Avantages pour la santé des probiotiques

Les probiotiques sont des bactéries et des levures vivantes qui sont bonnes pour vous, en particulier pour votre tube digestif. Ces micro-organismes naturels sont considérés comme «bons» dans la mesure où ils contrôlent les «mauvaises» bactéries et champignons. Ils peuvent même favoriser la santé vaginale en empêchant la prolifération de microbes qui causent des infections à levures et une vaginose bactérienne.

Les probiotiques se trouvent dans le yogourt et les aliments fermentés, mais peuvent également être achetés sous forme de compléments alimentaires, de produits de soin de la peau et de suppositoires vaginaux.

Les types de probiotiques les plus courants vendus aux États-Unis sontLactobacillusetBifidobactérie. - La popularité croissante de ces produits a conduit à des idées fausses sur ce qu’ils peuvent et ne peuvent pas faire et sur leur capacité à produire les résultats promis.

Verywell / Alexandra Gordon

Avantages pour la santé

De nombreuses recherches ont été consacrées à l'évaluation des bienfaits des probiotiques, plus particulièrement dans le domaine de la santé digestive. Bien que certains des résultats aient été positifs, d'autres allégations de santé de longue date n'ont pas été étayées par la recherche.

L'American Gastroenterology Association (AGA) a publié des directives de pratique clinique traitant spécifiquement de l'utilisation des probiotiques dans la gestion des troubles de la santé digestive. Les lignes directrices ont été élaborées sur la base d'un examen des recherches disponibles et visent à fournir aux médecins des conseils sur l'utilisation appropriée de probiotiques spécifiques chez différents patients dans le contexte de maladies gastro-intestinales spécifiques.

Voici quelques-unes des principales conclusions de recherches récentes:

Syndrome de l'intestin irritable

Le rôle de la microflore intestinale dans le développement du syndrome du côlon irritable (SCI) est bien établi. En tant que tel, le corpus de recherche sur le potentiel des probiotiques pour aider à soulager les symptômes du SCI continue de croître. Plusieurs études ont montré que les probiotiques peuvent avoir un effet positif sur la gravité des symptômes courants du SCI, y compris les douleurs abdominales et la diarrhée.

Bien que la recherche clinique ait été encourageante, elle n'a pas été suffisante pour obtenir l'approbation officielle de la plupart des gastro-entérologues. Les lignes directrices de l'AGA ne recommandent pas l'utilisation de probiotiques chez les enfants et les adultes atteints du SCI, sauf dans le cadre d'un essai clinique.

Diarrhée associée aux antibiotiques

D'autres études se sont concentrées sur la question de savoir si les probiotiques peuvent jouer un rôle dans la prévention de la diarrhée causée par l'utilisation d'antibiotiques. Étant donné que les antibiotiques peuvent tuer à la fois les «bonnes» et les «mauvaises» bactéries, on espère que les suppléments de probiotiques pourraient aider à restaurer la flore digestive à son état normal.

Un examen des études chinoises en 2018 a conclu que les probiotiques peuvent réduire le risque de diarrhée de 50 à 60% s'ils sont pris avec des antibiotiques, en particulier les probiotiques.Saccharomyces boulardii etLactobacillus rhamnosus GG.

Les lignes directrices de l'AGA recommandent certaines souches de probiotiques pour les adultes et les enfants sous traitement antibiotique ou d'autres probiotiques pour la prévention deC difficile infection. Il convient de noter que l'AGA tempère cette recommandation en disant que les patients atteints de maladies graves, une aversion pour le coût ou une faible préoccupation pourC difficile le développement peut raisonnablement choisir de ne pas prendre d'antibiotiques du tout.

Les souches spécifiques recommandées par l'AGA pour les adultes et les enfants prenant des antibiotiques comprennent Sboulardii; ou la combinaison à 2 souches deL acidophilus CL1285 etL casei LBC80R; ou la combinaison à 3 souches deL acidophilus, L delbrueckii subspbulgaricus, etB bifidum; ou la combinaison à 4 souches deL acidophilus, L delbrueckii subspbulgaricus, B bifidum, etS salivarius subspthermophilus.

Infections vaginales

L'utilisation de probiotiques dans le traitement des infections vaginales courantes, comme la vaginose bactérienne et la candidose vaginale (infection à levures), reste controversée, certaines études montrant des avantages et d'autres non.

Une revue de 2014 dans leJournal de la maladie du tractus génito-urinaire inférieurirait jusqu'à dire que les probiotiques oraux pris quotidiennement peuvent prévenir la récidive de la vaginose bactérienne mais n'offriraient probablement pas beaucoup de traitements.

Parmi les suppléments oraux examinés,Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus rhamnosus GR-1, etLactobacillus fermentum RC-14étaient considérés comme les plus bénéfiques.

