Qu'est-ce que la constipation idiopathique chronique?

La constipation idiopathique chronique (CIC) est un problème de santé dans lequel vous ressentez des symptômes chroniques de constipation, mais les médecins ne peuvent pas identifier une cause au moyen de tests de diagnostic standard. La constipation idiopathique chronique est également appeléeconstipation fonctionnelleet est classé comme l'un des troubles gastro-intestinaux fonctionnels (FGD), ce qui signifie que bien que les tests ne montrent aucune anomalie physique visible, il y a un problème dans la façon dont le système digestif - ou dans ce cas, le gros intestin - fonctionne.

On estime que 14% des personnes souffrent de constipation chronique. Les femmes, les personnes âgées et celles dont le statut socio-économique est inférieur sont plus à risque.

Symptômes de constipation idiopathique chronique

Les principaux symptômes du CIC comprennent:

• Selles peu fréquentes
• Tendre
• Selles dures ou grumeleuses
• Sentiment d'évacuation incomplète
• Sentir que quelque chose empêche les selles de sortir
• Besoin d'utiliser les doigts pour faire passer les selles (évacuation numérique et attelle vaginale)

De nombreuses personnes atteintes de constipation idiopathique chronique déclarent également éprouver les symptômes suivants en plus de ce qui précède:

• Douleur ou inconfort abdominal
• Ballonnements
• Douleur au gaz

Diagnostic

Si vous souffrez de constipation chronique, votre médecin s'efforcera d'écarter les causes identifiables avant de juger votre cas idiopathique.

Ils feront très probablement un examen physique et effectueront des analyses de sang. Ils peuvent également commander d'autres tests de diagnostic en fonction de vos symptômes et de vos antécédents médicaux.

Les FGD sont diagnostiqués selon les critères de Rome IV, qui désignent le trouble comme une constipation fonctionnelle. Pour un diagnostic de constipation fonctionnelle, votre bilan diagnostique ne doit montrer aucun signe d'anomalie.

Ces critères tentent de quantifier les symptômes de constipation idiopathique chronique, indiquant qu'il doit y avoir:

• Moins de trois selles par semaine
• Autres symptômes survenant au moins 25% du temps
• Selles molles rares (sauf si vous avez utilisé un laxatif)

Pour être diagnostiqué avec une constipation idiopathique chronique, les symptômes ne doivent pas répondre aux critères du syndrome du côlon irritable (SCI)etêtre présent pendant au moins trois mois, avec un début au moins six mois avant le diagnostic.

CIC vs syndrome du côlon irritable

Le syndrome du côlon irritable à prédominance constipation (IBS-C) partage bon nombre des mêmes symptômes que la constipation idiopathique chronique. Par définition, cependant, le CIC n'est diagnostiqué que si les critères de l'IBSne pasété rencontré.

La principale différence entre les deux troubles est que les critères de diagnostic du SCI-C exigent qu'il y ait une expérience de douleur chronique associée aux selles. Cela dit, de nombreux médecins diront à leurs patients qu'ils ont le SCI s'ils souffrent du SCI. constipation chronique sans cause identifiable, que la douleur accompagne ou non les selles.

Certains chercheurs pensent que les deux troubles ne sont pas très distincts l'un de l'autre et peuvent simplement être des points différents sur un spectre. De nombreuses personnes diagnostiquées avec une constipation idiopathique chronique souffrent de douleurs et d'inconfort abdominaux, et de nombreuses personnes passent d'un diagnostic à l'autre au fil du temps.

Une distinction importante peut être liée au traitement, car les personnes atteintes du SCI-C semblent plus susceptibles de répondre aux traitements efficaces pour soulager la douleur, tandis que celles atteintes de CIC semblent mieux répondre aux traitements qui ciblent la fonction musculaire du gros intestin.

CIC

• Aucune douleur liée aux selles

• Meilleure réponse aux médicaments ciblant la fonction musculaire

• La douleur est liée aux selles

• Meilleure réponse aux médicaments ciblant la douleur

Traitement

Il n'y a pas de traitement spécifique pour CIC, mais vous et votre médecin avez le choix entre plusieurs options de traitement, notamment:

• Fibre alimentaire
• Médicaments, y compris les laxatifs
• Biofeedback

Fibre alimentaire

Votre médecin peut vous recommander d'augmenter votre consommation de fibres alimentaires, car les fibres peuvent aider à ramollir les selles et à les rendre plus faciles à évacuer.

Vous pouvez augmenter votre consommation de fibres alimentaires grâce aux aliments que vous mangez ou avec un supplément de fibres.

Trop de fibres trop tôt pourrait entraîner des symptômes de gaz et de ballonnements, mais vous pouvez éviter cela en augmentant lentement l'apport afin que votre corps ait le temps de s'adapter. Vous pouvez trouver les fibres solubles plus faciles à tolérer.

Médicaments

Les médicaments laxatifs peuvent apporter un soulagement à court terme de la constipation. Il existe deux types:

• Laxatifs osmotiques, qui augmentent les niveaux de liquide dans le gros intestin
• Laxatifs stimulants, qui stimulent les mouvements intestinaux

De nombreux laxatifs sont disponibles en vente libre.Cependant, il y a peu de preuves que l'utilisation de laxatifs à long terme soit bénéfique pour CIC.

Les médicaments sur ordonnance peuvent apporter plus de soulagement. Certains des plus courants sont:

• Amitiza (lubiprostone)
• Linzess (linaclotide)
• Motegrity (prucalopride)

Biofeedback

Si votre médecin a déterminé que la défécation dyssynergique (dysfonctionnement du plancher pelvien) joue un rôle dans votre constipation idiopathique chronique, il peut vous recommander d'essayer le biofeedback. Cette méthode vous aide à vous familiariser avec les processus de votre corps dans le but d'exercer contrôle sur eux.

Ce traitement s'est avéré utile pour améliorer la coordination des muscles du plancher pelvien impliqués dans le processus de défécation.

Un mot de Verywell

La constipation idiopathique chronique peut être un diagnostic qui, d'une certaine manière, est une déception à obtenir. Connaître la cause exacte de tout symptôme vous donne généralement un chemin plus concret pour les gérer. Néanmoins, ceux qui ont CIC peuvent trouver un soulagement. Parlez ouvertement à votre médecin de ce que vous ressentez et demandez des consultations supplémentaires si votre plan de traitement n'est pas aussi efficace qu'il devrait l'être.