Comment le syndrome de fatigue chronique est diagnostiqué

Le chemin vers un diagnostic de syndrome de fatigue chronique (SFC) peut être frustrant. La condition est caractérisée par ses symptômes et aucun test unique ne peut le confirmer. Le fait que de nombreux symptômes du SFC reflètent ceux d'autres maladies, y compris les troubles cardiaques, pulmonaires, thyroïdiens et même psychiatriques, complique encore davantage le problème.

En tant que maladie, le syndrome de fatigue chronique est diagnostiqué lorsque d'autres explications possibles de la façon dont vous vous sentez ont été explorées et exclues.

La condition est également appelée encéphalomyélite myalgique (EM / SFC) ou maladie d'intolérance à l'effort systémique (SEID).

Autocontrôles

Vous ne pouvez pas vous diagnostiquer du syndrome de fatigue chronique, mais vous pouvez (et êtes encouragés à) accroître votre conscience de vos symptômes, de leur fréquence et des déclencheurs possibles. Ces informations aideront grandement votre médecin dans le processus de diagnostic.

Commencez par connaître l'éventail des symptômes de fatigue chronique possibles; vous en rencontrez peut-être d'autres qui, autrement, ne valent pas la peine d'être signalés à votre médecin.

Ensuite, pensez à tenir un journal des symptômes, qui peut vous aider à trouver des schémas de choses qui vous font vous sentir mieux ou pire.

Pensez également à un épisode de maladie ou de stress survenu peu de temps avant que vous ne commenciez à ressentir les symptômes pour la première fois et prenez-en note.

Vous pouvez vous préparer davantage à une visite avec votre médecin en notant les réponses à ces questions probables:

• Depuis combien de temps présentez-vous ces symptômes?
• En quoi les choses que vous pouvez faire maintenant diffèrent-elles de ce que vous étiez capable de faire avant de commencer à avoir ces symptômes? Vos symptômes vous empêchent-ils de faire certaines activités?
• Comment vous sentez-vous si vous essayez de faire des activités qui vous semblent maintenant difficiles?
• Quelles activités spécifiques vous font vous sentir plus mal?
• Le sommeil ou le repos vous aident-ils à vous sentir mieux?
• Avez-vous des problèmes de sommeil?
• Qu'est-ce qui vous aide le plus lorsque vous vous sentez fatigué?
• Avez-vous des problèmes pour penser clairement?

Évaluation

Votre médecin utilisera toutes ces informations pour établir un diagnostic. En fait, même s'il effectuera des tests dans le cadre de ce processus, l'historique de vos symptômes sera les données les plus importantes dont votre médecin aura besoin pour déterminer si vous souffrez d'EM / SFC.

Guide de discussion du médecin traitant du syndrome de fatigue chronique

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En 2015, la National Academy of Medicine (NAM, anciennement Institute of Medicine) a défini les principaux symptômes qui indiquent la maladie. Une personne peut recevoir un diagnostic d'EM / SFC si elle rencontretoutdes critères suivants:

• Six mois de fatigue profonde et inexpliquée
• Malaise post-effort pendant plus de 24 heures après un effort mental ou physique: cela signifie que vous ressentez de la fatigue et que d'autres symptômes s'aggravent, qui peuvent persister pendant des jours.
• Un sommeil non réparateur: vous vous réveillez fatigué, même avec un sommeil suffisant. Vous pouvez également avoir d'autres troubles du sommeil tels que l'insomnie ou une incapacité à rester endormi.
• Soit des problèmes cognitifs (brouillard cérébral), soit une intolérance orthostatique (étourdissements en position debout en raison d'irrégularités de la pression artérielle)

Les personnes atteintes d'EM / SFC présentent de nombreux autres symptômes, notamment des douleurs musculaires ou articulaires, des maux de tête, des maux de gorge, une hypertrophie des ganglions lymphatiques dans le cou ou les aisselles et une sensation d'être généralement malade.

Votre médecin effectuera également un examen physique complet dans le cadre de son évaluation.

Laboratoires et tests

Les tests de laboratoire ne montreront aucun résultat inhabituel si vous souffrez d'EM / SFC, mais peuvent montrer que vous avez d'autres conditions qui produisent vos symptômes (entièrement ou en partie).

Les tests de laboratoire auxquels vous pouvez vous attendre comprennent la formule sanguine complète (CBC), le glucose, le calcium, les électrolytes, le BUN, la créatinine, la vitesse de sédimentation érythrocytaire (VS) et l'hormone thyréostimulante (TSH). Il s'agit de dépistages généraux pour l'anémie, l'infection, la fonction rénale, la fonction hépatique, l'inflammation et les maladies thyroïdiennes.

Votre médecin peut évaluer votre fatigue, vos troubles cognitifs et d'autres symptômes à l'aide d'outils ou de questionnaires tels que l'inventaire des symptômes du CDC pour le SFC, le questionnaire d'évaluation du sommeil, l'inventaire de la fatigue mentale du bois et l'outil d'évaluation de la douleur PROMIS.

Vous êtes susceptible de subir des tests plus approfondis si votre examen physique ou vos symptômes indiquent d'autres conditions. Par exemple, vous pourriez avoir des tests pour les anticorps antinucléaires si un lupus érythémateux disséminé est suspecté, des tests de la fonction thyroïdienne si vous pourriez avoir une hypothyroïdie, des études de sommeil ou des tests d'insuffisance surrénalienne. Vous pourriez être référé à un neurologue, un rhumatologue ou un spécialiste du sommeil pour une évaluation.

L'imagerie telle qu'une radiographie pulmonaire, une IRM ou une tomodensitométrie n'est effectuée que si d'autres résultats indiquent une maladie telle qu'une maladie cardiaque, une maladie pulmonaire, un cancer ou une sclérose en plaques.

Encore une fois, rappelez-vous que l'un de ces problèmes ou d'autres, et non le syndrome de fatigue chronique, peut à lui seul être la cause de vos symptômes ou vous affecter.en plus deME / CFS.

Diagnostics différentiels

Pour taquiner tout cela, le diagnostic du SFC est posé par exclusion, ce qui signifie qu'un médecin explorera d'autres conditions qui peuvent causer de la fatigue, des courbatures, des ganglions lymphatiques enflés et des troubles cognitifs.

La liste est potentiellement exhaustive et le processus peut être long et parfois fastidieux. L'évaluation peut impliquer des tests pour les conditions suivantes:

• Infections chroniques, telles que la mononucléose ou la maladie de Lyme
• Affections chroniques, telles que le diabète, l'anémie, l'hépatite ou le VIH
• Troubles du système nerveux, tels que la fibromyalgie
• Troubles du sommeil, tels que l'apnée obstructive du sommeil
• Troubles auto-immunes, tels que la sclérose en plaques ou le lupus
• Insuffisance cardiaque ou pulmonaire
• Troubles endocriniens, tels que l'hypothyroïdie
• Troubles de l'humeur, tels que la dépression clinique

Même si un diagnostic positif de dépression est posé, cela n'exclut pas nécessairement le SFC puisque la dépression est un symptôme presque inextricable de fatigue à long terme. En tant que tel, le diagnostic doit être posé par un médecin expérimenté dans le SFC qui est mieux en mesure de différencier ces conditions.