Qu'est-ce que l'insuffisance cardiaque congestive?

L’insuffisance cardiaque congestive (ICC) est le terme utilisé pour décrire ce qui se passe lorsque le cœur est incapable de pomper suffisamment de sang pour répondre aux besoins du corps. (Il ne faut pas le confondre avec un arrêt cardiaque au cours duquel le cœur cesse complètement de battre.) L'ICC est simplement le fonctionnement inadéquat du muscle cardiaque. La condition peut être aiguë, ce qui signifie qu'elle survient rapidement, ou chronique, ce qui signifie qu'elle se produit sur le long terme.

Les symptômes de l'ICC peuvent inclure la fatigue, le gonflement des jambes et l'essoufflement (en particulier avec l'exercice). L'ICC peut être diagnostiquée sur la base d'un examen de vos symptômes, de tests sanguins, d'une échographie cardiaque et d'une radiographie. Le traitement peut varier en fonction de la cause sous-jacente et peut inclure un régime alimentaire, de l'exercice, des médicaments antihypertenseurs, des anticoagulants et des médicaments comme Entresto spécialement conçus pour traiter l'insuffisance cardiaque.

Les cas graves peuvent nécessiter un dispositif cardiaque implantable pour améliorer la force ou le rythme du cœur. Dans le pire des cas, une transplantation cardiaque peut être nécessaire.

L'insuffisance cardiaque à faible débit survient chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque qui ont peu ou pas de congestion pulmonaire. Dans ces situations, le principal problème a tendance à être que le muscle cardiaque est devenu si extrêmement faible que le cœur n'est plus capable de pomper suffisamment de sang vers les organes du corps.

Les personnes dont l'insuffisance cardiaque est principalement une insuffisance cardiaque à faible débit sont plus susceptibles d'avoir une pression artérielle basse, des étourdissements et une syncope. L'insuffisance cardiaque à faible débit est généralement le signe d'une insuffisance cardiaque très avancée et est associée à un très mauvais pronostic.

Verywell / Emily Roberts

Symptômes d'insuffisance cardiaque congestive

Les symptômes de l'ICC peuvent varier en fonction de l'emplacement de la lésion cardiaque, généralement décrite comme une insuffisance cardiaque gauche, une insuffisance cardiaque droite ou une insuffisance biventriculaire.

Échec du côté gauche

Le côté gauche du cœur est chargé de recevoir le sang enrichi en oxygène des poumons et de le pomper vers le reste du corps.

Si le cœur est défaillant du côté gauche (appelé insuffisance cardiaque ventriculaire gauche), il remontera dans les poumons, privant le reste du corps de l'oxygène dont il a besoin.

L'insuffisance cardiaque gauche est soit causée par un dysfonctionnement systolique, c'est-à-dire lorsque le cœur ne pompe pas le sang comme il le devrait, soit par un dysfonctionnement diastolique, dans lequel le cœur ne se remplit pas de sang comme il le devrait.

Les symptômes caractéristiques de l'insuffisance cardiaque gauche comprennent:

• Fatigue
• Vertiges
• Essoufflement, surtout en position couchée ou à l'effort
• Piratage à sec ou respiration sifflante
• Râles et crépitements dans les poumons
• Bruits cardiaques anormaux au «galop» (rythme du galop)
• Essoufflement nocturne (dyspnée nocturne paroxystique)
• Température de la peau fraîche
• Teint bleuâtre dû au manque d'oxygène (cyanose)
• Confusion

Échec du côté droit

Le côté droit du cœur est chargé de recevoir le sang pauvre en oxygène du corps et de le pomper vers les poumons pour être oxygéné.

Si le côté droit du cœur est défaillant (appelé insuffisance cardiaque ventriculaire droite), le cœur ne peut pas se remplir de sang en quantité suffisante, ce qui fait remonter le sang dans les veines.

L'insuffisance cardiaque droite est souvent causée par une cardiopathie pulmonaire (cœur pulmonaire) dans laquelle l'élargissement ou l'échec du ventricule droit entraîne une congestion circulatoire dans les poumons ainsi que dans le reste du corps.

