Les éperons osseux, également appelés ostéophytes, sont des excroissances osseuses qui se développent dans les articulations sur une longue période de temps. Des éperons osseux dans la main peuvent se développer à la suite d'une blessure aux articulations des doigts ou plus généralement de l'arthrose, où le cartilage protecteur recouvrant les surfaces articulaires des doigts se décompose et s'use avec le temps. Les éperons osseux sont plus fréquents chez les personnes de plus de 60 ans, mais ils peuvent également survenir chez les personnes plus jeunes.
Sans cartilage adéquat, les os des articulations des doigts deviennent irrités et enflammés en raison d'une friction accrue. Alors que le corps tente de réparer les lésions articulaires qui en résultent, les cellules osseuses produisent plus de croissance osseuse dans le but de fournir plus de protection à l'articulation. Il en résulte la formation d'éperons osseux qui peuvent modifier l'apparence de l'articulation et limiter la mobilité en limitant les mouvements de la main.
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Types d'éperons osseux de la main
Nœuds de Bouchard
Les nœuds de Bouchard sont des agrandissements osseux se produisant au niveau des articulations interphalangiennes proximales (PIP), les articulations médianes des doigts. Ces nœuds peuvent ou non être douloureux et peuvent provoquer un gonflement et une raideur, limitant l'amplitude des mouvements des doigts et interférant avec la capacité d'une personne à effectuer des tâches quotidiennes. Les personnes ayant des antécédents familiaux de nœuds de Bouchard sont plus susceptibles de se développer ce type d'éperons osseux.
Nœuds de Heberden
Les nœuds de Herberden sont des agrandissements osseux se produisant au niveau des articulations interphalangiennes distales (DIP), les articulations des doigts les plus proches du bout des doigts sous les ongles. Ils sont très similaires aux nœuds de Bouchard et peuvent être douloureux ou non. Ils peuvent également provoquer un gonflement et une raideur, limitant l'amplitude des mouvements des doigts qui peuvent interférer avec la capacité d'une personne à effectuer des tâches quotidiennes.Il existe également une prédisposition génétique au développement de ces nœuds.
Les personnes souffrant d'arthrose ont une réponse diminuée des cellules cartilagineuses, appelées chondrocytes, pour activer les mécanismes de réparation lorsque leurs articulations sont soumises à un stress répétitif. Les nœuds de Bouchard et les nœuds de Herberden sont courants dans l'arthrose de la main et se sont révélés plus fréquents chez les femmes et dans votre main dominante.
Patron carpien
Un boss carpien, également appelé bossage, est une prolifération osseuse formant une bosse sur le dos de la main. Un bossage carpien est un éperon osseux de l'articulation carpométacarpienne de l'index et du majeur où les bases des os métacarpiens de ces doigts rejoignent le trapèze et le capitate, deux des os carpiens du poignet.
La cause exacte d'un bossage carpien n'est pas connue, mais elle est généralement associée à une blessure traumatique à la main et aux doigts ou à une utilisation répétée de la main. Un bossage carpien est souvent diagnostiqué à tort comme un kyste ganglionnaire en raison de la similitude d'apparence et d'emplacement, mais contrairement à un kyste ganglionnaire, un bossage carpien n'est pas mobile sous la peau.
La plupart des bosses carpiennes sont asymptomatiques, bien qu'un petit pourcentage de cas entraîne des douleurs et une mobilité limitée des doigts et peut provoquer une instabilité des articulations des doigts.
Causes de l'éperon osseux
Des éperons osseux peuvent se former en raison de lésions articulaires causées par des blessures ou une surutilisation répétée et l'usure des articulations au fil du temps. Le stress articulaire répétitif conduit à l'arthrose, où le cartilage entre les articulations des doigts commence à se décomposer. Le cartilage est un amortisseur protecteur entre les articulations et, lorsqu'il commence à se décomposer, les os sont soumis à une friction accrue lorsqu'ils se frottent les uns contre les autres. Lorsque cela se produit, le corps crée un nouvel os comme il essaie de se réparer, ce qui entraîne une prolifération d'os dans les espaces articulaires des doigts. Des éperons osseux peuvent se développer dans n'importe quelle partie des doigts, y compris le pouce au niveau de l'articulation carpométacarpienne (CMC).
