L'anatomie de la bourse

Une bourse est un petit sac rempli de liquide dans votre corps qui se trouve près des proéminences osseuses et des articulations. La bourse agit comme un coussin entre les muscles, les ligaments et les os et permet aux structures de glisser et de glisser les unes sur les autres avec facilité et avec un minimum de friction.Une blessure à une bourse peut causer de la douleur, une limitation des mouvements et une diminution de la mobilité fonctionnelle. Fait amusant: le pluriel de bourse est bourse.

Anatomie

Les bourses de votre corps sont constituées d'une membrane synoviale. Cette fine membrane de tissu sécrète le liquide synovial contenu dans la bourse. Le liquide synovial est le lubrifiant de votre corps, et ce liquide visqueux à l’intérieur de la bourse permet aux structures de votre corps de glisser facilement les unes sur les autres.

Les bourses sont très petites et minces. Le diamètre moyen d'une bourse chez un humain adulte est d'environ 4 cm et chaque bourse mesure environ 2 millimètres d'épaisseur. La membrane de la bourse est semi-perméable, ce qui permet à certains matériaux de s'écouler à travers la membrane dans et hors du sac . Une blessure à votre bourse peut la faire se remplir de sang ou de globules blancs.

Il existe trois principaux types de bourses dans votre corps. Celles-ci incluent:

• Synovial. Les bourses synoviales se trouvent le plus souvent et se trouvent près de la membrane synoviale des articulations de votre corps.
• Adventice. La bourse accidentelle ne survient qu'après un cisaillement continu ou une pression répétée sur une proéminence osseuse. Un oignon est un exemple de bourse adventice.
• Sous-cutané. Ces bourses se situent entre votre peau et une proéminence osseuse et permettent un mouvement sans frottement de votre peau sur l'os. Un exemple de ceci peut être trouvé à l'arrière du coude.

Il y a environ 160 bourses dans votre corps, et les principales se trouvent dans les zones de forte proéminence osseuse. Ces bourses comprennent:

• La bourse pré-patellaire. Il y a environ cinq bourses qui entourent diverses zones de l'articulation de votre genou, offrant un amorti. Ils comprennent la bourse pré-patellaire, située au-dessus de la rotule, la bourse suprapatellaire, séparant la genouillère de l'os de la cuisse (condyle fémoral) et la bourse infrapatellaire, située sous la rotule recouvrant le tendon rotulien.
• La bourse trochantérienne. Il y a une grande bourse qui est située au sommet de la proéminence osseuse de votre articulation de la hanche. Cela permet à votre muscle fessier moyen de glisser et de glisser naturellement sur l'os.
• La bourse olécrânienne. Cette bourse se situe entre votre peau et la proéminence osseuse de votre coude.

Si une bourse est excisée chirurgicalement de votre corps, elle peut repousser en quelques semaines.

Fonction

Vos bourses servent à réduire la friction entre les proéminences osseuses de votre corps et les muscles, tendons et ligaments. Ils aident les structures à glisser et à glisser les unes sur les autres pendant le mouvement. Une bourse peut également fournir un peu d'absorption des chocs; la bourse olécrânienne dans votre coude ou votre bourse pré-patellaire dans votre genou peut aider à adoucir un coup porté à ces articulations.

Conditions associées

Plusieurs conditions peuvent affecter vos bourses, provoquant de la douleur, des mouvements limités autour d'une articulation ou une fonction limitée. Ceux-ci peuvent inclure:

• Bursite. La bursite survient lorsqu'une bourse devient enflammée. Les caractéristiques de l'inflammation comprennent la douleur, l'augmentation de la température des tissus et le gonflement. Lorsqu'une bourse devient irritée en raison d'une utilisation excessive, d'un effort répétitif ou d'une surcharge des tissus autour de la bourse, elle peut devenir douloureuse et enflée, ce qui peut rendre difficile le déplacement de l'articulation près de cette bourse. Les zones communes de votre corps touchées par la bursite comprennent le genou, la hanche et l'épaule.
• Calcification d'une bourse. Si une inflammation et une irritation à long terme d'une bourse se produisent, cela peut provoquer une calcification de cette bourse. Cela se produit le plus souvent au niveau de l'épaule et peut entraîner une bursite calcifiante et une tendinite de l'articulation de l'épaule.
• Infection. Une infection peut provoquer l'irritation et l'inflammation d'une bourse. L'infection peut être due à un irritant local ou à un processus de maladie rhumatismale ou systémique.
• Goutte. Le dépôt de cristaux d'urate chez les patients atteints de goutte peut survenir avec une douleur ou une inflammation qui en résulte

Si vous pensez avoir une bursite, une calcification de la bourse ou une infection de la bourse, consultez immédiatement votre médecin. Ils peuvent être sûrs de diagnostiquer correctement votre état et de vous aider à suivre le bon traitement.

Réhabilitation

Si vous rencontrez un problème avec votre bourse autour d'une articulation, plusieurs options de traitement sont disponibles pour vous aider. Le traitement que vous recevez dépend de votre état.

Des médicaments

Si vous avez une bourse enflammée due à une infection, votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques pour traiter le problème. Le médicament aide à contrôler l'infection, ce qui à son tour soulagera la douleur et les mouvements limités causés par l'irritation de la bourse.

Si vous avez une bursite, votre médecin peut vous prescrire des médicaments anti-inflammatoires. Des stéroïdes oraux peuvent être utilisés, et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre peuvent être efficaces. Si les stéroïdes oraux et les AINS s'avèrent inefficaces pour soulager l'inflammation de la bourse, une injection de corticostéroïdes peut être effectuée, baignant la bourse et tissu environnant en médecine qui combat l'inflammation.