Les symptômes caractéristiques de l'insuffisance cardiaque droite comprennent:

• Fatigue
• Faiblesse
• Essoufflement, en particulier lors de l'exercice
• Accumulation de liquide, généralement dans le bas des jambes (œdème périphérique) ou le bas du dos (œdème sacré)
• Une veine jugulaire distendue dans le cou
• Fréquence cardiaque rapide (tachycardie)
• Douleur ou pression thoracique
• Vertiges
• Toux chronique
• Mictions fréquentes nocturnes (nycturie)
• L'accumulation de liquide dans l'abdomen (ascite)
• Une hypertrophie du foie
• La nausée
• Perte d'appétit

Échec biventriculaire

L'insuffisance cardiaque biventriculaire implique une défaillance des ventricules gauche et droit du cœur. C'est le type le plus fréquemment observé dans la pratique clinique et se manifestera par des symptômes caractéristiques à la fois de l'insuffisance cardiaque gauche et droite.

L'une des caractéristiques communes de l'insuffisance cardiaque biventriculaire est l'épanchement pleural, la collecte de liquide entre le poumon et la paroi thoracique.

Si un épanchement pleural peut survenir avec une insuffisance cardiaque droite et dans une moindre mesure avec une insuffisance cardiaque gauche, il est beaucoup plus caractéristique lorsque les deux côtés sont impliqués. Les symptômes de l'épanchement pleural comprennent:

• Douleur thoracique aiguë
• Essoufflement, en particulier avec l'activité
• Toux sèche chronique
• Fièvre
• Difficulté à respirer en position couchée
• Difficulté à respirer profondément
• Hoquet persistant

Complications

L'ICC est une complication potentielle de nombreuses maladies et troubles différents. Cependant, le développement de l'ICC peut entraîner d'autres complications, augmentant le risque de maladie, d'incapacité et de décès. Les complications caractéristiques de l'ICC comprennent:

• La thromboembolie veineuse, qui est un caillot sanguin qui se forme lorsque le sang commence à s'accumuler dans une veine. Si le caillot se détache et se déplace vers les poumons, il peut provoquer une embolie pulmonaire. S'il se rompt et se loge dans le cerveau, il peut provoquer un accident vasculaire cérébral.
• Insuffisance rénale, qui peut survenir lorsque la circulation sanguine réduite permet aux déchets de s'accumuler dans le corps. En cas de gravité, une dialyse ou une transplantation rénale peut être nécessaire.
• Dommages au foie. Cela se produit généralement avec une insuffisance cardiaque avancée du côté droit lorsque le cœur ne parvient pas à fournir au foie le sang dont il a besoin pour fonctionner, entraînant une hypertension portale (pression artérielle élevée dans le foie), une cirrhose et une insuffisance hépatique.
• Lésions pulmonaires, y compris empyème (accumulation de pus), pneumothorax (poumon effondré) et fibrose pulmonaire (cicatrisation pulmonaire) qui est une complication fréquente de l'épanchement pleural.
• Dommages aux valves cardiaques, qui peuvent survenir lorsque votre cœur travaille plus fort pour pomper le sang, provoquant une dilatation anormale des valves. Une inflammation prolongée et des lésions cardiaques peuvent entraîner une arythmie grave, un arrêt cardiaque et une mort subite.

Les causes

Les causes de l'ICC comprennent la maladie coronarienne, l'hypertension artérielle, la valvulopathie cardiaque, l'infection, la consommation excessive d'alcool ou une crise cardiaque antérieure.

L'insuffisance cardiaque congestive (souvent appelée simplement insuffisance cardiaque) touche environ 6 millions d'Américains et est la principale cause d'hospitalisation chez les personnes de plus de 65 ans. Plus de 650 000 nouveaux cas sont diagnostiqués chaque année.

Le mot «congestif» fait référence à l'accumulation de liquide dans les veines et les tissus des poumons et d'autres parties du corps. C'est cette congestion qui déclenche de nombreux symptômes caractéristiques de l'ICC.

