Gracieuseté de Kimberly Blumenthal, MD
Points clés à retenir
- Les chercheurs demandent une plus grande sensibilisation aux réactions cutanées qui peuvent apparaître quelques jours après avoir reçu le vaccin Moderna COVID-19.
- Bien que disgracieuses et inconfortables, les réactions disparaissent généralement en quelques jours et ne présentent aucun risque pour la santé à long terme.
- Si vous développez une réaction, les chercheurs recommandent un traitement avec des médicaments anti-allergiques de base en vente libre. Ils soulignent également que les préoccupations concernant une réaction cutanée ne devraient pas empêcher les gens de se faire vacciner.
Dans une lettre à l'éditeur publiée dansLe New England Journal of Medicine(NEJM) le 3 mars 2021, les chercheurs ont signalé une douzaine de personnes qui ont développé un érythème (rougeur), une induration (gonflement), une sensibilité ou une combinaison des trois au site d'injection entre quatre et 11 jours après avoir reçu leur première dose de le vaccin Moderna COVID-19.
Bien que les réactions immédiates aux vaccins COVID-19 soient courantes, les chercheurs veulent que les gens sachent que des réactions cutanées retardées peuvent également apparaître des jours à des semaines après le vaccin.
À quoi ressemblent les réactions?
Les réactions cutanées retardées ressemblaient souvent aux marques rouges en relief causées par une piqûre d'insecte. Cependant, selon un index inclus dans la lettre, les apparitions des réactions étaient sensiblement variables.
Gracieuseté de Kimberly Blumenthal, MDKimberly Blumenthal, MD, auteur principal de l'article et codirecteur du programme d'épidémiologie clinique dans la division de rhumatologie, d'allergie et d'immunologie du Massachusetts General Hospital, dit à Verywell que les réactions cutanées peuvent être «aussi grandes que près de 20 centimètres, prenant la majeure partie du haut du bras. " Cependant, les zones peuvent également être beaucoup plus petites.
Combien de temps dure la réaction?
Bien que de courte durée, ces réactions cutanées peuvent causer un inconfort important et «sont susceptibles de générer des inquiétudes chez les patients et des demandes d'évaluation», écrivent les chercheurs, racontant un cas dans lequel une réaction a été confondue avec la cellulite bactérienne et médicamentée avec des antibiotiques.
Compte tenu du potentiel considérable de confusion, les chercheurs appellent à une sensibilisation clinique accrue de ces réactions cutanées afin d'éviter des tests de diagnostic et des traitements inutiles.
Gracieuseté de Kimberly Blumenthal, MDLes auteurs espèrent que leur lettre aidera les patients et les médecins à reconnaître ces réactions si et quand elles surviennent.
Ce que cela signifie pour vous
Si vous recevez le vaccin Moderna COVID-19, il y a un faible risque que vous développiez une réaction cutanée. Si vous présentez des démangeaisons, un gonflement ou une sensibilité au site d'injection dans les jours suivant la prise de l'une ou l'autre des doses du vaccin, ne paniquez pas. Le gonflement diminue généralement en environ deux à 11 jours. Pour soulager les symptômes, les experts recommandent de prendre un antihistaminique et d'utiliser un stéroïde topique pour toute démangeaison, gonflement et rougeur. Vous pouvez également appliquer de la glace pour le gonflement et la douleur sur le site du tir.
Quelle est la fréquence des réactions?
Les réactions ont été observées pour la première fois lors d'un essai clinique de phase 3 du vaccin Moderna. Dans une étude publiée dans leNEJMen février 2021, les enquêteurs ont rapporté que 12 765 (84,2%) des 15 168 participants qui avaient reçu le vaccin plutôt que le placebo ont développé une réaction cutanée immédiate après avoir reçu leur première dose du vaccin.
En revanche, 244 (0,8%) ont développé une réaction cutanée retardée - définie comme une réaction cutanée qui apparaît huit jours ou plus plus tard - après avoir reçu leur première dose, et 68 (0,2%) ont développé une réaction cutanée retardée après avoir reçu leur deuxième dose.
Les réactions pourraient être plus courantes que ne le montrent les statistiques
Rebecca Saff, MD, PhD, autre auteur principal du rapport et directrice de la bourse d'allergie de l'unité d'allergie et d'immunologie clinique de la division de rhumatologie, d'allergie et d'immunologie du Massachusetts General Hospital, dit à Verywell que dans l'essai, "les événements indésirables, y compris les symptômes indésirables locaux, ont été sollicités pendant les sept jours suivant l'administration du vaccin et non sollicités pendant 28 jours après le vaccin, ce qui signifie que bon nombre des réactions les plus bénignes peuvent avoir été manquées si elles étaient survenues après le septième jour. "
Les statistiques suggèrent qu'une petite minorité de personnes - moins d'une personne sur 100 - est à risque. Cependant, le pourcentage réel est probablement plus élevé.
Dans la lettre, les chercheurs ont décrit comment et quand la réaction cutanée s'est manifestée chez des personnes âgées de 31 à 61 ans, dont la majorité étaient de race blanche et de sexe féminin. Les auteurs ont expliqué que la petite taille de l'échantillon limitait leur capacité à identifier les différences. dans l'apparition de la réaction entre les races et les ethnies.
«Nous avons vu les réactions sur différents tons de peau, mais nous n'avons vu aucune réaction sur la peau foncée», dit Saff. «Nous recrutons toujours des volontaires dans notre registre et espérons pouvoir recruter un groupe diversifié de participants afin que nous puissions comprendre les réactions sur toutes les peaux. tons. "
Pourquoi les réactions cutanées se produisent-elles?
Sur la base des résultats d'une biopsie cutanée, la meilleure hypothèse des chercheurs est que les réactions cutanées sont probablement causées par une hypersensibilité retardée à médiation par les lymphocytes T - une réponse immunitaire intense qui commence au moins 12 heures après le contact avec un agent pathogène ou un allergène, signifiant une substance infectieuse ou irritante.
"Nous avons beaucoup de choses qui sont une hypersensibilité retardée, comme l'eczéma, la dermatite de contact, les éruptions cutanées antibiotiques courantes", dit Blumenthal. "Il peut y avoir des facteurs génétiques en jeu - nous savons que la génétique peut être un risque pour certaines réactions des lymphocytes T à médicaments - mais sinon, nous ne comprenons pas entièrement pourquoi quelqu'un a une réponse alors qu'un autre ne le fait [pas] pour la plupart des médicaments et des vaccins. "
Que faire si vous avez une réaction
Le fait d'avoir une réaction cutanée ne devrait pas vous empêcher de vous faire vacciner contre le COVID-19. Si vous en développez un, ne paniquez pas. Bien que cela puisse vous causer de l'inconfort, ce n'est probablement pas grave et devrait se résoudre de lui-même en peu de temps (environ deux à 11 jours, selon l'étude).
Si vous trouvez que les symptômes sont difficiles à supporter, Saff recommande plusieurs remèdes maison de base et des médicaments en vente libre (OTC) pour soulager. Plus précisément, "nous recommandons de prendre un antihistaminique tel que la fexofénadine ou la cétirizine et d'utiliser un stéroïde topique pour les démangeaisons, l'enflure et les rougeurs", explique Saff. "La glace peut également être utile pour le gonflement et la douleur sur le site."
