Lorsque vous souffrez de fibromyalgie (FMS) ou de syndrome de fatigue chronique (CFS ou ME / CFS), il est courant que des personnes bien intentionnées disent des choses comme: "Si vous faites simplement plus d'exercice, vous vous sentirez mieux."
Les recherches indiquent les avantages de l'exercice pour gérer les symptômes, en particulier dans le syndrome de la fibromyalgie, de sorte que votre médecin peut également vous pousser à être plus actif. Alors, quel est-il: l'exercice nous profite-t-il ou nous nuit-il?
PhotoAlto / Odilon Dimier / Getty ImagesExercice: utile ou nuisible?
En général, nous savons que le corps humain bénéficie de l'exercice. Cela rend nos cœurs plus sains, aide à contrôler la glycémie, brûle les excès de graisse, etc. Cependant, nous savons aussi que pour les personnes atteintes de FMS et d'EM / SFC, cela pose de réels problèmes.
Il n'y a pas de réponse facile pour savoir si l'exercice vous aidera ou vous blessera. La réponse peut, en fait, être les deux, selon la façon dont vous abordez l'exercice. Vous avez plusieurs choses à considérer avant de vous lancer.
Essayez de ne pas adhérer à l'idée typique de l'exercice. C'est la personne rare avec FMS ou ME / CFS qui peut aller au gymnase et faire un entraînement intense. La plupart préfèrent penser à l'exercice en termes de mouvements intentionnels visant à augmenter leur niveau de forme physique.
Une chose qui est assez cohérente pour ceux qui souffrent de ces conditions est que l'exercice doit être modéré et rester dans vos limites. Déterminer ce que ces choses signifient pour vous n'est peut-être pas facile, mais c'est la première étape pour augmenter votre niveau d'exercice / d'activité. Il est également important d'augmenter la durée et l'intensité de votre exercice très lentement.
Tout d'abord, regardez votre niveau de forme physique. Ce qui constitue un exercice modéré est différent pour nous tous. Une personne en bonne forme et qui n'a pas été malade depuis longtemps peut tolérer 30 minutes sur un tapis roulant. Les plus malades d'entre nous ne pourront peut-être pas tolérer plus de quelques étirements doux lorsqu'ils sont couchés dans leur lit.
Deuxièmement, vous devez être réaliste quant à votre tolérance à l'exercice. Jetez par la fenêtre l'idée "pas de douleur, pas de gain"! Faites confiance à votre corps lorsqu'il vous signale qu'il est temps d'arrêter. Surveillez également ce que vous ressentez après. Avez-vous ressenti une recrudescence des symptômes dans la journée ou deux après l'exercice? Si tel est le cas, vous devrez peut-être réduire la taille.
En règle générale, il est préférable de commencer avec très peu d'efforts et d'atteindre le niveau qui vous convient. Si vous n'êtes actuellement pas actif du tout, par exemple, vous voudrez peut-être essayer quelques postures de yoga que vous pouvez faire en position assise ou allongée. Une fois que vous savez que vous pouvez tolérer cela, vous pouvez ajouter une autre pose ou éventuellement une deuxième séance à un moment différent de la journée.
Fibromyalgie vs syndrome de fatigue chronique
L'expérience de l'exercice est différente selon laquelle de ces conditions vous avez. Ils impliquent tous deux une intolérance à l'exercice, mais un symptôme déterminant de l'EM / SFC est le malaise post-effort (PEM). Cela signifie qu'il y a une forte augmentation des symptômes, en particulier des symptômes grippaux, après l'exercice. Et, surtout, il est impossible de répéter physiquement la performance le jour suivant.
Dans une étude, des personnes atteintes d'EM / SFC et d'un groupe témoin en bonne santé ont fait du vélo d'exercice un jour, puis sont revenues le lendemain pour voir si elles pouvaient répéter leur performance. Les personnes en bonne santé pourraient, tandis que celles atteintes d'EM / SFC ne pouvaient même pas s'approcher avant d'être épuisées.
Bien que trop d'exercice puisse exacerber les symptômes du syndrome de la fibromyalgie, nous avons un nombre croissant de recherches suggérant que l'exercice régulier aide à soulager les symptômes.
Bien qu'il soit important d'être prudent avec l'une ou l'autre condition, les personnes atteintes d'EM / SFC peuvent devoir être encore plus prudentes lorsqu'il s'agit de commencer ou d'augmenter l'effort.