L'ICC est causée par un certain nombre de conditions qui endommagent le muscle cardiaque lui-même, appelées cardiomyopathie. Les causes courantes comprennent:

• Maladie coronarienne (CAD), dans laquelle les artères qui fournissent le sang et l'oxygène au cœur deviennent rétrécies ou obstruées
• Infarctus du myocarde (IM), également connu sous le nom de crise cardiaque, dans laquelle une artère coronaire se bloque, ce qui affame et tue les tissus musculaires cardiaques
• Surcharge cardiaque (y compris insuffisance cardiaque à haut débit), dans laquelle le cœur est surchargé de travail par des conditions telles que l'hypertension, les maladies rénales, le diabète, les valvulopathies cardiaques, une malformation cardiaque congénitale, la maladie de Paget, la cirrhose ou le myélome multiple
• Infections, qui comprennent les infections virales telles que la rougeole allemande (rubéole) ou le virus Coxsackie B. Une autre cause est les infections virales systémiques, telles que le VIH, qui peuvent provoquer des lésions progressives du muscle cardiaque. Les maladies non virales comme la maladie de Chagas peuvent également provoquer une insuffisance cardiaque.
• Abus d'alcool ou de substances à long terme, y compris l'abus de méthamphétamine ou de cocaïne
• Médicaments de chimiothérapie anticancéreuse comme la daunorubicine, le cyclophosphamide et le trastuzumab
• L'amylose, une maladie dans laquelle les protéines amyloïdes s'accumulent dans le muscle cardiaque, souvent en association avec des troubles inflammatoires chroniques comme le lupus, la polyarthrite rhumatoïde et les maladies inflammatoires de l'intestin (MICI)
• Apnée obstructive du sommeil, une forme d'apnée du sommeil considérée comme un facteur de risque indépendant d'ICC lorsqu'elle est accompagnée d'obésité, d'hypertension ou de diabète
• Exposition toxique au plomb ou au cobalt

Insuffisance cardiaque aiguë décompensée

L'insuffisance cardiaque chronique est le stade auquel la maladie cardiaque est stable. L'insuffisance cardiaque chronique peut parfois évoluer vers une insuffisance cardiaque décompensée aiguë (ADHF) dans laquelle les symptômes s'aggravent et augmentent le risque d'insuffisance respiratoire.

ADHF s'il est souvent déclenché par un événement déclencheur tel que:

• Attaque cardiaque
• Pneumonie
• Hypertension non contrôlée ou aggravée
• Hyperthyroïdie (glande thyroïde hyperactive)
• Anémie sévère
• Arythmie (rythme cardiaque anormal)

Diagnostic

Si une insuffisance cardiaque congestive est suspectée, votre médecin établira le diagnostic sur la base d'un examen de vos symptômes, d'un examen physique, de tests sanguins, de tests d'imagerie et d'autres diagnostics conçus pour mesurer la fonction cardiaque. L'échec sera ensuite classé par ordre de gravité pour diriger le traitement approprié.

Examen physique

Après un examen de vos symptômes et de vos antécédents médicaux, votre médecin procédera à un examen physique pour identifier les symptômes indiquant une ICC. Cela comprendra, entre autres, un examen de vos:

• Pression artérielle
• Rythme cardiaque
• Bruits cardiaques (pour vérifier les rythmes anormaux)
• Bruits pulmonaires (pour évaluer la congestion, les râles ou les épanchements)
• Membres inférieurs (pour vérifier les signes d'œdème)
• Veine jugulaire dans votre cou (pour vérifier si elle est bombée ou distendue)

Tests de laboratoire

Il existe un certain nombre de tests sanguins utilisés pour diagnostiquer l'ICC, dont certains peuvent identifier la cause sous-jacente du dysfonctionnement. Ceux-ci peuvent inclure une numération formule sanguine complète (pour vérifier l'anémie), une protéine C-réactive (pour détecter les signes d'infection) et des tests de la fonction hépatique, de la fonction rénale ou de la fonction thyroïdienne (pour déterminer si d'autres systèmes organiques sont impliqués et pourquoi) .

Le test le plus important est sans doute le test du peptide natriurétique de type B (BNP) qui détecte une hormone spécifique sécrétée par le cœur en réponse à des changements de pression artérielle. Lorsque le cœur est stressé et travaille plus fort pour pomper le sang, la concentration de BNP dans le sang commence à augmenter.

Le test BNP est l'un des diagnostics fondamentaux de l'insuffisance cardiaque. Cependant, les augmentations des valeurs BNP ne correspondent pas nécessairement à la gravité de la condition.

