Le cœur: anatomie, fonction et conditions

Le cœur - le principal organe du système cardiovasculaire - est un muscle qui se contracte régulièrement, via un stimulateur naturel qui produit des impulsions électriques. Le rythme cardiaque transporte le sang dans tout le corps, ce qui fournit de l’oxygène et des nutriments à toutes les cellules, tissus et organes du corps. Bien que le cœur soit un organe compliqué, il s'agit essentiellement d'une pompe qui fonctionne en permanence pour faire circuler le sang dans tout le corps.

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Anatomie

Le cœur est un organe qui pèse environ 350 grammes (moins d'une livre). Il a presque la taille du poing fermé d’un adulte. Il est situé dans le thorax (poitrine) - entre les poumons - et s'étend vers le bas entre le deuxième et le cinquième intercostal (entre les côtes). Il est bien protégé contre de nombreux types de traumatismes car il est entouré par la cage thoracique.

Ensemble, le cœur et le système circulatoire constituent le système cardiovasculaire. Le cœur est la pompe qui pousse le sang à travers votre corps, qui fournit de l’oxygène et des nutriments à toutes les cellules, tissus et organes du corps. Il élimine également les déchets et le dioxyde de carbone.

Les vaisseaux sanguins transportent le sang à travers un réseau complexe d'artères, artérioles et capillaires. Une fois que l'oxygène est absorbé par les tissus, le sang est ensuite renvoyé vers le cœur via les veines.

Il est intéressant de noter que si tous les vaisseaux sanguins du système cardiovasculaire étaient disposés en ligne droite - de bout en bout - la distance totale qu'ils couvriraient serait de plus de 60 000 milles.

Le sang circule dans le cœur

Le cœur humain est principalement composé de quatre chambres. Les deux chambres supérieures sont appelées oreillettes, les deux autres chambres inférieures sont les ventricules.

Les côtés droit et gauche du cœur sont séparés par un muscle appelé «septum». Les deux parties travaillent ensemble pour faire circuler efficacement le sang. Chaque chambre a son rôle unique dans la circulation sanguine, par exemple:

• L'oreillette droite: reçoit le sang pauvre en oxygène du corps puis le pompe vers le ventricule droit.
• Ventricule droit: pompe le sang désoxygéné vers les poumons pour recevoir de l'oxygène
• L'oreillette gauche: reçoit le sang oxygéné des poumons (via la veine pulmonaire) et le pompe vers le ventricule gauche.
• Ventricule gauche: La plus grande et la plus puissante de toutes les cavités cardiaques pompe le sang riche en oxygène à travers l'aorte (la plus grande artère du corps) pour circuler dans les artères, artérioles et capillaires du corps pour fournir de l'oxygène à toutes les cellules, tissus et organes dans tout le corps. Même si les parois du ventricule gauche ne mesurent qu'environ un demi-pouce d'épaisseur, le ventricule gauche a suffisamment de puissance musculaire pour pousser le sang hors du cœur, à travers la valve aortique et sur le reste de votre corps.

Quelle est la quantité de sang dans le corps de l’adulte moyen?

Un adulte a environ 1,2 à 1,5 gallons (ou 10 unités) de sang dans son corps. Le sang représente environ 10% du poids d'un adulte.

Les valves cardiaques

Les valves cardiaques sont responsables du maintien du sang dans la bonne chambre. Imaginez le sang s'écoulant des oreillettes vers la chambre inférieure (les ventricules). Une fois que les ventricules sont pleins, les valves doivent se fermer avant que la puissante contraction des chambres inférieures pompe le sang. Si les valves restent ouvertes, le sang sera refoulé dans les oreillettes, au lieu d'être envoyé hors du cœur pour circuler dans tout le corps. Quatre valves cardiaques fonctionnent pour réguler le flux sanguin dans le cœur, notamment:

• La valve tricuspide: régule le flux sanguin entre l'oreillette droite et le ventricule droit.
• La valve pulmonaire: contrôle le flux sanguin du ventricule droit vers les artères pulmonaires.
• La valve mitrale: régule le flux de sang oxygéné des poumons vers l'oreillette gauche et dans le ventricule gauche.
• La valve aortique: permet au sang oxygéné de s'écouler du ventricule gauche dans l'aorte pour circuler hors du corps vers tous les tissus. L'aorte est la plus grande artère du corps. Le cœur pompe le sang du ventricule gauche dans l'aorte par la valve aortique.