Thérapie physique

Si vous avez une bursite ou une utilisation limitée d'une articulation en raison d'un problème suspecté de bourse, votre médecin peut vous prescrire une thérapie physique. Votre physiothérapeute évaluera votre état et utilisera diverses techniques de traitement pour diminuer la douleur et améliorer votre capacité à fonctionner.

Les traitements qui peuvent être utilisés par votre physiothérapeute peuvent inclure:

• Exercer. Votre thérapeute peut identifier les déficiences qui peuvent conduire à une bourse irritée. Cela peut être des muscles tendus, une faiblesse ou des mouvements anormaux qui placent votre bourse dans une position compromise. L'exercice pour améliorer l'amplitude des mouvements (ROM), la force et la mobilité fonctionnelle peut être efficace pour soulager votre problème actuel et prévenir de futurs problèmes avec votre bourse.
• Mobilisation conjointe. Si la tension autour de votre articulation provoque le pincement et l'inflammation de votre bourse, votre physiothérapeute peut effectuer des mobilisations articulaires. Ces techniques de mouvement manuel spécialisées peuvent aider à améliorer la façon dont vous bougez et à maintenir la pression sur votre bourse enflammée.
• La glace. Si votre bourse est enflammée, votre thérapeute peut appliquer de la glace sur votre corps. Il a été démontré que la glace diminue le flux sanguin localisé, aidant à calmer l'inflammation douloureuse de votre bourse. Gardez à l'esprit que bien que la glace puisse vous sentir bien et aider à apaiser votre douleur, il n'a pas été démontré qu'elle améliorait les résultats par rapport aux personnes qui n'utilisent pas de glace pour la bursite.
• Chaleur. Pour la douleur chronique causée par l'irritation d'une bourse, de la chaleur peut être appliquée. La chaleur augmente la circulation et peut apporter de l'oxygène et du sang indispensables aux tissus de la bourse blessés. Faites attention; la chaleur peut brûler votre peau, alors suivez les instructions de votre physiothérapeute lorsque vous utilisez la chaleur. Comme pour la glace, l'utilisation de la chaleur pour la bursite peut être agréable, mais il n'a pas été démontré qu'elle offre des résultats supérieurs par rapport aux personnes qui n'utilisent pas la chaleur pour des problèmes de bourse.
• Ultrason. L'échographie est un traitement de chauffage profond parfois utilisé en physiothérapie. Lorsque l'échographie est appliquée sur votre bourse enflammée, elle la chauffe, ce qui entraîne une augmentation du flux sanguin qui apporte de l'oxygène et élimine les cellules inflammatoires. Gardez à l'esprit que l'échographie ne s'est pas avérée plus efficace que le placebo pour le traitement de l'inflammation dans le corps. Pourtant, vous pouvez le rencontrer dans la clinique de physiothérapie.
• Stimulation électrique. Votre physiothérapeute peut utiliser une modalité appelée stimulation électrique pour aider à traiter votre bursite. E-stim, comme on l'appelle communément, peut être utilisé pour diminuer la douleur et améliorer la fonction musculaire. Une autre forme de stimulation électronique appelée iontophorèse utilise l'électricité pour introduire des médicaments anti-inflammatoires dans votre corps.
• Massage. Si les tissus serrés provoquent le pincement et l'inflammation de votre bourse, votre physiothérapeute peut utiliser des techniques de massage pour aider à soulager la tension. Le massage peut améliorer la circulation sanguine, diminuer la douleur et améliorer la façon dont votre corps bouge.

Tout traitement proposé par votre physiothérapeute doit être complété par des exercices spécifiques pour améliorer votre condition. Vous devriez être habilité à apprendre à gérer vous-même votre condition avec un programme d'exercices à domicile approprié, et votre thérapeute devrait vous montrer des techniques pour éviter de futurs problèmes une fois que votre bursite a été efficacement éliminée.

La plupart des problèmes avec une bourse peuvent être traités avec succès avec des mesures conservatrices. La bursite et d'autres conditions connexes durent généralement de quatre à six semaines. Si votre état dure plus longtemps, vous devrez peut-être faire un suivi avec votre médecin pour discuter de traitements plus invasifs.

Opération

Pour les cas les plus graves de bursite et d'affections affectant votre bourse, une intervention chirurgicale peut être effectuée. Pendant la chirurgie, appelée bursectomie, la bourse blessée ou enflammée peut être chirurgicalement excisée de la zone autour de votre articulation. Cette ablation de la bourse endommagée et enflammée aide à diminuer la douleur et à soulager la compression de la bourse. Gardez à l'esprit qu'une nouvelle bourse repoussera dans quelques semaines. Cette nouvelle bourse ne sera ni enflammée ni calcifiée. Travailler avec un physiothérapeute et effectuer des exercices pour minimiser le stress sur votre bourse après la chirurgie peut être efficace pour prévenir de futurs problèmes avec votre bourse.

Beaucoup d'entre nous prennent les mouvements sans douleur pour acquis, mais lorsque la douleur frappe et limite votre capacité à bouger correctement, vous devriez consulter votre médecin pour déterminer la cause de votre problème et revenir à la normale. Si l'irritation d'une bourse est la cause, il existe plusieurs traitements qui peuvent rapidement et efficacement vous aider à retrouver une mobilité totale. Comprendre le fonctionnement de ces petits sacs remplis de liquide peut vous aider à devenir un consommateur de soins de santé informé en cas de problème de bourse.