Dans la plupart des laboratoires, un BNP inférieur à 100 picogrammes par millilitre (pg / ml) peut exclure définitivement l'ICC dans 98% des cas.

Des niveaux élevés de BNP sont beaucoup moins concluants, bien que des niveaux supérieurs à 900 pg / mL chez les adultes de plus de 50 ans puissent diagnostiquer avec précision l'ICC dans environ 90% des cas.

Tests d'imagerie

L'échocardiogramme est le principal outil d'imagerie pour diagnostiquer l'ICC. Un échocardiogramme est une forme d'échographie qui utilise des ondes sonores réfléchies pour créer des images en temps réel du cœur qui bat. L'échocardiogramme sert à déterminer deux valeurs diagnostiques:

• Volume de course (SV): la quantité de sang sortant du cœur à chaque battement
• Volume fin-diastolique (EDV): la quantité de sang entrant dans le cœur pendant qu'il se détend

La comparaison du SV à l'EDV peut alors être utilisée pour calculer la fraction d'éjection (EF), dont la valeur décrit l'efficacité de pompage du cœur.

Normalement, la fraction d'éjection doit être comprise entre 55% et 70%. L'insuffisance cardiaque peut généralement être diagnostiquée lorsque la FE tombe en dessous de 40%.

Une autre forme d'imagerie, appelée angiographie, est utilisée pour évaluer la structure vasculaire du cœur. Si une maladie coronarienne est suspectée, un cathéter étroit serait inséré dans une artère coronaire pour injecter des colorants de contraste pour la visualisation sur une radiographie. L'angiographie est extrêmement utile pour identifier les blocages qui peuvent endommager le muscle cardiaque.

Une radiographie pulmonaire à elle seule peut aider à identifier une cardiomégalie (hypertrophie du cœur) et des signes d'hypertrophie vasculaire du cœur. Une radiographie pulmonaire et une échographie peuvent également être utilisées pour aider à diagnostiquer un épanchement pleural.

Autres tests

En plus du BNP et de l'échocardiogramme, d'autres tests peuvent être utilisés soit pour étayer le diagnostic, soit pour caractériser la cause du dysfonctionnement. Ceux-ci inclus:

• Électrocardiogramme (ECG), utilisé pour mesurer l'activité électrique du cœur
• Test de stress cardiaque, qui mesure votre fonction cardiaque lorsque vous êtes soumis à un stress (généralement en courant sur un tapis roulant ou en pédalant sur un vélo stationnaire)

Classification CHF

Si une maladie cardiaque congestive est définitivement diagnostiquée, votre cardiologue classera l'échec en fonction d'un examen de votre examen physique, des résultats de laboratoire et du test d'imagerie. Le but de la classification est d'orienter le traitement de cours approprié.

Il existe plusieurs systèmes de classification sur lesquels un médecin peut s'appuyer, notamment le système de classification fonctionnelle émis par la New York Heart Association (NYHA) ou le système de stadification CHF publié par l'American College of Cardiology (ACC) et l'American Heart Association (AHA).

La classification fonctionnelle de la NYHA est divisée en quatre classes basées à la fois sur votre capacité physique à l'activité et sur l'apparition des symptômes.

• Classe I: aucune limitation d'activités et aucun symptôme d'activités ordinaires
• Classe II: légère limitation de l'activité et aucun symptôme avec un effort léger
• Classe III: limitation marquée de l'activité et des symptômes à tout moment sauf au repos
• Classe IV: inconfort et symptômes au repos et à l'activité

Le système de stadification ACC / AHA permet de mieux comprendre quelles interventions médicales doivent être mises en œuvre et à quelles étapes.

• Stade A: le stade «pré-insuffisance cardiaque» dans lequel il n'y a pas de trouble cardiaque fonctionnel ou structurel mais un risque distinct de celui-ci dans le futur
• Stade B: un trouble cardiaque structurel mais sans symptômes au repos ou à l'activité
• Stade C: insuffisance cardiaque stable pouvant être prise en charge par un traitement médical
• Stade D: insuffisance cardiaque avancée nécessitant une hospitalisation, une transplantation cardiaque ou des soins palliatifs

Le système ACC / AHA est particulièrement utile - chaque étape correspond à des recommandations et interventions médicales spécifiques.

