Un aperçu des hématomes mammaires

Un hématome mammaire est une collection de sang qui se forme sous la surface de la peau. Ce n'est pas différent d'avoir une grosse ecchymose au sein. La masse qu'il forme n'est pas cancéreuse, mais elle peut parfois entraîner une inflammation, de la fièvre, une décoloration de la peau et peut laisser derrière elle un tissu cicatriciel qui imite la forme d'une tumeur du sein.

Un hématome mammaire peut arriver à n'importe qui, quel que soit l'âge ou l'état de la ménopause. Elle peut être causée par un traumatisme ou des procédures telles qu'une biopsie mammaire ou une chirurgie mammaire. Les hématomes mammaires sont généralement visibles sur une mammographie et peuvent parfois ressembler à un cancer du sein sur d'autres images. Le traitement consiste généralement à attendre que l'hématome disparaisse avec le temps, mais une intervention chirurgicale peut parfois être nécessaire.

Symptômes

Vous pouvez généralement voir et ressentir un hématome, car il se trouve souvent juste sous la peau, là où le sang s'est collecté et coagulé. Le sang accumulé peut absorber les bactéries et les tissus environnants s'enflamment, entraînant un gonflement. La peau au-dessus d'un hématome apparaîtra contusionnée et, en cas de chirurgie, cassée.

Lorsque vous ressentez un hématome, cela peut ressembler à une masse ferme sous la peau. Cela peut être effrayant si vous connaissez les symptômes courants du cancer du sein.

La plupart des hématomes sont petits (environ la taille d'un grain de riz), mais certains peuvent être aussi gros que des prunes ou même un pamplemousse.

Les causes

Un hématome mammaire peut être causé de plusieurs manières. Le point commun est que, la plupart du temps, vous serez au courant de la blessure ou de la procédure qui la précède.

Les causes possibles d'un hématome comprennent:

• Blessure au sein (blessure sportive, accident de voiture)
• Vaisseau sanguin faible se brisant en réponse à une bosse ou à une secousse
• Chirurgie d'implant mammaire (saignement postopératoire)
• Chirurgie mammaire thérapeutique (non esthétique), telle qu'une tumorectomie ou une mastectomie
• Biopsie mammaire à l'aiguille de base (rare): le risque d'hématome est environ deux fois plus élevé lorsqu'une procédure assistée par aspiration est utilisée.

Ceux qui prennent de l'aspirine ou des anticoagulants, tels que Coumadin (warfarine) et l'héparine, présentent un risque particulier d'hématome, indépendamment de ce qui précède.

Si les symptômes surviennent sans blessure, chirurgie ou autre procédure, le diagnostic d'hématome doit être suspect, car certaines autres conditions sont des imitations.

Diagnostic

Un petit hématome ne sera probablement pas vu sur une mammographie. Cependant, si l'hématome est suffisamment gros pour être détecté de cette manière, il apparaîtra généralement sous la forme d'une masse ovale bien définie. Si elle se résout d'elle-même, elle n'apparaîtra pas sur votre prochaine mammographie, mais elle pourrait ressembler à une tumeur avec un contour pointu si elle était suffisamment grande pour provoquer des tissus cicatriciels ou pour réorganiser les tissus mammaires (architecture Distorsion).

Les hématomes laissent souvent également des calcifications (dépôts de calcium), mais elles sont importantes contrairement aux microcalcifications sur une mammographie qui soulèvent des soupçons sur un cancer possible.

Les hématomes ne sont pas rares avec les séromes, des poches de liquide dans le sein qui surviennent fréquemment après une chirurgie mammaire. Une échographie mammaire est souvent le meilleur test pour évaluer un sérome éventuel.

Bien que les hématomes mammaires puissent laisser des cicatrices qui imitent parfois le cancer du sein, ils n'augmentent pas le risque qu'une personne développe un cancer du sein à l'avenir.

Hématome vs tumeurs

Dans le cas d'une masse mammaire douteuse, comme un hématome qui a provoqué un tissu cicatriciel et qui ressemble à une tumeur, il suffit généralement de faire une échographie après une mammographie anormale pour voir s'il y a un hématome. Dans certains cas, une biopsie peut être effectuée. Le rapport de pathologie peut vous dire si la masse est bénigne (non cancéreuse) ou maligne (cancéreuse).

Traitement

Les hématomes mammaires plus petits disparaîtront d'eux-mêmes, avec suffisamment de temps. Le corps réabsorbe généralement simplement le sang et le décompose, comme il le fait pour toute ecchymose. L'utilisation d'une compresse chauffante ou d'un coussin chauffant quelques fois par jour peut aider.

Des hématomes mammaires plus importants peuvent devoir être enlevés chirurgicalement. Dans certains cas, un hématome mammaire se reproduira spontanément.

Il est important de consulter votre médecin si vous avez un hématome important, et surtout si vous développez un hématome non lié à une blessure au sein. Une mammographie et une échographie mammaire seront probablement recommandées, suivies d'une biopsie mammaire si le diagnostic est incertain.

Un mot de Verywell

Les hématomes mammaires peuvent être inconfortables, mais ils guérissent généralement d'eux-mêmes avec le temps. Néanmoins, si l'hématome est volumineux ou si vous continuez à avoir des saignements, il peut être nécessaire de le retirer chirurgicalement. Informez votre médecin si un hématome mammaire persiste et si vous en avez eu un qui s'est résolu, car cela devra être pris en compte lors de la révision des futures mammographies.