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Le cancer du sein est le type de cancer le plus courant chez les femmes, à l'exception du cancer de la peau. Il s'agit d'une maladie dans laquelle des cellules cancéreuses malignes se forment dans les tissus du sein. Les tests de dépistage peuvent aider à détecter le cancer du sein chez les personnes qui présentent un risque moyen de le développer mais qui ne présentent pas encore de symptômes. Lorsqu'ils sont trouvés et traités tôt, les chances de guérison et de survie sont plus élevées.
Aux États-Unis, environ 1 femme sur 8 développera un cancer du sein au cours de sa vie. Le cancer du sein chez l'homme n'est pas aussi courant, avec un risque à vie d'environ 1 sur 883. Certains facteurs de risque tels que les antécédents familiaux, l'âge ou un diagnostic antérieur de cancer du sein peuvent augmenter le risque de développer un cancer du sein.
Qui devrait être dépisté?
Le dépistage du cancer du sein est important même lorsque vous vous sentez en bonne santé. Les directives sur le moment de commencer le dépistage du cancer du sein - y compris le type de test de dépistage et la fréquence - varient en fonction de l’âge et des facteurs de risque de la personne.
Il est important de discuter avec votre professionnel de la santé du moment où vous devriez effectuer un dépistage du cancer du sein. Ils peuvent vous aider à décider quand commencer et à quelle fréquence vous soumettrez au dépistage. Les principales organisations ont des lignes directrices différentes concernant le moment et la fréquence de dépistage du cancer du sein.
Pour les femmes à risque moyen de développer un cancer du sein, l'American Cancer Society recommande les lignes directrices suivantes:
- Les femmes âgées de 40 à 44 ans: devraient avoir la possibilité de commencer le dépistage annuel du cancer du sein par mammographie si elles le souhaitent ou si elles présentent un risque plus élevé de développer la maladie.
- Femmes âgées de 45 à 54 ans: il est recommandé de passer une mammographie une fois par an
- Femmes de 55 ans et plus: il est recommandé de passer une mammographie tous les deux ans, ou de continuer le dépistage annuel si le risque est élevé ou si la personne choisit de le faire
Si vous présentez un risque élevé, parlez à votre professionnel de la santé de la fréquence à laquelle vous avez besoin d'un dépistage. Les directives de dépistage peuvent être différentes pour une personne qui présente des facteurs de risque tels qu'une mutation génétique BRCA1 ou BRCA2, ou qui présente un risque plus élevé en raison des antécédents familiaux.
Si un membre de votre famille a eu un cancer du sein ou si vous avez des antécédents de cancer du sein, votre médecin peut recommander un dépistage plus tôt que la moyenne.
La détection précoce du cancer du sein est importante - plus le cancer du sein est détecté tôt, plus il peut être traité facilement. Les tests les plus couramment utilisés pour le dépistage sont les suivants.
Mammographie
La mammographie est le test de dépistage le plus courant du cancer du sein. Une mammographie est une radiographie du sein. Ce test peut souvent détecter des tumeurs trop petites pour que vous les sentiez dans votre sein.
Au cours d'une mammographie, un technologue placera votre sein sur une plaque en plastique et appuiera fermement une autre plaque sur votre sein par le haut. Avec vos seins aplatis, la machine prendra des photos (radiographie) sous différents angles de votre sein.
Une mammographie de dépistage ne garantit pas que le cancer du sein sera détecté tôt. L'American Society of Clinical Oncology note que les cancers à croissance plus rapide sont souvent détectés lors d'examens mammaires entre les mammographies régulières, tandis que la mammographie détecte les cancers plus petits.
Imagerie par résonance magnétique (IRM)
L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est utilisée comme test de dépistage pour les personnes à haut risque de cancer du sein, y compris celles dont le test est positif pour le gène BRCA1 ou BRCA2, ou dont les membres de la famille ont eu un cancer du sein avant l'âge de 50 ans.
L'IRM est souvent utilisée pour les personnes qui ont un tissu mammaire dense ou qui ont des implants mammaires. Une IRM du sein capturera des images de votre sein, qui seront ensuite combinées à l'aide d'un ordinateur pour créer des images détaillées de vos seins afin de détecter tout signe de cancer.
Examen physique
Un examen physique des seins implique un examen minutieux des seins manuellement. Une personne peut le faire elle-même, ou elle peut être menée par un médecin ou un autre professionnel de la santé. Alors qu'ils étaient recommandés auparavant, ils sont maintenant considérés comme facultatifs car il n'a pas été démontré qu'ils réduisaient le risque de mourir d'un cancer du sein.
Auto-examen
De nombreuses personnes sont capables de détecter elles-mêmes des bosses anormales dans le sein. L'American Cancer Society note que vous devez être conscient de l'apparence et de la sensation de vos seins et signaler tout changement à votre fournisseur de soins de santé.
La réalisation d'un auto-examen régulier est facultative. Utilisez à la fois vos mains et vos yeux pour détecter tout changement ou anomalie de vos seins. Si vous faites un auto-examen mensuel, il est préférable de le faire environ trois à cinq jours après vos règles, car vos seins ne sont pas aussi sensibles ou grumeleux pendant cette période de votre cycle.
