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Points clés à retenir
- Les dépistages et diagnostics du cancer du sein ont fortement diminué plus tôt cette année, lorsque le virus SRAS-CoV-2 (COVID-19) a frappé les États-Unis.
- Il est maintenant sécuritaire d'aller subir des mammographies et d'autres tests de dépistage ou de diagnostic et des procédures pour le cancer du sein.
- Se faire dépister est aussi important pour votre santé que de prendre des précautions contre le COVID-19.
- Tout le monde, qu’elle ait ou non reçu un diagnostic de cancer du sein, doit suivre des précautions pour éviter d’être exposé au virus dans le cabinet d’un médecin ou dans un centre de dépistage.
La pandémie du COVID-19 vous a peut-être amené à reporter les mammographies ou d'autres dépistages du cancer du sein, mais il est temps de reprogrammer, et il est prudent de le faire, disent les experts.
Lorsque le monde s'est arrêté en mars, de nombreux centres de test ont temporairement fermé leurs portes, obligeant les gens à annuler ou à reporter des rendez-vous, des mammographies et d'autres tests de dépistage. La baisse des tests de dépistage et des diagnostics et son impact en quelques mois sont stupéfiants. Aux États-Unis, de janvier 2019 à février 2020, plus de 2200 femmes ont reçu un diagnostic de cancer du sein chaque semaine. Pendant la pandémie, ce nombre est tombé à 1064 nouveaux diagnostics par semaine, soit une diminution de 51,8%.
Cela peut sembler une bonne nouvelle, mais ce n’est pas le cas. Moins de diagnostics ont été posés car moins de femmes subissaient un dépistage.
Sans diagnostic, le traitement ne peut pas avoir lieu, ce qui expose en moyenne plus de 1 000 femmes par semaine à un risque de retarder le traitement du cancer et éventuellement à un diagnostic de cancer à un stade plus avancé plus tard. Une estimation est que 33 890 cas de décès dus au cancer du sein se produiront en raison de l'interruption du dépistage et des diagnostics.
«Au début de la pandémie, les services d'urgence se remplissaient de patients atteints de COVID-19. Si vous n'étiez pas malade avec les symptômes du virus SRAS-CoV-2, vous ne pouviez pas entrer dans le cabinet du médecin ", a déclaré à Verywell Dorraya El-Ashry, PhD, directrice scientifique de la Breast Cancer Research Foundation à New York. "On a dit aux projections annuelles d'attendre, et la plupart des experts ont estimé qu'il était prudent d'attendre quelques mois, mais cela s'est avéré beaucoup plus long."
Au départ, les patients ne pouvaient pas être vus car il y avait une pénurie de masques pour les technologues et autres travailleurs de la santé.
«Mais finalement, de nombreux centres ont pu trouver des moyens pour que les patientes viennent se faire dépister pour leur cancer du sein de manière socialement éloignée», dit El-Ashry. «Par exemple, au lieu de s'asseoir dans une salle d'attente, les gens attendaient dans leur voiture jusqu'à ce qu'ils soient appelés, il n'y avait donc pas plus d'un patient à la fois dans le bureau. Il a été de plus en plus possible d’entrer et de passer des mammographies. »
Les mammographies, les échographies et d'autres procédures, telles que les biopsies ou les IRM, sont des outils importants pour le dépistage et le diagnostic du cancer du sein. Le mois du cancer du sein en octobre est un bon moment pour commencer à effectuer des auto-examens mensuels des seins et pour prendre rendez-vous pour faire vérifier vos seins.
Les projections sont un must pour votre buste
Toutes les femmes (et même certains hommes) sont à risque de développer un cancer du sein et devraient être dépistées. Bien que les femmes blanches d'origine européenne aient plus de chances de recevoir un diagnostic de cancer du sein, les femmes d'origine latine, africaine ou asiatique ont plus de chances d'être diagnostiquées avec un cancer du sein plus agressif à un plus jeune âge.
«Les femmes noires ont un risque beaucoup plus élevé de mourir d'un cancer du sein, en raison des facteurs d'accès et des disparités biologiques», dit El-Ashry. Et bien que la mutation BRCA qui augmente le risque de développer un cancer du sein soit répandue chez les femmes Latinx, le dépistage du cancer du sein est connu pour être faible dans la population. La BCRF s'attaque à ces problèmes grâce à la recherche, dit El-Ashry.
