Race et ethnicité à inclure dans les données de test COVID-19

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Points clés à retenir

• Le COVID-19 est lié de manière disproportionnée à des maladies graves et à la mort chez les minorités raciales.
• À partir du 1er août, la race et l'origine ethnique seront des points de données requis sur tous les résultats des tests COVID-19.
• Le HHS utilisera les données démographiques pour identifier les populations à risque et faciliter l'accès aux soins de santé.

De nouvelles directives du ministère américain de la Santé et des Services sociaux (HHS) indiquent que les laboratoires doivent inclure des données démographiques telles que la race et l'origine ethnique dans les données des tests COVID-19. Les directives, publiées le 4 juin, visent à remédier au fait que le BIPOC est disproportionné touchés par une maladie grave et la mort du COVID-19.

Suite à l'annonce de ces changements de test, Robert R. Redfield, MD, directeur des Centers of Disease Control and Prevention (CDC), s'est excusé pour la réponse fédérale inadéquate aux disparités raciales du COVID-19.

Ce que cela signifie pour vous

La collecte de données sur la race et l'ethnicité peut aider les responsables de la santé à mieux identifier les populations à risque afin qu'elles puissent prendre les prochaines étapes nécessaires pour une prévention, un diagnostic et un traitement appropriés. Si vous devez vous faire tester pour COVID-19, le laboratoire recueillera des informations personnelles, comme votre nom et votre adresse, mais celles-ci - et toute autre information d'identification - seront supprimées avant que le rapport ne soit envoyé au CDC.

Pourquoi le COVID-19 affecte-t-il certaines populations plus que d'autres?

Là où des données démographiques sont déjà disponibles pour les cas de COVID-19, les disparités en matière de santé fondées sur la race deviennent claires. À New York, par exemple, les données disponibles au 16 avril montrent que deux fois plus de Noirs sont morts que de Blancs (92,3 décès pour 100 000 contre 45,2 pour 100 000).

Selon le CDC, plusieurs facteurs économiques et sociaux créent des obstacles qui peuvent accroître les disparités en matière de santé, y compris les maladies liées au COVID-19, parmi certains groupes raciaux et ethniques minoritaires. La plupart de ces facteurs peuvent être répartis en quatre grands domaines: la vie conditions de travail, conditions de travail, accès réduit aux soins de santé et conditions sous-jacentes.

• Conditions de vie: Le CDC affirme que les minorités raciales et ethniques peuvent être plus susceptibles de vivre dans des zones et des logements densément peuplés, ce qui rend plus difficile la mise en œuvre des directives de distanciation sociale. Beaucoup de ces quartiers densément peuplés sont plus éloignés des établissements médicaux et des épiceries, ce qui peut rendre plus difficile l'accès aux soins et aux fournitures qui vous permettent de rester à la maison en toute sécurité.
• Situations de travail: Selon le CDC, près d'un quart des Hispaniques et des Noirs employés occupent des emplois dans le secteur des services, contre 16% des Blancs.Et bien que les Noirs représentent 12% de tous les travailleurs employés aux États-Unis, ils représentent 30% des infirmières auxiliaires et professionnelles autorisées.Ces rôles essentiels augmentent l'exposition à l'infection car ils ne peuvent pas être effectués à distance.
• Accès réduit aux soins de santé: la population hispanique est 2,5 fois plus susceptible de ne pas être assurée par rapport aux Américains blancs, tandis que les Américains noirs sont 1,5 fois plus susceptibles de ne pas être assurés. Cela signifie que les coûts devraient être assumés, donc attention est plus susceptible d'être évité.
• Conditions sous-jacentes: Certains groupes de personnes ont des taux plus élevés de maladies chroniques qui peuvent les rendre plus vulnérables aux infections comme le COVID-19. Par rapport aux Américains blancs, les Noirs américains ont des taux plus élevés de problèmes de santé chroniques sous-jacents, tels que les maladies cardiaques et le diabète, qui peuvent augmenter le risque de maladie grave due à une infection à coronavirus.

Cependant, dans un document de travail du MIT Center for Energy and Environmental Policy Research, les auteurs mettent en garde contre la réduction des causes des disparités raciales dans le COVID-19 aux facteurs mentionnés ci-dessus.

"Nous contrôlons le statut d'assurance maladie, le diabète, les taux de pauvreté, l'obésité, les taux de tabagisme et l'utilisation des transports en commun", ont déclaré les chercheurs, après avoir mentionné qu'ils contrôlent également le revenu. «La raison pour laquelle les Afro-Américains sont confrontés à des taux de mortalité plus élevés n'est pas parce qu'ils ont des taux plus élevés de non-assurés, de pauvreté, de diabète, etc., cela doit être un autre mécanisme. Par exemple, cela pourrait être parce que la qualité de leur assurance est inférieure, la qualité de leurs hôpitaux est inférieure, ou pour une autre raison systémique. "

Comment les données démographiques peuvent-elles aider

Ces nouvelles informations démographiques identifieront les populations à risque et aideront les responsables de la santé publique à définir des interventions ciblées. Selon Taylor Paschal, MPH, ancien planificateur d'évaluation de la santé communautaire au ministère de la Santé de Virginie, ces interventions prendront la forme d'un changement de politique et d'un financement accru.

«Plus nous en savons sur la santé d’un individu, plus nous en savons sur la santé d’une population», a déclaré Paschal à Verywell. "Des études récentes ont indiqué que les populations noires et brunes ont eu des taux plus élevés de cas positifs au COVID-19 et de décès."

Paschal explique que l'importance de capturer la recherche démographique va au-delà du COVID-19.

"Comprendre comment une maladie affecte une population peut permettre aux professionnels de la santé publique de relier les déterminants sociaux de la santé, d'autres indicateurs de santé et la prévalence d'une maladie."

Comment les données seront-elles collectées

À partir du 1er août, les laboratoires qui testent le COVID-19 devront déclarer 18 informations par test à leur département de santé national ou local. Une fois que le département de la santé aura reçu ces informations, il supprimera le nom de la personne et le transmettra à le CDC. En plus de la race et de l'appartenance ethnique, les laboratoires doivent signaler:

• Type de test commandé
• Identifiant de l'appareil
• Résultat du test
• Date de résultat
• Numéro d'identification de l'échantillon
• Âge du patient
• Sexe du patient
• Code postal du patient
• Comté du patient
• Nom du fournisseur de commande et NPI
• Code postal du fournisseur de commande
• Nom de l'installation de test
• Code postal de l'installation de test
• Source de l'échantillon
• Date de la commande du test
• Date de prélèvement de l'échantillon

Un mot du comité d'examen médical de Verywell

"Nous savons que le coronavirus n'affecte pas tout le monde de la même manière. Il affecte particulièrement les personnes âgées et celles appartenant à certains groupes raciaux et ethniques. Le HHS exige désormais que des informations démographiques soient déclarées pour toutes les personnes infectées. Cela nous donnera une meilleure image de qui est le plus à risque. Nous pouvons alors prendre des décisions concernant les tests et les mesures d'atténuation qui ciblent les ressources là où elles sont le plus nécessaires. - Anju Goel, MD, MPH