Diagnostic
Les éperons osseux peuvent être diagnostiqués par imagerie aux rayons X, ce qui peut clairement montrer toute croissance osseuse supplémentaire dans les articulations des doigts. Votre médecin effectuera également un examen physique de vos doigts et de vos mains, et vous posera des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux pour vous aider à poser un diagnostic.
Quand consulter un médecin
Si vous avez présenté un gonflement sévère, une rougeur, de la chaleur, un drainage (les éperons osseux du DIP peuvent s'infecter et commencer à s'écouler), ou une fièvre généralisée ou un malaise, ceux-ci peuvent être les signes d'une affection médicale plus grave telle qu'une infection ou une inflammation type d'arthrite comme la polyarthrite psoriasique ou rhumatoïde. Consultez votre médecin pour traiter vos symptômes afin de déterminer un diagnostic et un traitement appropriés.
Traitement
Les éperons osseux sont souvent asymptomatiques et de nombreuses personnes ne savent pas qu'elles en ont jusqu'à ce qu'une radiographie soit réalisée. Si un éperon osseux ne provoque pas de symptômes, aucun traitement n'est nécessaire.
Les éperons osseux problématiques, en revanche, peuvent causer de la douleur, une inflammation, un gonflement, une raideur et une diminution de l'amplitude des mouvements dans une articulation. Si un éperon osseux se détache de l'os entre vos doigts, il devient un corps lâche qui peut flotter dans l'espace articulaire et limiter votre capacité à bouger confortablement les articulations de vos doigts.
Les options de traitement pour les éperons osseux problématiques comprennent:
- Repos: Le repos des articulations des doigts qui ont des éperons osseux problématiques en limitant l'utilisation de la main et en évitant des activités telles que la préhension, la saisie et le pincement peut aider à soulager la douleur et l'inflammation.
- Immobilisation: le port d'une attelle de main pour immobiliser les articulations des doigts peut réduire la douleur et l'inflammation.
- Glace: L'application de glace sur les doigts avec des éperons osseux peut aider à soulager la douleur et l'inflammation dans les articulations.
- Médicaments: Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre comme l'ibuprofène peuvent aider à gérer les symptômes et à réduire la douleur.
- Rééducation: Votre médecin peut vous orienter vers une thérapie physique ou professionnelle pour améliorer la mobilité des articulations de vos doigts, augmenter la force et la flexibilité des muscles de vos mains et appliquer des modalités thérapeutiques pour soulager la douleur, la raideur et l'enflure.
- Injections de corticostéroïdes: votre médecin peut suggérer d'administrer une injection de corticostéroïdes dans les articulations des doigts pour aider à réduire l'inflammation et à soulager la douleur si d'autres méthodes ne sont pas efficaces pour améliorer les symptômes.
- Chirurgie: Si une douleur constante persiste, une intervention chirurgicale peut être recommandée pour retirer les éperons osseux ou les corps lâches irritant les articulations des doigts. En cas d'arthrose sévère de l'articulation du pouce, une trapézectomie peut également être réalisée pour retirer le trapèze du pouce et les éperons osseux ou les corps lâches pour améliorer la fonction de la main. Il est important de noter que les éperons osseux peuvent revenir avec le temps car ils sont un symptôme courant de l'arthrite, qui est toujours présente et peut progresser même si un éperon osseux est retiré.
Un mot de Verywell
Un éperon osseux dans les mains est une affection fréquente résultant d'une arthrose ou d'une blessure aux mains et aux doigts. Bien que les éperons osseux soient souvent asymptomatiques, d'autres fois, ils peuvent causer une douleur, une raideur et un gonflement importants qui interfèrent avec votre capacité à utiliser vos mains pour les tâches quotidiennes.
Si vous remarquez des changements dans l'apparence physique de vos mains ou de vos doigts ou si vous avez des difficultés avec votre capacité à bouger vos doigts en raison de douleurs ou de raideurs, assurez-vous d'en parler avec votre médecin pour déterminer un diagnostic possible et discuter des options de traitement pour traiter vos symptômes. .
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