Lacunes de la recherche
Il y a une bonne raison pour laquelle les médecins nous disent que l'exercice est important: de nombreuses recherches montrent que cela peut être bénéfique. En fait, une revue des études sur le traitement de la fibromyalgie en 2016 a déclaré que l'exercice était le seul traitement qui présentait des preuves solides de son efficacité.
Cependant, cette recherche peut présenter certains défauts ou lacunes.
En ME / CFS, il est difficile de savoir ce que le corpus de recherche dit réellement. Plusieurs définitions de la condition sont utilisées, et certaines définitions montrent des résultats différents des autres. En fait, la recherche utilisant une définition montre qu'un type d'intervention appelé thérapie par l'exercice gradué est un traitement sûr et efficace, tandis qu'un autre montre qu'il est nocif.
Pour l'une ou l'autre condition, la recherche d'exercice peut être problématique pour plusieurs raisons:
- Les participants doivent être capables du type et de l'intensité de l'exercice impliqué. Cela signifie que les plus malades parmi nous ne sont pas inclus.
- La recherche repose sur des volontaires, et ceux qui ont des réactions sévères à l'effort peuvent être moins susceptibles de faire du bénévolat que ceux qui le tolèrent mieux.
- Les personnes atteintes de maladies qui se chevauchent et qui peuvent fausser les résultats sont éliminées, ce qui signifie qu'aucune des études n'est réalisée sur la fibromyalgie secondaire due à d'autres conditions douloureuses ou fatigantes.
- Certains sous-groupes peuvent être non représentés ou sous-représentés en raison des facteurs ci-dessus. De nombreux chercheurs pensent que les deux conditions comprennent plusieurs sous-groupes qui peuvent nécessiter des traitements différents.
Ces problèmes potentiels, combinés à une réponse négative à l'exercice, amènent de nombreuses personnes à se demander si la recherche est valide. Certes, nous disposons d'un corpus de preuves suffisamment important pour dire que l'exercice peut profiter à certains d'entre nous. Mais pouvons-nous l'appliquer à nous tous?
Exercices recommandés
Une fois que la recherche a établi que l'exercice est bénéfique aux personnes atteintes de syndrome de la fibromyalgie, les études ont commencé à se concentrer sur les meilleurs types d'exercice, nous donnant des informations solides sur des méthodes spécifiques.
Pour l'EM / CFS, cependant, la plupart des recherches liées à l'exercice se sont concentrées sur les limites et sur la question de savoir si l'établissement de limites permet aux personnes qui en sont atteintes de faire de l'exercice. Cela nous laisse peu d'informations sur les formes spécifiques d'exercice qui pourraient aider à soulager les symptômes de l'EM / SFC.
Parce que les symptômes de douleur du FMS et de l'EM / SFC sont si similaires, cependant, et parce que les exercices recommandés pour le FMS sont doux, ces formes d'exercice peuvent être un bon point de départ pour les personnes atteintes d'EM / SFC.
Plus l'exercice est doux, mieux ce sera pour vous. Les exercices fréquemment recommandés comprennent:
- Exercice en eau chaude
- Yoga
- Taï chi
- Qigong
- Pilates
Lorsque vous commencez, assurez-vous de vous en tenir aux exercices / postures qui vous mettent allongé sur le sol, assis ou dans une position debout très stable. De nombreuses personnes atteintes de FMS et d'EM / SFC sont sujettes aux étourdissements, surtout en position debout.
Les autres exercices à faible impact comprennent:
- Aller à vélo
- En marchant
- Step aérobic (si vous êtes en assez bonne forme)
N'oubliez pas que la clé est de commencer lentement, de surveiller attentivement vos symptômes et de trouver le niveau d'effort qui vous convient en ce moment. Gardez à l'esprit les points suivants:
- Poussez-vous pour bouger, mais ne vous forcez pas à en faire plus avant de savoir que vous êtes prêt.
- Attendez-vous à quelques revers: vous devrez faire des essais pour trouver votre niveau actuel de tolérance.
- N'oubliez pas que l'effort se présente sous toutes ses formes. N'essayez pas de faire de l'exercice un jour où vous allez également à l'épicerie ou que vous faites autre chose de fatigant.
- Prenez des jours de congé quand vous en avez besoin, mais n'abandonnez pas! Le gain pourrait être moins de douleur, plus d'énergie et une meilleure qualité de vie.
Il est important de parler à votre médecin avant de commencer tout type d'exercice. Il pourra peut-être vous conseiller par où commencer ou vous diriger vers les ressources de votre communauté qui peuvent vous aider.
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