En revanche, l'utilisation orale ou vaginale de probiotiques n'a pas donné de résultats positifs dans le traitement des infections à levures, selon une revue de 2006 duJournal de chimiothérapie antimicrobienne.

Maladie inflammatoire de l'intestin

La maladie inflammatoire de l'intestin (MII), qui consiste en une colite ulcéreuse et une maladie de Crohn, se caractérise par des symptômes gastro-intestinaux persistants, notamment des douleurs abdominales, des ballonnements, du sang dans les selles, des flatulences, de la diarrhée, des nausées et des vomissements.

Fait intéressant, alors que la plupart des preuves actuelles suggèrent que les probiotiques peuvent prévenir la récidive de la colite ulcéreuse, la même chose n'a pas été observée avec la maladie de Crohn. De plus, les avantages ont été attribués à des souches probiotiques spécifiques ou à des combinaisons de souches.

En 2011, VSL # 3 (un probiotique combiné à haute puissance) et le probiotiqueEscherichia coliLes Nissle 1017 ont tous deux reçu une note A lors du 3e atelier de Yale sur les probiotiques, sur la base de preuves solides selon lesquelles ils ont subi une rémission de la colite ulcéreuse.

En revanche, une revue Cochrane de 2009, qui a évalué 23 études contrôlées randomisées différentes, a révélé que les probiotiques n'étaient pas plus efficaces pour prévenir ou traiter la maladie de Crohn qu'un placebo.

Les effets secondaires possibles

Les suppléments probiotiques sont considérés comme sûrs et bien tolérés s'ils sont pris selon les directives. Les effets secondaires peuvent inclure des ballonnements et des gaz. La prise d'un probiotique à base de levure peut parfois causer de la constipation ou une soif accrue. La plupart de ces effets secondaires sont légers et ont tendance à s'améliorer une fois que votre corps s'adapte au traitement.

Les probiotiques peuvent contenir des allergènes qui peuvent affecter les personnes allergiques aux œufs ou au soja. Les personnes allergiques aux levures devraient éviter les probiotiques à base de levure.

Il n'y a pas d'interactions médicamenteuses documentées associées aux suppléments probiotiques. Cela dit, parlez-en à votre médecin avant de prendre un probiotique si vous prenez des antibiotiques ou des antifongiques. Les prendre ensemble peut altérer négativement votre flore digestive ou vaginale.

Dosage et préparation

Parce qu'il existe de nombreuses souches et formulations probiotiques différentes, il n'y a pas de dosage fixe. Des facteurs tels que l'âge, le poids et l'état de santé général peuvent influencer la quantité ou le peu dont vous avez besoin.

En règle générale, un probiotique doit fournir au moins 1 milliard d'unités formant colonie (UFC) par jour, avec des doses allant de 1 milliard à 10 milliards pour les adultes. S'il est utilisé chez les enfants, moins de 1 milliard d'UFC serait prescrit. Les suppléments probiotiques sont généralement pris quotidiennement, idéalement avant un repas.

Les suppositoires probiotiques ont tendance à avoir des CFU plus élevés car ils sont destinés à une utilisation à court terme uniquement. En règle générale, les suppositoires ne doivent pas être utilisés plus de sept jours consécutifs.

Ce qu'il faut chercher

Aux États-Unis, les probiotiques sont classés comme compléments alimentaires. Selon cette classification, les produits ne sont pas strictement réglementés et peuvent être vendus sans le fardeau de la recherche clinique. Cela étant dit, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis interdit aux fabricants de prétendre que les produits peuvent guérir, traiter ou prévenir toute maladie ou problème de santé.

Pour garantir la qualité et la sécurité, n'achetez que des suppléments qui ont été testés et certifiés par un organisme de certification indépendant comme la pharmacopée américaine, ConsumerLab ou NSF International.

Lorsqu'ils sont utilisés comme ingrédient alimentaire, les probiotiques relèvent de la catégorie «GRAS» de la FDA, ce qui signifie qu'ils sont «généralement considérés comme sûrs».

D'autres questions

Quels aliments sont les plus riches en probiotiques?

D'une manière générale, il est toujours préférable d'obtenir vos nutriments quotidiens pour la nourriture. Même s'il est peu probable que les suppléments de probiotiques vous causent des dommages, vous devriez envisager d'essayer ce qui suit s'il vous a été conseillé d'augmenter votre apport en probiotiques:

• Kéfir: 27,7 milliards CFU par portion de 1 tasse
• Kimchi: 2,6 milliards d'UFC par portion de 1/2 tasse
• Yaourt: 3,6 milliards d'UFC par portion de 1 tasse
• Miso: 54,1 mille UFC par cuillère à soupe
• Choucroute: 195,2 millions d'UFC par portion de 1/2 tasse
• Kombucha: 23,1 millions d'UFC par portion de 1 tasse