Si quelque chose d'inhabituel est détecté sur une mammographie, un suivi est nécessaire pour déterminer si la tache est en fait une tumeur et, dans l'affirmative, si elle s'est propagée à l'extérieur du sein par les nombreux ganglions lymphatiques voisins. Obtenir une évaluation approfondie conduit à un diagnostic et à un traitement appropriés. Sans ceux-ci, un bon résultat est en péril. C'était presque l'expérience de Mandy Gonzalez, qui jouait le rôle d'Angelica Schuyler dans l'émission à succès de Broadway «Hamilton» jusqu'à ce que COVID-19 ferme Broadway.
«J'ai eu ma première mammographie en octobre 2019 et un kyste a été repéré», raconte Gonzalez à Verywell. «Ils m'ont dit de revenir dans six mois, et je n'y suis presque pas allé. Je suis une maman qui travaille; les soins personnels ne figuraient pas sur ma liste de priorités. J'ai eu une mammographie 3D puis une échographie. Derrière le kyste se trouvait une tumeur. La biopsie a montré que Gonzalez avait un carcinome canalaire invasif, stade 1.
Gonzalez a subi une tumorectomie en novembre 2019 et a commencé la chimiothérapie en janvier 2020, tous les lundis, lorsque les théâtres de Broadway sont fermés. «J'ai pu jouer pendant deux jours après mon traitement et j'ai commencé à me sentir fatigué les troisième et quatrième jours», explique Gonzalez. «La mentalité de la vieille école de« le spectacle doit continuer »était une force de guérison, et le chant était mon réconfort. Au début du mois de mars, j'allais toujours à la chimiothérapie en ville mais j'ai commencé à entendre des rumeurs sur une pandémie. Puis, le 11 mars, Hamilton a été mis en pause.
Gonzalez a dû continuer la chimiothérapie, même pendant la pandémie. «Vous ne pouvez pas manquer un traitement ou un rendez-vous, mais mon traitement a finalement été transféré près de chez moi dans le New Jersey», dit-elle. La chimiothérapie a pris fin en avril et Gonzalez a subi une radiothérapie en juin. Son traitement est terminé et une mammographie récente n'a montré aucun signe de cancer.
Gonzalez plaide désormais fermement pour que les Latinx et les femmes hispaniques se soumettent à des mammographies - et à des rendez-vous de suivi - en tant qu'ambassadrice de la BCRF. «Votre santé est primordiale. Le cancer du sein touche toute la famille. Prenez des rendez-vous et allez-y non seulement pour vous-même, mais aussi pour vos proches », dit-elle.
Quand faire une mammographie
Des organisations telles que l'American College of Obstetrics and Gynecology, l'American Medical Association et l'American Cancer Society recommandent de commencer les mammographies à 40 ans, mais au plus tard à 50 ans, et d'en avoir une tous les un à deux ans jusqu'à environ 75 ans.
En fin de compte, le bon moment pour commencer les dépistages du cancer du sein, la fréquence à laquelle vous les faites et le moment où vous n'en avez plus besoin, c'est de peser vos facteurs de risque personnels lorsque vous en parlez à votre médecin. Si vous faites partie d'un groupe à haut risque, par exemple si vous avez des parents proches qui ont eu un cancer du sein, votre médecin peut vous recommander de commencer une mammographie à 30 ans.
«Les mammographies m'ont sauvé la vie», raconte à Verywell Lissa Poirot, une écrivaine de voyage vivant dans la région de Philadelphie. «J'avais fidèlement passé des mammographies tous les mois d'octobre pendant 10 ans. Chaque année, j'allais bien, puis un an je ne l'étais pas. Je n'ai eu aucune douleur, je n'ai ressenti aucune boule. J'ai eu une mammographie en 3D parce que j'avais un tissu mammaire dense et cela a été capturé de cette façon. En un an seulement, la tumeur s'est formée et s'est propagée dans un ganglion lymphatique », explique Poirot. «Je ne saurais trop insister là-dessus. La mammographie m'a sauvé la vie.
Trois semaines après la découverte de sa tumeur, Poirot a subi une double mastectomie. Elle a subi quatre cycles de chimiothérapie puis de chirurgie reconstructive. C'était il y a trois ans. Elle voit toujours son oncologue, mais n’a pas eu d’inquiétude à l'idée de se faire contrôler pendant la pandémie.
