Une fracture de l'olécrane est une fracture de l'os qui forme le point à l'arrière de votre coude. Cet os olécrânien est en fait l'extrémité du cubitus, et c'est l'attachement du puissant muscle triceps du bras.
Le muscle triceps redresse votre coude et une fracture de l'olécrane peut nuire à votre capacité à redresser l'articulation de votre coude.
BSIP / UIG / Getty ImagesLes causes courantes de fractures de l'olécrane comprennent:
- Tombant directement sur l'arrière du coude
- Fracture par avulsion (le muscle triceps arrachant un fragment d'os du coude)
- Fractures de stress, le plus souvent observées chez les athlètes, y compris les lanceurs de baseball
Symptômes de la fracture de l'olécrane
Après une blessure, une fracture de l'olécrane peut provoquer des douleurs au coude ou des difficultés à bouger le coude.
Les symptômes d'une fracture de l'olécrane comprennent:
- Douleur derrière le coude
- Difficulté à plier l'articulation du coude
- Gonflement et ecchymose du coude
- Déformation de l'os derrière le coude
- J'ai l'impression que le coude va "sortir" de sa place
Diagnostic
Votre médecin pourrait diagnostiquer votre fracture de l'olécrane en fonction des résultats de votre examen physique. Une radiographie du coude peut généralement visualiser la fracture, aidant votre médecin à déterminer le meilleur traitement.
Dans certaines blessures plus subtiles, telles que les fractures de stress, une IRM peut être utile pour poser le diagnostic.
Traitement
Le traitement d'une fracture de l'olécrane dépend de la quantité de déplacement des fragments de fracture et de la fonction du muscle triceps.
Si la fracture n'est pas déplacée ou déplacée de manière minimale et que le muscle triceps est capable d'étendre le coude, la chirurgie peut ne pas être nécessaire. Dans ces cas, la protection contre l'activité avec une attelle ou une écharpe permettra généralement à la fracture de guérir au fil du temps.
Sinon, le traitement chirurgical des fractures de l'olécrane est le traitement habituel. Parfois, avec une fracture de l'olécrane, les os de l'avant-bras sont fracturés et / ou les ligaments de l'articulation du coude peuvent également être blessés.
Opération
La chirurgie est le traitement approprié lorsque:
- Les fragments osseux ne sont pas en position et la stabilité ou la fonction de l'articulation est affectée
- Le muscle triceps ne fonctionne pas à cause de la blessure
La chirurgie est également nécessaire lorsque la blessure provoque une fracture ouverte, dans laquelle l'os pénètre dans la peau. Cela crée une voie pour l'infection.
Lors de la réparation chirurgicale d'une fracture de l'olécrane, une incision est pratiquée à l'arrière de l'articulation du coude. Si vous avez eu une fracture ouverte, votre chirurgien nettoiera l'os pour réduire vos risques d'infection. Les fragments osseux sont repositionnés à l'emplacement approprié. Des broches, des fils, des vis ou des plaques peuvent être utilisés pour fixer les fragments osseux dans la bonne position.
Après la chirurgie, vous pouvez vous attendre à ce que votre coude soit immobilisé pendant une brève période, mais l'objectif est de commencer le mouvement du coude dès que possible. Habituellement, un mouvement doux est commencé dans les premières semaines suivant la chirurgie. La quantité de mouvement recommandée dépend du type de blessure et de réparation de la fracture.
Le temps de guérison total d'une fracture de l'olécrane est d'environ 10 à 12 semaines.
Complications des fractures de l'olécrane
L'effet indésirable le plus courant de cette chirurgie est une douleur persistante des broches métalliques, des fils et / ou des vis utilisées pour réparer la fracture. Il y a peu de rembourrage en tissus mous à l'arrière du coude, et ces implants métalliques peuvent être gênants, surtout lorsque vous vous appuyez sur votre coude.
Dans certains cas, le métal doit être retiré après la guérison de la fracture, généralement au moins six mois après la chirurgie.
Les complications possibles de la chirurgie comprennent:
- Infection
- Fractures non cicatrisantes
- Échec de la fixation pour maintenir les fragments en place
- Douleur au coude
- Blessure ou irritation nerveuse
- Arthrite
- Ossification hétérotopique (formation osseuse supplémentaire qui entraîne une raideur)
La physiothérapie peut vous aider à retrouver la pleine ou presque pleine force et mobilité de votre articulation du coude. Des blessures plus graves peuvent mettre plus de temps à guérir et à retrouver mobilité et force.
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