Structure

Le cœur est composé de couches, notamment:

• Le myocarde: couche constituée de cellules musculaires cardiaques.
• L'endocarde: la doublure intérieure.

À l'intérieur du cœur se trouvent quatre cavités, dont deux oreillettes et deux ventricules. Les oreillettes et les ventricules sont séparés par les valves cardiaques, qui régulent le passage du sang.

Le cœur est enfermé dans une structure appelée péricarde. Le travail du péricarde est d'ancrer le cœur et de l'empêcher de se dilater excessivement.

Lieu

L'emplacement du cœur se trouve au milieu du thorax (poitrine), légèrement à gauche et derrière le sternum (sternum). L'espace qui abrite le cœur est appelé le «médiastin». À l'intérieur du médiastin, le cœur est séparé des autres structures par le péricarde. Le péricarde est un sac membraneux résistant qui enveloppe le cœur.

La face arrière du cœur est positionnée près des vertèbres, la face avant se trouve derrière le sternum (sternum). Attachées à la partie supérieure (supérieure) du cœur se trouvent les grandes veines (la veine cave supérieure et la veine cave inférieure) et les grandes artères (l'aorte et le tronc pulmonaire).

Variations anatomiques

Il existe de nombreuses anomalies génétiques et congénitales du cœur. Des exemples d'anomalies chez les adultes comprennent:

• Cardiomyopathie dilatée familiale [héréditaire]: maladie héréditaire qui affaiblit et amincit le muscle cardiaque. La cardiomyopathie dilatée familiale peut entraîner une insuffisance cardiaque (IC), une condition dans laquelle le cœur ne peut pas faire circuler efficacement le sang dans tout le corps .
• Hypercholestérolémie familiale: maladie héréditaire impliquant un taux de cholestérol élevé dans le sang (hypercholestérolémie). Il s'agit d'une affection courante qui est une cause héréditaire de maladie coronarienne.
• Cardiomyopathie hypertrophique familiale: une maladie cardiaque héréditaire courante impliquant un épaississement d'une partie ou de la totalité du muscle cardiaque, qui peut augmenter la pression à l'intérieur de la cavité cardiaque et interférer avec la circulation sanguine normale du cœur. Cela oblige le cœur à travailler plus fort pour faire circuler le sang. Dans les cas graves, la cardiomyopathie hypertrophique peut entraîner la mort.

Fonction

La fréquence cardiaque moyenne est d'environ 75 battements (contractions) par minute. Le cœur bat presque:

• 108000 fois par jour
• 37 millions de fois par an
• 3 milliards de fois dans une vie moyenne

La fonction principale de la capacité du cœur à faire circuler efficacement le sang est d’assurer une oxygénation et un apport de nutriments appropriés à toutes les cellules, tissus et organes du corps.

Conditions associées

Il existe de nombreuses conditions médicales associées au cœur. Certaines des conditions associées les plus courantes comprennent:

Maladie athéroscléreuse

L'athérosclérose est peut-être la maladie la plus courante qui affecte le cœur; le type d'athérosclérose qui affecte le cœur est appelé maladie cardiovasculaire athéroscléreuse (MCV). CVD est un terme qui décrit un ensemble de troubles affectant le cœur et les vaisseaux sanguins. Ces maladies sont à l'origine du plus grand nombre de décès prématurés et de maladies à travers le monde.

Les types les plus courants de MCV comprennent:

• Maladie coronarienne (CAD): blocage ou rétrécissement des artères qui fournissent l'oxygène indispensable au muscle cardiaque.
• Accident vasculaire cérébral (maladie vasculaire cérébrale ou MCV): inflammation ou blessure à l'intérieur des vaisseaux sanguins, provoquant l'étroitesse, la raideur et la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins.
• Arythmies cardiaques: il s'agit d'une interruption de la fréquence ou du rythme normal du rythme cardiaque.

