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Points clés à retenir
- Les scientifiques du King's College de Londres et du Massachusetts General Hospital reconnaissent six «groupes» différents de COVID-19 en fonction des symptômes des patients.
- Certains de ces groupes ont une probabilité plus élevée que d'autres de se transformer en un cas grave de COVID-19.
- Savoir dans quel groupe vous appartenez peut aider votre médecin à vous fournir le bon soutien dès le début.
Une équipe de chercheurs a identifié six «types» différents de COVID-19, chacun étant déterminé par un groupe de symptômes. Chaque type est associé à la gravité d'une maladie qu'un patient peut éprouver, ainsi qu'à qui pourrait avoir besoin d'une assistance respiratoire.
L'étude pré-imprimée, qui a été publiée dansMedRxivle mois dernier, nous avons analysé les données de l'application COVID Symptom Study, une application qui demande aux gens de consigner leurs symptômes quotidiens, qu'ils se sentent malades ou non. Les chercheurs ont analysé les données de 1600 utilisateurs d'applications au Royaume-Uni et aux États-Unis avec des cas confirmés de COVID-19 qui avaient régulièrement enregistré leurs symptômes en mars et avril.
Alors que les personnes qui contractent le COVID-19 peuvent éprouver une gamme de symptômes, y compris de la fièvre, de la toux, des maux de tête, des douleurs musculaires, de la fatigue, de la diarrhée, de la confusion, une perte de goût et d'odorat et un essoufflement, l'analyse a révélé qu'il y avait six groupes différents. des symptômes généralement ressentis par les gens.
Une fois qu'ils ont déterminé ces regroupements, les chercheurs ont analysé un deuxième ensemble de données indépendant de 1000 utilisateurs au Royaume-Uni, aux États-Unis et en Suède qui avaient enregistré leurs symptômes en mai. Les «types» s'appliquaient toujours.
Quels sont les 6 différents «types» de COVID-19?
Les chercheurs ont divisé les combinaisons de symptômes en ces groupes:
1. Grippe sans fièvre: maux de tête, perte d'odorat, douleur musculaire, toux, mal de gorge, douleur thoracique, pas de fièvre
2. Grippe avec fièvre: maux de tête, perte d'odorat, toux, mal de gorge, enrouement, fièvre, perte d'appétit
3. Appareil digestif: maux de tête, perte d'odorat, perte d'appétit, diarrhée, mal de gorge, douleur thoracique, pas de toux
4. Niveau un sévère, fatigue: maux de tête, perte d'odorat, toux, fièvre, enrouement, douleur thoracique, fatigue
5. Niveau 2 sévère, confusion: maux de tête, perte d'odorat, perte d'appétit, toux, fièvre, enrouement, mal de gorge, douleur thoracique, fatigue, confusion, douleur musculaire
6. Niveau trois sévère, abdominal et respiratoire: maux de tête, perte d'odorat, perte d'appétit, toux, fièvre, enrouement, mal de gorge, douleur thoracique, fatigue, confusion, douleur musculaire, essoufflement, diarrhée, douleur abdominale
Il est important de noter que les chercheurs se sont penchés sur une souche de COVID-19, et non sur des êtres de mutations potentiels explorés en dehors de cette étude. Bien qu'il s'agisse du même virus, la co-auteur de l'étude Claire Steves, PhD, maître de conférences clinique à King's College London, raconte Verywellque COVID-19 "semble se présenter différemment selon les personnes."
Le SRAS-CoV-2, le virus qui cause le COVID-19, «peut pénétrer dans toute une gamme de types de cellules différents, pas seulement les cellules respiratoires», dit Steves. En conséquence, cela peut provoquer des symptômes cérébraux comme la confusion, des symptômes cutanés comme une éruption cutanée et des symptômes respiratoires comme une toux, explique-t-elle. «La réponse immunitaire de chacun de nous au [COVID-19] est différente, ce qui contribue également à des présentations différentes», dit-elle.
Quels types de COVID-19 sont les plus graves?
Une fois qu’ils ont identifié les différents groupes de symptômes, les chercheurs ont effectué une analyse pour voir ce qu’un de ces groupes signifiait pour le traitement d’un patient.
Les chercheurs ont découvert que seulement 1,5% des personnes du groupe 1, 4,4% des personnes du groupe 2 et 3,7% des personnes du groupe 3 avaient besoin d'une sorte d'assistance respiratoire. Mais ces chiffres ont augmenté pour les personnes des autres grappes. 8,6% de ceux du groupe 4, 9,9% de ceux du groupe 5 et 19,8% du groupe 6 avaient besoin soit d'oxygène supplémentaire, soit d'être mis sous respirateur.
Près de la moitié des patients du groupe 6 ont fini à l'hôpital, mais seulement 16% des personnes du groupe 1 ont eu la même expérience.
En général, les chercheurs ont constaté que les personnes des groupes 4, 5 et 6 étaient plus susceptibles de présenter un risque élevé de COVID-19 - elles étaient plus âgées et plus fragiles, et plus susceptibles de souffrir de maladies préexistantes telles que le diabète, les maladies pulmonaires ou obésité.
Comment cela peut-il aider les personnes atteintes de COVID-19?
Pour en savoir plus sur les implications réelles de leurs données, les chercheurs ont créé un modèle combinant des informations sur l'âge, le sexe, l'indice de masse corporelle (IMC) et les conditions préexistantes du patient avec les symptômes qu'ils ont ressentis au cours des cinq premiers jours de leur vie. maladie. Sur la base de ces facteurs, les chercheurs ont pu prédire quel «type» de COVID-19 avait un patient et son risque de développer un cas grave de maladie.
Les personnes qui développent un cas grave de COVID-19 et ont besoin d'une assistance respiratoire se rendent généralement à l'hôpital environ 13 jours après l'apparition de leurs premiers symptômes - et Steves dit que les nouvelles données peuvent aider à obtenir un traitement plus rapide.
«Nous pouvons utiliser la façon dont [le virus] se présente au cours des cinq premiers jours pour prédire qui a besoin du soutien de l'hôpital», dit-elle. «Cela signifie que nous pourrions entrer plus tôt avec les personnes à risque élevé, les surveiller et les soutenir à la maison, et éventuellement leur administrer des traitements dont nous savons maintenant qu'ils pourraient être efficaces.»
Une intervention précoce peut être importante dans certains cas, a déclaré à Verywell Peter Winkelstein, MD, professeur et directeur exécutif à l'Institute for Healthcare Informatics de l'Université de Buffalo, qui n'a pas travaillé sur l'étude.
«Nous ne savons pas encore avec certitude avec le COVID-19 - nous en apprenons encore plus sur le virus - mais il est certainement vrai dans presque tous les médicaments que plus tôt vous commencez le traitement, mieux un patient finit par faire», at-il dit.
Steves dit qu'elle espère que les découvertes de son équipe conduiront à une «surveillance proactive» des patients dont le test est positif au COVID-19 - et, espérons-le, créeront de meilleurs résultats à l'avenir.
Ce que cela signifie pour vous
Le COVID-19 peut créer des groupes de symptômes chez les personnes, et déterminer dans quel groupe un patient appartient peut aider les médecins à déterminer à l'avance à quel point ils vont devenir malades. Obtenir les bons soins de soutien dès le début pourrait contribuer à des résultats plus positifs.
