qui balaient le mucus hors du tube où il s'écoule dans le fond de la gorge. Le tube auditif des enfants a un diamètre beaucoup plus petit que celui d'un adulte et se trouve plus horizontalement. Un tube auditif pour adulte mesure environ 31 à 38 mm de longueur.

Fonction

La fonction principale de l'oreille moyenne est de transporter les ondes sonores de l'oreille externe à l'oreille interne, qui contient la cochlée et où l'entrée sonore peut être transmise au cerveau. Les ondes sonores sont canalisées dans l'oreille externe et frappent la membrane tympanique, la faisant vibrer.

Ces vibrations sont transportées à travers les trois osselets, et l'étrier frappe la fenêtre ovale, qui sépare l'oreille moyenne de l'oreille interne. Lorsque la fenêtre ovale est frappée, cela provoque des ondes dans le fluide à l'intérieur de l'oreille interne et met en mouvement une chaîne d'événements menant à l'interprétation du son tel que nous le connaissons.

Conditions associées

L'oreille moyenne peut être affectée par plusieurs conditions chez les enfants et les adultes.

Tympan rompu

Un tympan rompu peut plus précisément être appelé une perforation de la membrane tympanique. Cela se produit lorsque la membrane tympanique est déchirée ou autrement compromise. Cela peut être causé par des bruits très forts tels qu'un coup de feu ou une explosion, un barotraumatisme ou une blessure.

Les symptômes courants comprennent la perte auditive ou les acouphènes, le drainage de l'oreille et la douleur. Les petites perforations guérissent d'elles-mêmes, mais les tympans gravement endommagés doivent parfois être réparés chirurgicalement.

Infections de l'oreille moyenne

Les infections de l'oreille moyenne, également appelées otite moyenne, sont des affections courantes, en particulier chez les petits enfants en raison de la petite taille de leurs tubes auditifs. Ils peuvent être causés par divers germes, y compris des bactéries et des virus, et peuvent être accompagnés de liquide dans l'espace de l'oreille moyenne.

Les symptômes comprennent des douleurs à l'oreille et de la fièvre, qui peuvent s'aggraver la nuit. Les infections de l'oreille moyenne nécessitent parfois des antibiotiques et la douleur peut être gérée à l'aide d'analgésiques en vente libre tels que l'acétaminophène.

Liquide dans l'oreille

Le liquide dans l'oreille est une autre affection courante qui affecte fréquemment l'oreille moyenne. Comme les infections de l'oreille moyenne, il est plus fréquent chez les enfants que chez les adultes.

Il est généralement le résultat d'un dysfonctionnement du tube auditif, d'un échec du tube auditif à drainer et à ventiler correctement. La cause du dysfonctionnement du tube auditif est obstruée par du mucus provenant d'une infection (comme un rhume) ou d'une autre condition telle que les allergies.

Le liquide dans l'oreille peut entraîner une diminution de l'audition, une sensation de satiété dans l'oreille ou même des étourdissements. Il se résout généralement tout seul une fois que la cause sous-jacente est traitée, mais doit parfois être traité par chirurgie.

Otosclérose

L'otosclérose est une affection qui affecte la chaîne ossiculaire de l'oreille moyenne et entraîne une perte auditive. On ne sait pas toujours ce qui cause la maladie, mais elle peut être héréditaire ou associée à un liquide chronique non traité dans l'oreille.

L'otosclérose peut parfois être traitée chirurgicalement en enlevant l'os malade et en le remplaçant par un os de cadavre ou une prothèse.

Des tests

Les tests diagnostiques utilisés pour déterminer l'état de l'oreille moyenne peuvent inclure la visualisation du tympan à l'aide d'un otoscope (qui peut aider à diagnostiquer les infections de l'oreille ou le liquide dans l'oreille), des tests de tympanométrie pour le liquide dans l'oreille, des tests d'impédance acoustique statique pour le liquide dans l'oreille. oreille ou un tympan rompu, ou une variété de tests auditifs, y compris des tests d'audiométrie standard.