Causes des joints chauds ou chauds

Si votre articulation est chaude, chaude ou enflée, cela indique généralement une inflammation due à une blessure, une infection ou un processus pathologique sous-jacent. La chaleur articulaire peut affecter une ou plusieurs articulations, et le schéma d'implication, le moment et les symptômes associés diffèrent selon la cause.

Les tests diagnostiques peuvent inclure l'imagerie et / ou l'aspiration de liquide à l'aiguille - et un traitement peut être nécessaire.

Les causes

La chaleur articulaire est souvent accompagnée de douleur, de raideur et de gonflement. L'inflammation, qui peut produire un gonflement et élever la température de votre corps, est le moyen du corps de soulager les infections et les blessures. Souvent, les maladies rhumatismales, les maladies auto-immunes et le cancer peuvent également provoquer une inflammation.

Causes traumatiques

Un traumatisme articulaire causé par une blessure aiguë peut survenir à la suite d'un sport, d'une chute ou d'un impact contondant. Le traumatisme peut affecter les os, les muscles, les tendons, les ligaments, le cartilage et d'autres structures de l'articulation.

Parmi certaines des blessures articulaires les plus courantes:

• Luxation: La subluxation est une séparation partielle des os dans une articulation, tandis que la luxation, également appelée luxation, est une séparation complète.
• Fracture: un os cassé.
• Entorses: Les ligaments qui maintiennent les os des articulations ensemble peuvent être endommagés ou partiellement déchirés par un étirement excessif ou une torsion.
• Souches: des lésions musculaires ou tendineuses ou des déchirures partielles («tirées») peuvent survenir en raison d'un étirement excessif.

Plusieurs de ces blessures peuvent survenir ensemble. Ils impliquent généralement les articulations de la cheville, du genou, du poignet ou de l'épaule. L'une des blessures articulaires les plus courantes est une déchirure du ligament croisé antérieur (LCA), une blessure au genou qui survient fréquemment pendant le sport.

Bien que la douleur causée par une blessure traumatique soit généralement immédiate, elle peut parfois ressembler à un coup mineur, pour s'aggraver progressivement au fil des heures ou des jours - avec chaleur articulaire, ecchymoses, raideur, gonflement et déformation articulaire.

Causes infectieuses

Les infections de l'articulation peuvent être causées par une lésion pénétrante qui introduit un agent pathogène (organisme infectieux), généralement une bactérie, dans l'espace articulaire. Une infection systémique (corps entier) peut ensemencer l'articulation avec des bactéries provenant de la circulation sanguine , surtout si votre système immunitaire est affaibli.

Les infections qui peuvent causer une articulation chaude comprennent:

• Arthrite septique: infection d'une articulation par une bactérie ou un champignon. L'arthrite septique bactérienne est le plus souvent le résultat d'un ensemencement d'une infection sanguine ou d'une contamination après une chirurgie articulaire.
• Maladie de Lyme: une maladie transmise par les tiques causée par la bactérieBorrelia burgdorferi. Il provoque des douleurs articulaires et une inflammation, ainsi qu'une éruption cutanée caractéristique et des symptômes pseudo-grippaux.
• Cellulite: Une infection bactérienne grave et potentiellement mortelle de la peau qui peut ressembler à de l'arthrite.
• Ostéomyélite: infection bactérienne de l'os qui peut survenir lorsqu'une infection bactérienne ailleurs dans le corps, telle qu'une infection des voies urinaires ou une pneumonie, se propage aux os. Le diabète ou la drépanocytose peuvent vous rendre particulièrement vulnérable à l'ostéomyélite.
• Arthrite réactive: ce n'est pas une infection articulaire - c'est une forme d'arthrite qui se développe en réponse à une infection bactérienne ailleurs dans le corps, souvent des jours ou des semaines plus tôt.
• Rhumatisme articulaire aigu: maladie rare associée à une angine streptococcique mal traitée ou à une scarlatine. L'inflammation articulaire multiple est l'un des signes révélateurs du rhumatisme articulaire aigu.

La chaleur articulaire, la fièvre (légère à élevée) et le malaise sont les signes les plus courants d'une infection articulaire. D'autres symptômes comprennent des douleurs articulaires, des rougeurs, un gonflement et une raideur. Une infection par une plaie pénétrante peut également produire un écoulement.

Cherchez des soins d'urgence si vous avez des douleurs articulaires avec une fièvre de plus de 100,4 F, des frissons tremblants ou des stries rouges sur votre peau (signe de cellulite).

Causes rhumatismales

Les maladies rhumatismales provoquent une douleur chronique ou intermittente et une inflammation des articulations, des muscles ou des tissus conjonctifs. Certaines de ces conditions sont associées à l'âge ou à une utilisation répétée, tandis que d'autres sont causées par une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire attaque ses propres cellules et tissus.

L'arthrose est l'arthrite classique «d'usure et de déchirure» dans laquelle le cartilage articulaire est progressivement usé au fil du temps, provoquant une raideur, une déformation et une restriction du mouvement des articulations.

Parmi les affections causées par une maladie auto-immune ou inflammatoire:

• Goutte: causée par le dépôt progressif de cristaux d'acide urique dans l'espace articulaire, principalement le gros orteil.
• Polymyalgie rhumatismale: trouble inflammatoire qui provoque des douleurs et des raideurs, en particulier au niveau des épaules, touchant généralement les personnes de plus de 65 ans.
• Arthrite psoriasique: forme d'arthrite qui se développe fréquemment avec le psoriasis.
• Polyarthrite rhumatoïde: la forme la plus courante d'arthrite auto-immune dans laquelle la douleur arthritique est le plus souvent bilatérale (affectant les mêmes articulations des deux côtés du corps).
• Arthrite juvénile idiopathique: la forme d'arthrite la plus courante chez les enfants et les adolescents.