Traitement

Le traitement de l'insuffisance cardiaque congestive est axé sur la réduction des symptômes et la prévention de la progression de la maladie. Elle nécessite également un traitement pour la cause sous-jacente de l'échec, qu'il s'agisse d'une infection, d'un trouble cardiaque ou d'une maladie inflammatoire chronique.

Le traitement sera en grande partie dirigé par la stadification de l'ICC et peut impliquer des changements de mode de vie, des médicaments, des dispositifs implantés et une chirurgie cardiaque.

Changements de style de vie

L'une des premières étapes de la gestion de l'ICC consiste à apporter des changements dans votre vie pour améliorer votre alimentation et votre forme physique et pour corriger les mauvaises habitudes qui contribuent à votre maladie. Selon le stade de l'ICC, les interventions peuvent être relativement faciles à mettre en œuvre ou peuvent nécessiter un ajustement sérieux de votre mode de vie.

Réduire l'apport en sodium: cela inclut non seulement le sel que vous ajoutez aux aliments, mais également les types d'aliments riches en sodium. Moins votre alimentation contient de sel, moins il y aura de rétention d'eau. La plupart des médecins recommandent pas plus de 2000 milligrammes par jour de toutes les sources.

Limiter l'apport hydrique: cela peut varier en fonction de la gravité de votre état, mais d'une manière générale, vous limiteriez vos fluides à pas plus de 2 litres (8,5 tasses) par jour.

Atteindre et maintenir un poids santé: Si vous êtes en surpoids, vous devrez peut-être travailler avec un nutritionniste pour déterminer d'abord votre poids idéal et votre apport calorique quotidien, puis pour concevoir un régime alimentaire faible en sodium sûr et durable.

Arrêtez de fumer: Il n'y a pas de quantité sûre de fumer. Le tabagisme contribue au développement de l'athérosclérose (durcissement des artères), ce qui fait travailler votre cœur beaucoup plus fort qu'il ne le devrait normalement.

Faites de l'exercice régulièrement: vous devez trouver un programme d'exercice sur lequel vous pouvez vous appuyer et vous appuyer pour devenir plus fort. Essayez de commencer avec pas moins de 30 minutes d'exercice trois fois par semaine, en intégrant cardio et musculation. Travailler avec un entraîneur personnel peut aider à assurer la routine d'entraînement appropriée, qui ne vous surcharge pas et ne vous laisse pas sans défi.

Réduire la consommation d'alcool: bien qu'une boisson occasionnelle ne vous fasse aucun mal, une consommation modérée d'alcool peut parfois compliquer l'insuffisance cardiaque gauche, en particulier chez les personnes atteintes de cardiomyopathie alcoolique. Parlez à votre médecin des limites appropriées en fonction de la nature et la gravité de votre CHF.

Médicaments

Il existe un certain nombre de médicaments couramment prescrits pour améliorer la fonction de votre cœur. Celles-ci incluent:

• Diurétiques (pilules d'eau) pour réduire la quantité de liquide dans votre corps et, à son tour, votre tension artérielle
• Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) qui bloquent une enzyme qui régule la pression artérielle et les concentrations de sel dans votre corps
• Bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine (ARA) qui réduisent la pression artérielle en relaxant les vaisseaux sanguins et en améliorant la circulation sanguine
• Entresto (sacubitril / valsartan), qui est une association médicamenteuse utilisée à la place des ARA et des inhibiteurs de l'ECA chez les personnes ayant une FE réduite (généralement inférieure à 40%)
• Apresoline (hydralazine) et dinitrate d'isosorbide, parfois prescrits en association aux personnes qui ne tolèrent pas les ARA et les inhibiteurs de l'ECA
• La lanoxine (digoxine), qui est parfois prescrite aux personnes souffrant d'insuffisance cardiaque sévère, mais qui est largement évitée en raison du degré élevé de toxicité
• Antagonistes des récepteurs de la vasopressine comme le Vaprisol (conivaptan), qui peut être utilisé chez les personnes atteintes d'ADHF qui développent des taux de sodium anormalement bas (hyponatrémie)
• Les bêta-bloquants, qui continuent à faire partie intégrante du traitement de l'ICC