Insuffisance cardiaque (HF)

L'insuffisance cardiaque (IC) est un terme souvent mal compris. Contrairement à son nom, le cœur n'arrête pas complètement de battre lorsqu'une personne souffre d'insuffisance cardiaque. Au contraire, son efficacité est telle qu’elle n’est pas en mesure de pomper efficacement le sang pour fournir suffisamment d’oxygène et de nutriments aux cellules, tissus et organes du corps.

L'insuffisance cardiaque n'est pas un trouble unique, mais plutôt un continuum de signes et de symptômes qui peuvent survenir rapidement ou devenir chroniques.

Endocardite

L'endocardite est une infection ou une inflammation de la surface interne du cœur; ce type d'infection implique les valves cardiaques. Les infections peuvent être difficiles à éliminer et ensemencer continuellement les bactéries dans le sang, entraînant une infection grave et incontrôlée. Les infections peuvent endommager définitivement les valves et entraîner une insuffisance cardiaque.

Péricardite

La péricardite est une infection du péricarde (le sac membraneux qui entoure le cœur). La peau devient enflammée et il peut y avoir une accumulation excessive de liquide, appelée épanchement péricardique. La péricardite peut toucher une personne à tout âge, mais elle est plus fréquente chez les hommes âgés de 16 à 65 ans.

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Des tests

Les tests couramment prescrits pour diagnostiquer les maladies cardiaques et vasculaires comprennent:

Examen physique

Un examen physique implique un examen pour rechercher des signes et des symptômes de maladie cardiovasculaire, tels que les symptômes de:

• Mauvaise circulation aux extrémités
• Un rythme cardiaque irrégulier
• Hypertension
• Gonflement

Un examen physique implique également de prendre une anamnèse complète pour évaluer les symptômes de maladie cardiaque et / ou vasculaire.

Le fournisseur de soins de santé peut poser des questions sur les symptômes tels que:

• Difficulté à respirer
• Respiration sifflante
• Intolérance à l'exercice
• Tout type de douleur thoracique (angine de poitrine)
• Douleur, engourdissement ou faiblesse dans les bras ou d'autres extrémités
• Flottant dans la poitrine
• Évanouissement ou étourdissements
• Fatigue sévère
• Perte de poids
• Autres symptômes

Les symptômes observables (notés lors d'un examen physique) qui peuvent indiquer qu'une personne peut avoir une maladie cardiovasculaire comprennent:

• Un pouls irrégulier, faible ou absent situé juste en dessous d'une artère bloquée ou rétrécie
• Peau fraîche, gris foncé, pâle ou bleuâtre dans les zones qui ne reçoivent pas un approvisionnement suffisant en sang (comme les pieds ou les jambes)
• Un écart dans la pression artérielle d'une extrémité, par rapport à une autre

Des analyses de sang

Il existe de nombreux types de tests de laboratoire couramment effectués pour aider à diagnostiquer les maladies cardiaques en prélevant un échantillon de sang, ceux-ci peuvent inclure:

• Niveaux de cholestérol
• Un profil lipidique
• Glycémie
• Un niveau d'homocystéine
• Une formule sanguine complète
• Un test BUN

Tests d'imagerie non invasifs

Les tests d'imagerie non invasifs peuvent inclure:

• Échocardiogramme: parfois appelé «écho», est une échographie du cœur.
• Échographie Doppler: Un type spécifique d'échographie qui utilise un appareil spécial pour mesurer la pression artérielle ainsi que différentes parties des extrémités.
• Électrocardiogramme (ECG ou ECG): Un test commun effectué pour évaluer le rythme, la fréquence et l'activité du cœur.
• Stress EKG (exercice ou test sur tapis roulant): Un test utilisé pour évaluer l'apport sanguin dans les artères coronaires lorsque le cœur fonctionne (en raison de l'activité physique).

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Tests invasifs

Un test invasif est celui qui est généralement effectué lors d'une intervention chirurgicale. Cela comprend un cathétérisme cardiaque, c'est-à-dire lorsqu'un tube mince et creux - appelé cathète - est inséré dans un gros vaisseau sanguin qui mène au cœur. Un colorant de contraste est injecté à travers le cathéter, qui sert à éclairer la zone en question afin de pouvoir prendre des rayons X. La prise d'images des vaisseaux sanguins pendant le cathétérisme cardiaque est appelée angiographie (image d'un vaisseau sanguin ).