Examen de bureau
Un examen clinique manuel des seins - qui consiste à examiner les seins et la zone des aisselles - peut aider à trouver des bosses dans le sein qu'une personne peut manquer lors de ses propres auto-examens. Parfois, il peut être difficile de détecter des anomalies au sein, et un professionnel de la santé qualifié qui a l'expérience de la reconnaissance des bosses et de l'épaississement du tissu mammaire est nécessaire.
Le fournisseur de soins de santé recherchera les changements et les différences dans la forme des seins, les différences de couleur et de texture de la peau dans les seins, les éruptions cutanées, les bosses visibles, le liquide ou les écoulements s'écoulant du mamelon, ainsi que la sensibilité et la douleur. Ils sentiront également les ganglions lymphatiques dans la zone des aisselles pour vérifier tout durcissement ou grumeaux.
Ultrason
L'échographie mammaire est un test d'imagerie qui utilise des ondes sonores pour examiner les tissus à l'intérieur de vos seins. Selon Johns Hopkins Medicine, une échographie mammaire est généralement effectuée lorsqu'un changement a été détecté sur la mammographie ou qu'un problème est ressenti par un examen physique du sein.
Ils sont également souvent pratiqués sur des personnes qui ont un tissu mammaire dense, qui ont 25 ans ou moins ou qui sont enceintes, car l'échographie n'utilise pas de rayonnement comme le fait la mammographie. L'échographie peut également aider votre professionnel de la santé à voir dans quelle mesure le sang circule dans vos seins.
Thermographie
La thermographie, parfois appelée imagerie thermique, utilise une caméra spéciale pour mesurer la température de la peau à la surface du sein. Il est non invasif et n'utilise aucun rayonnement. La théorie est que si le cancer se développe dans le sein, le flux sanguin et le métabolisme augmentent, ce qui augmente la température de la peau sur la zone du sein qui a un cancer.
Bien qu'elle soit utilisée depuis plusieurs décennies, il n'y a aucune preuve prouvant que la thermographie est un bon outil de dépistage pour détecter le cancer du sein à un stade précoce. En février 2019, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a déclaré que la thermographie n'était pas un substitut sûr à une mammographie.
Échantillonnage de tissus
Si d'autres tests de dépistage du cancer du sein indiquent que vous pourriez avoir un cancer du sein, vous devrez subir une biopsie, parfois appelée «prélèvement de tissus». Cela ne signifie pas nécessairement que vous avez un cancer du sein, mais si d’autres tests détectent un signe de cancer, une biopsie est le meilleur moyen d’en être sûr.
L'échantillonnage des tissus mammaires consiste à prélever des cellules du tissu mammaire dans la «zone suspecte» afin qu'un pathologiste puisse l'examiner au microscope en laboratoire pour voir si ces cellules sont cancéreuses. Il faut quelques jours pour connaître les résultats d'une biopsie / prélèvement de tissus.
Résultats de test
Une fois vos tests de dépistage terminés et les résultats évalués par des professionnels de la santé, votre médecin examinera ces résultats avec vous. Si vos résultats de test sont anormaux, des tests supplémentaires peuvent être nécessaires.
Suivi après un résultat anormal
Si votre dépistage du cancer du sein a détecté des résultats anormaux, d'autres tests de diagnostic peuvent être demandés. De nombreuses personnes subissent un ou plusieurs des tests de diagnostic susmentionnés afin que les professionnels de la santé puissent évaluer avec précision si un cancer est détecté ou non.
Si vous obtenez un diagnostic de cancer du sein, de nombreux tests sont utilisés à la fois avant et pendant le traitement pour surveiller la réponse de votre corps aux thérapies. Des tests de surveillance peuvent également être commandés pour vérifier tout signe de récidive.
Aux États-Unis, moins de femmes meurent d'un cancer du sein que jamais auparavant. En fait, près de 4 millions de femmes sont des survivantes du cancer du sein aux États-Unis aujourd'hui.
Mais on ne sait pas si le risque plus faible de mourir est dû au fait que le cancer a été détecté tôt par le dépistage ou si les traitements étaient meilleurs. Un dépistage régulier et une détection précoce sont recommandés pour les femmes de 40 ans et plus et celles présentant des facteurs de risque élevés .
Un mot de Verywell
Les chercheurs sont toujours à la recherche de nouvelles méthodes de dépistage du cancer du sein. Des essais cliniques sont actuellement en cours pour comparer les nouvelles méthodes de dépistage avec les outils de dépistage existants tels que les mammographies, et pour certaines populations (comme les personnes non ménopausées).
En ce qui concerne la santé des seins, il est important d'être au courant de tout changement et de subir des dépistages réguliers comme recommandé par votre professionnel de la santé. La meilleure façon de ne pas avoir de cancer est de se faire dépister régulièrement, afin que le cancer soit détecté le plus tôt possible afin que vous puissiez obtenir les soins dont vous avez besoin pour vous rétablir et vivre sans cancer.