Médicaments à éviter: Il existe un certain nombre de médicaments que vous devrez peut-être éviter si vous souffrez d'insuffisance cardiaque, ce qui peut soit nuire au traitement, soit contribuer à la congestion cardiaque. Ces médicaments comprennent:

• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme Voltaren (diclofénac), Advil (ibuprofène) ou Aleve (naproxène) peuvent précipiter la rétention d'eau. Utilisez plutôt Tylenol (acétaminophène).
• Certains médicaments anti-arythmiques (en particulier les médicaments bloquant les canaux sodiques) peuvent augmenter les problèmes de rythme cardiaque chez les personnes atteintes d'ICC.
• Les inhibiteurs calciques peuvent également induire une arythmie, en particulier chez les personnes atteintes d'insuffisance systolique gauche.
• Les substituts de sel contiennent généralement du potassium qui favorise l'arythmie.
• Les antiacides contiennent souvent de grandes quantités de sodium et sont mieux évités.
• Les décongestionnants comme la pseudoéphédrine peuvent augmenter la tension artérielle et ne doivent être utilisés que sous la direction de votre médecin.

Étant donné que d'autres médicaments (y compris la kétamine, le salbutamol, la tamsulosine et les thiazolidinediones) peuvent affecter la fonction cardiaque, il est important d'informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, y compris les suppléments et les plantes médicinales.

Dispositifs implantables

L'insuffisance cardiaque est décrite lorsque la FE est de 40% ou moins. Cela signifie que 40% ou moins du sang dans votre ventricule gauche quitte le cœur à chaque battement cardiaque.

Si votre FE tombe en dessous de 35% ou si vous présentez une arythmie sévère à la suite d'une ICC, votre médecin peut recommander un dispositif implantable pour réduire le risque de maladie ou de décès. Différentes approches sont utilisées pour différentes conditions.

• Les défibrillateurs automatiques implantables (AICD), similaires aux stimulateurs cardiaques, sont utilisés pour corriger les arythmies lorsqu'elles surviennent.
• La thérapie de resynchronisation cardiaque (CRT) implique la synchronisation des ventricules droit et gauche afin qu'ils fonctionnent plus efficacement.
• La modulation de la contractilité cardiaque (CCM), approuvée en Europe mais pas aux États-Unis, est utilisée pour renforcer la contraction du ventricule gauche avec des sursauts synchronisés de stimulation électrique.

Les implants sont généralement insérés sous la peau du haut de la poitrine gauche. Avant la chirurgie, des médicaments vous seront administrés pour vous endormir et vous sentir à l'aise.

L'implantation d'un dispositif ne nécessite pas de chirurgie à cœur ouvert et la plupart des gens peuvent rentrer chez eux dans les 24 heures.

Opération

La chirurgie peut être indiquée pour réparer les causes sous-jacentes ou contributives de l'insuffisance cardiaque. Cela peut inclure la réparation ou le remplacement des valves cardiaques qui fuient ou la réalisation d'un pontage coronarien (PAC) pour rediriger le flux sanguin autour d'une ou plusieurs artères bloquées.

En cas de crise cardiaque, une intervention chirurgicale est souvent nécessaire pour réparer le renflement et l'amincissement du ventricule gauche, connu sous le nom d'anévrisme ventriculaire.

Certaines chirurgies sont peu invasives - accédant au cœur par un vaisseau sanguin ou par la poitrine sans ouvrir la cage thoracique - tandis que d'autres sont à cœur ouvert.

Si le risque de décès est élevé et que le cœur d'un donneur n'est pas disponible, une chirurgie ouverte peut être utilisée pour implanter un dispositif d'assistance ventriculaire (VAD) dans la poitrine. Le VAD pompe mécaniquement le sang du ventricule gauche vers l'aorte et est alimenté par une batterie externe portée sur l'épaule. C'est une solution à court terme utilisée par les médecins lorsqu'ils attendent le cœur d'un donneur.

Une transplantation cardiaque est généralement indiquée avec la FE a chuté en dessous de 20 pour cent et / ou le risque de décès dans l'année est élevé. Environ 3 500 transplantations cardiaques sont effectuées chaque année dans le monde, dont plus de la moitié aux États-Unis.

Les personnes qui subissent avec succès une transplantation cardiaque peuvent s'attendre à vivre 15 ans de plus en moyenne.