«Au début de la pandémie, mes rendez-vous étaient des rendez-vous virtuels de télémédecine. Mais dès que j'ai pu y aller en personne, je l'ai fait », dit-elle. «Oui, j’ai un risque élevé de contracter le virus en raison de mon état de cancer, mais j’ai également un risque élevé de mourir du cancer. Se rendre dans un cabinet médical est l’un des endroits les plus sûrs où vous pouvez vous rendre. J'étais le seul patient du bureau et ils ont pris toutes les précautions.
«Je m'inquiète pour les personnes qui n'ont pas de cancer et qui ne veulent pas se faire contrôler», dit Poirot. «Beaucoup sont nerveux à ce sujet et pensent que les mammographies font mal. Le cancer fait beaucoup plus mal. »
«Si vous ressentez quelque chose ou ressentez quelque chose, faites confiance à votre instinct et allez le faire vérifier, même si vous avez moins de 40 ans», dit Gonzalez. «Le remettre à plus tard est vraiment préjudiciable.»
Lissa Poirot, survivante du cancer du sein
Je m'inquiète pour les personnes qui n'ont pas de cancer et qui ne veulent pas se faire contrôler. Beaucoup sont nerveux à ce sujet et pensent que les mammographies font mal. Le cancer fait beaucoup plus mal.
- Lissa Poirot, survivante du cancer du seinCe que cela signifie pour vous
Si vous avez un cancer du sein et que vous suivez une immunothérapie, comme pour un cancer du sein triple négatif, votre traitement peut affecter vos poumons, augmentant peut-être votre vulnérabilité au COVID-19. Prenez des précautions supplémentaires lorsque vous vous rendez à vos rendez-vous médicaux. Demandez à votre fournisseur si les visites de télémédecine sont une option.
Si vous avez un cancer du sein et que vous suivez un traitement hormonal, votre système immunitaire est moins affaibli mais vous devez tout de même être prudent. «Les traitements contre le cancer du sein ont tendance à être moins toxiques pour le système immunitaire et ne donnent pas aux patients un statut immunodéprimé», dit El-Ashry, «mais ils peuvent affecter la capacité de combattre les infections par des bactéries et des virus, de sorte que vous pouvez recevoir du blanc cellules sanguines."
Si vous avez terminé vos traitements contre le cancer du sein, poursuivez vos rendez-vous de suivi. Prenez des précautions telles que le port d'un masque et / ou de gants.
Si vous n'avez pas reçu de diagnostic de cancer du sein mais que vous devez passer une mammographie, allez-y! «Aujourd'hui, il est certainement plus risqué de se retenir», dit El-Ashry. «Les données de la baisse des dépistages et des diagnostics pendant la pandémie nous disent ce qui se passe si nous attendons longtemps.»
Rester en sécurité pendant les mammographies et autres rendez-vous médicaux
Prêt à prendre rendez-vous avec votre médecin ou à planifier une mammographie? Voici quelques conseils à garder à l'esprit lorsque vous y allez:
- Essayez d'obtenir le premier rendez-vous de la journée. Non seulement vous éviterez le risque de voir le bureau prendre du retard et de vous faire attendre plus longtemps que prévu, mais vous bénéficierez également de surfaces propres et moins exposées aux autres personnes.
- Portez un masque - correctement. Assurez-vous que votre masque est bien ajusté et qu'il couvre votre bouche et votre nez.
- Prenez votre propre stylo. Les stylos au bureau d'enregistrement et au comptoir de départ peuvent être nettoyés et tournés tout au long de la journée, mais votre pari le plus sûr est d'apporter votre propre stylo à utiliser lors de la signature de la feuille de route ou du remplissage de la paperasse.
- Apportez votre propre matériel de lecture. De nombreux bureaux ont retiré des magazines de leurs salles d'attente pour réduire le risque de propagation de germes.
- Lavez-vous les mains. Avant de quitter votre domicile, lavez-vous les mains pendant au moins 20 secondes et assurez-vous de vous laver à nouveau les mains lorsque vous rentrez chez vous. Si vous devez utiliser les toilettes publiques du bureau, assurez-vous d'utiliser une serviette en papier pour tirer la chasse d'eau, ouvrez et fermez les robinets tout en vous lavant les mains et ouvrez la porte en sortant.
- Utilisez fréquemment du désinfectant pour les mains. Pendant votre séjour au bureau, utilisez fréquemment du désinfectant pour les mains, par exemple lorsque vous vous asseyez dans la salle d'attente, après avoir touché une porte ou un comptoir, lorsque vous entrez dans la salle d'examen et en sortant.
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