Une caractéristique clé des maladies rhumatismales est la récurrence des poussées de symptômes, également appelées exacerbations.

Quand consulter un médecin

Bien que vous puissiez vivre votre journée sans vous soucier d'un joint chaud, vous ne devriez pas l'ignorer. Vous devriez consulter un médecin si cela ne commence pas à s'améliorer dans la journée ou si vous ne connaissez pas la cause. Si nécessaire, votre médecin traitant peut vous référer à un rhumatologue pour une enquête plus approfondie.

Si un joint est soudainement et excessivement chaud, n'attendez pas un jour ou deux pour le faire examiner. Rendez-vous à la clinique sans rendez-vous, au centre de soins d'urgence ou à la salle d'urgence le plus proche si votre médecin ne peut pas vous voir, surtout si l'articulation est douloureuse, enflée ou visiblement déformée.

Si la douleur est extrême et accompagnée de fièvre, de frissons, d'étourdissements, de battements cardiaques irréguliers, de changements de couleur ou d'apparence de la peau, demandez des soins d'urgence, que vous ayez récemment subi une blessure ou une intervention chirurgicale. Des symptômes comme ceux-ci disparaissent rarement d'eux-mêmes et peuvent entraîner une crise médicale s'ils ne sont pas traités.

Diagnostic

En plus de votre chaleur articulaire, votre médecin examinera vos autres symptômes et examinera vos antécédents médicaux, vos antécédents familiaux, vos médicaments et discutera avec vous de toute blessure, infection ou intervention médicale que vous pourriez avoir récemment eue.

Votre examen physique montrerait si vous avez des douleurs articulaires, une sensibilité à la pression, une éruption cutanée, un gonflement, de la fièvre ou des mouvements limités.

En fonction de vos antécédents et de votre examen physique, vous pourriez avoir besoin d'un ou de plusieurs des éléments suivants:

• Tests sanguins: une vitesse de sédimentation érythrocytaire élevée (VS) et une protéine C-réactive (CRP) signalent une inflammation généralisée. Des niveaux élevés d'acide urique sont souvent observés dans la goutte. Une élévation du peptide citrulliné anticyclique (CCP) ou la présence de facteur rhumatoïde (RF) est souvent observée dans la polyarthrite rhumatoïde. Cependant, un taux d'acide urique élevé ne signifie pas toujours qu'une articulation enflée est due à la goutte, et la RF peut être observée dans des maladies autres que la PR.
• Tests d'imagerie: l'échographie, les rayons X, la tomodensitométrie (TDM) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) peuvent aider à visualiser les lésions osseuses ou des tissus mous, y compris la luxation, l'hémorragie ou l'épanchement (accumulation de liquides).
• Aspiration articulaire: L'arthrocentèse consiste à retirer du liquide à l'aide d'une aiguille de l'espace articulaire pour une évaluation en laboratoire. L'arthrocentèse est généralement indiquée si les symptômes sont sévères et qu'une infection est suspectée, en particulier en cas d'arthrite préexistante.
• Cultures de sang et de tissus: Les organismes bactériens ou fongiques à l'origine d'une infection peuvent être cultivés et identifiés dans un laboratoire.
• Tests d'anticorps antinucléaires (ANA): des protéines spécifiques, appelées autoanticorps, associées à un processus auto-immun, peuvent être détectées dans le sang.

Différencier les causes possibles de la chaleur articulaire peut prendre du temps, mais il existe des indices qui peuvent souvent aider. Ceux-ci incluent le nombre d'articulations touchées, si la douleur articulaire est bilatérale ou unilatérale (différenciant la polyarthrite rhumatoïde de l'arthrose), si l'événement est récurrent ou isolé, ou si les symptômes sont limités à l'articulation ou plus constitutionnels (systémiques).

Traitement

Le traitement d'une affection articulaire est finalement dirigé par la cause diagnostiquée. Les options peuvent être largement décrites selon que la cause est traumatique, infectieuse ou rhumatismale.

Blessures articulaires

Les blessures articulaires légères peuvent nécessiter uniquement du repos, une restriction des mouvements, l'application de glace et des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Des blessures plus graves peuvent nécessiter une immobilisation complète des articulations.

La chirurgie peut être indiquée si un os est fracturé ou si des tendons ou ligaments rompus ne peuvent guérir d'eux-mêmes.

Infections articulaires

Les infections bactériennes des articulations sont généralement traitées avec une combinaison d'antibiotiques intraveineux et une procédure de nettoyage de l'articulation, soit avec une intervention chirurgicale ou des extractions répétées de liquide articulaire (arthrocentèse). Les cultures bactériennes du liquide articulaire et / ou du sang peuvent aider à la sélection directe des antibiotiques.

Les infections fongiques, plus fréquemment observées avec un système immunitaire affaibli, sont traitées avec des antifongiques oraux ou intraveineux (IV, dans une veine).

Troubles rhumatismaux

L'arthrose est gérée avec une utilisation modérée des analgésiques, ainsi que de la physiothérapie, de l'exercice, de la perte de poids et de l'application de glace ou de chaleur. Des corticostéroïdes oraux ou injectés, des injections hyaluroniques intra-articulaires, une chirurgie arthroscopique et une arthroplastie peuvent être envisagés si la maladie progresse.

La polyarthrite rhumatoïde et d'autres maladies articulaires auto-immunes peuvent être traitées de la même manière, mais peuvent également être maîtrisées avec des médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) et d'autres traitements biologiques et ciblés qui aident à contrôler la réponse immunitaire.