Une étude montre qu'une combinaison de médicaments pourrait traiter le mélanome uvéal

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Points clés à retenir

• Une combinaison de deux médicaments, le trametinib et l'hydroxychloroquine, a démontré sa capacité à inhiber la croissance tumorale chez la souris. Les chercheurs espèrent que les résultats seront répétés dans les essais cliniques humains.
• Le mélanome uvéal est le type de cancer de l'œil le plus courant, bien que le cancer de l'œil global soit rare.
• Le mélanome uvéal n'est pas le même que le mélanome qui affecte la peau.

Une nouvelle étude du Huntsman Cancer Institute (HCI) a révélé qu'une combinaison de médicaments dont il a été précédemment démontré qu'elle arrête la croissance tumorale dans le cancer du pancréas s'est également révélée prometteuse pour cibler le mélanome uvéal, le type le plus courant de cancer de l'œil.

Des chercheurs de HCI, associés à l'Université de l'Utah, ont traité des souris infectées par un mélanome uvéal en utilisant deux médicaments: le trametinib et l'hydroxychloroquine. La combinaison de médicaments a activé un effet en cascade qui a provoqué la mort des cellules tumorales et empêché la croissance tumorale.

Alors que la recherche a été menée chez la souris et doit encore être essayée chez l'homme, les premiers résultats sont prometteurs.

«Nous savons qu'il existe de bonnes données sur l'innocuité et la tolérabilité de chacun de ces deux médicaments individuellement et des études devraient évaluer la combinaison de l'effet dans de grands essais cliniques», Prithvi Mruthyunjaya, MD, professeur agrégé d'ophtalmologie au Stanford University Medical Center qui n'a pas été impliqué dans l'étude, raconte Verywell.

Mruthyunjaya, ajoute: «Être capable d'arrêter le cancer à de multiples points de son potentiel de croissance est essentiel pour induire la mort tumorale, ce qui peut améliorer considérablement la survie de nos patients».

Ce que cela signifie pour vous

Bien que le cancer de l'œil soit rare, le mélanome de l'uvée est la forme la plus courante de cancer de l'œil. Si vous avez la peau claire et les yeux bleus, vous présentez un risque accru de mélanome uvéal. Les symptômes du cancer de l'œil sont minimes, en particulier au stade précoce de la maladie, lorsqu'il est préférable de la traiter. Au fur et à mesure que de nouvelles études et recherches se développent, les options de traitement peuvent s'améliorer à l'avenir.

Qu'est-ce que le mélanome uvéal?

Selon l'Ocular Melanoma Foundation (OMF), le mélanome uvéal (également appelé mélanome oculaire ou mélanome oculaire) est le cancer oculaire primaire le plus courant chez les adultes. Il survient dans le tractus uvéal de l'œil, qui comprend l'iris (le partie de l'œil).

Bien que ce ne soit pas la même chose que le mélanome cutané, il existe certaines similitudes. Les deux types de mélanome sont causés par des mélanocytes cancéreux, un type de cellule présent dans la peau, les cheveux et la muqueuse de nos organes internes, ainsi que dans les yeux.

Selon le Kellogg Eye Center de l'Université du Michigan, il y a environ 2200 nouveaux cas de mélanome uvéal chaque année (environ 6 cas pour un million de personnes). Le mélanome uvéal est le plus souvent diagnostiqué chez les personnes à la peau claire et aux yeux bleus.

Les tumeurs UV sont souvent malignes. Le mélanome uvéal se propage (métastase) au foie chez environ 50% des personnes atteintes du type de cancer. Lorsqu'elle se propage au foie, elle peut s'avérer mortelle.

«Le traitement du mélanome uvéal de stade avancé ou métastatique continue d'être un défi», dit Mruthyunjaya. «Le pilier de la thérapie est une combinaison d'agents systémiques, ainsi qu'une perfusion localisée de chimiothérapie dans les organes affectés comme le foie.»

Diagnostic et traitement

La plupart des cas sont découverts lors d'un examen de la vue de routine, ce qui est une des raisons pour lesquelles un examen annuel est important. Si un mélanome uvéal est suspecté lors d'un examen de la vue de routine, le diagnostic peut être posé sans biopsie. À partir de là, un ophtalmologiste déterminera le pronostic du patient et les options de traitement en utilisant les critères suivants:

• À quoi ressemblent les cellules de mélanome au microscope
• La taille et l'épaisseur de la tumeur
• La partie de l'œil dans laquelle se trouve la tumeur (l'iris, le corps ciliaire ou la choroïde)
• Si la tumeur s'est propagée dans l'œil ou à d'autres endroits du corps
• S'il y a certains changements dans le gène liés au mélanome intraoculaire
• L'âge et l'état de santé général du patient
• Si la tumeur est réapparue (réapparaît) après le traitement

Prithvi Mruthyunjaya, MD

Le traitement du mélanome uvéal de stade avancé ou métastatique continue d'être un défi.

Le mélanome uvéal est un type rare de cancer, ce qui rend le traitement difficile. Selon le NCI, il existe actuellement cinq traitements standard disponibles pour les patients:

• «Attente vigilante» (où le patient est soigneusement pris en charge par son professionnel de la santé, mais il ne choisit pas de traitement spécifique)
• Opération
• Radiothérapie
• Photocoagulation
• Thermothérapie

La recherche future

La recherche sur les mécanismes du mélanome uvéal ainsi que l'exploration de nouvelles options de traitement par le biais d'essais cliniques sont devenues plus répandues au cours des deux dernières années, mais il reste encore beaucoup de travail à faire pour comprendre comment prévenir et traiter cette forme de cancer.

«Bien que beaucoup de travail soit fait, la barre est encore basse pour les options de traitement pour nos patients», dit Mruthyunjaya. «Il y a eu des essais cliniques prometteurs utilisant de nouvelles technologies qui pourraient être prometteuses pour l'avenir.»