Faire face

Le fait de recevoir un diagnostic d'insuffisance cardiaque congestive ne signifie pas que vous allez mourir ou que votre cœur s'arrêtera soudainement. Cela signifie simplement que votre cœur ne fonctionne pas aussi bien qu'il est censé le faire.

Bien qu'il n'y ait pas de remède contre l'ICC, vous pouvez prendre certaines mesures pour maintenir ou améliorer votre fonction cardiaque.

Pesez-vous tous les jours: les changements de poids peuvent indiquer que votre état s'aggrave. Commencez par connaître votre «poids sec» (votre poids lorsqu'il n'y a pas de liquide supplémentaire dans notre corps) et gardez un registre quotidien. Appelez votre médecin si votre poids est de 4 livres de plus ou de 4 livres de moins que votre poids sec en l'espace d'une semaine.

Prenez vos médicaments tous les jours: vous devez maintenir une concentration constante de médicaments dans votre circulation sanguine pour maintenir l'effet désiré. Certains médicaments utilisés pour traiter l'ICC ont une demi-vie médicamenteuse courte (y compris Entresto avec une demi-vie de 10 heures) et doivent être pris tel que prescrit sans manquer aucune dose. Pour éviter les doses manquées, essayez de programmer des rappels d'alarme sur votre téléphone portable.

Gardez vos rendez-vous chez le médecin: les personnes qui continuent à bénéficier de soins médicaux réguliers font toujours mieux que celles qui ne le font pas. Prendre et respecter vos rendez-vous permet à votre médecin d'intervenir avant qu'un problème médical ne devienne grave ou irréversible.

Vérifiez les étiquettes des aliments: le sodium est caché dans de nombreux aliments que nous mangeons. Apprenez à lire les étiquettes des produits et à choisir des aliments pauvres en sel, y compris les viandes maigres, la volaille, le poisson, les fruits, les légumes, les œufs, les produits laitiers faibles en gras, le riz, les pâtes et les haricots secs ou frais. Évitez les aliments en conserve ou emballés et sachez que les produits «à teneur réduite en sodium» peuvent encore contenir plus que ce dont vous avez besoin.

Trouvez des assaisonnements alternatifs: au lieu de sel ou de condiments riches en sodium, assaisonnez vos aliments avec des herbes fraîches, des épices séchées, du jus de citron ou du vinaigre aromatisé.

Planifiez à l'avance lorsque vous sortez au restaurant: consultez le menu en ligne avant votre réservation et appelez à l'avance pour discuter de vos besoins alimentaires afin de faire les bons choix.

Obtenez de l'aide pour lutter contre les mauvaises habitudes: Arrêter de boire de la «dinde froide» avec des cigarettes ou de l'alcool est rarement efficace. Discutez avec votre médecin des aides au sevrage tabagique (dont beaucoup sont entièrement couvertes par la loi sur les soins abordables). Si vous avez un problème d'alcool, demandez à votre médecin quels sont les groupes de soutien ou les programmes de traitement de l'alcoolisme.

Essayez de vous détendre: ne traitez pas votre stress avec de l'alcool ou des somnifères. Au lieu de cela, explorez les méthodes de soulagement du stress, y compris l'exercice, le yoga ou la méditation. Si vous ne parvenez pas à faire face, demandez à votre médecin de vous orienter vers un thérapeute qui pourra vous aider individuellement ou vous enrôler dans une thérapie de groupe. L'insuffisance cardiaque a également été liée à la dépression, il peut donc être utile d'aborder vos sentiments avec un professionnel de la santé mentale.

Un mot de Verywell

L'insuffisance cardiaque congestive change généralement votre vie de bien des façons. Cependant, en apportant des changements sains, vous améliorerez votre cœur et tous les autres aspects de votre santé. Vous pouvez bien vivre avec CHF pendant de nombreuses années. Trouvez le soutien de votre famille et de vos amis qui peuvent vous aider à normaliser l'ICC. Plus ils comprennent votre état, mieux ils peuvent vous aider à atteindre vos objectifs thérapeutiques. Essayez de demander à votre médecin de vous recommander un groupe de soutien dans votre région ou de vous connecter avec d'autres personnes en ligne via le réseau de soutien de l'American Heart Association.