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Points clés à retenir
- Une nouvelle étude a révélé que jusqu'à 60% des adolescents souffrant de douleurs pelviennes peuvent en fait souffrir d'endométriose.
- Les médecins ne considèrent généralement pas l'endométriose comme une cause de douleur pelvienne chez les adolescents.
- Un diagnostic et un traitement plus précoces de l'endométriose peuvent aider une personne atteinte de la maladie à contrôler ses symptômes et peuvent aider à ralentir la progression de la maladie.
Une nouvelle recherche a révélé que l'endométriose est plus fréquente chez les adolescents qu'on ne le croyait auparavant.
L'étude, qui a été publiée fin juillet dans leJournal de gynécologie pédiatrique et adolescente, a analysé 19 études incluant 1 243 adolescents souffrant de douleurs pelviennes. Les chercheurs ont découvert que 648 des 1011 patients (64%) qui avaient subi une laparoscopie avaient reçu un diagnostic d'endométriose.
Qu'est-ce qu'une laparoscopie?
Une laparoscopie est une intervention chirurgicale dans laquelle un instrument à fibre optique est inséré à travers la paroi abdominale pour examiner les organes de l'abdomen et du système reproducteur.
Qu'est-ce que l'endométriose?
L’endométriose est une affection douloureuse qui survient lorsque des tissus similaires à la muqueuse de l’utérus se développent dans d’autres parties du corps, selon le Bureau de la santé des femmes (OWS) du Département américain de la santé et des services sociaux.
La plupart des recherches sur l'endométriose ont porté sur des personnes qui s'identifient comme des femmes. On estime qu'environ 11% des femmes en âge de procréer (âgées de 15 à 44 ans) sont atteintes de la maladie, mais elle affecte probablement beaucoup plus.
Les symptômes de l'endométriose peuvent varier d'une personne à l'autre et ne sont pas nécessairement corrélés au stade de la maladie.Les personnes au stade I peuvent avoir des symptômes sévères, tandis que celles qui en sont à un stade avancé peuvent avoir peu de symptômes.
Symptômes de l'endométriose
Les symptômes de l'endométriose peuvent inclure:
- Crampes menstruelles douloureuses (qui peuvent être débilitantes et peuvent s'aggraver avec le temps)
- Douleur pendant ou après les rapports sexuels
- Douleur dans les intestins ou le bas de l'abdomen
- Selles douloureuses ou mictions douloureuses (en particulier pendant les menstruations)
- Saignements abondants pendant les périodes menstruelles
- Spottings prémenstruels ou saignements entre les règles
- Difficulté à tomber enceinte
- Fatigue
Les résultats surprenants de l'étude
Treize des études de la revue avaient catégorisé la gravité de la maladie des patients. Après avoir analysé les données, les chercheurs ont découvert que:
- 53% des patients avaient une maladie de stade I
- 28% des patients avaient une maladie de stade II
- 20% des patients avaient une maladie de stade III
- 13% des patients au stade IV (la forme la plus sévère)
«La prévalence de l'endométriose chez les adolescents présentant des symptômes de douleur pelvienne est élevée», ont conclu les chercheurs. «Malgré les recommandations visant à accroître la sensibilisation et la connaissance de l'endométriose à l'adolescence, des recherches minimes ont suivi.»
Les résultats suggèrent que les prestataires de soins de santé devraient dépister les patients adolescents souffrant de douleurs pelviennes pour l'endométriose, explique l'auteur principal de l'étude Martin Hirsch, MD, gynécologue à l'University College London, à Verywell.
«Nous devons évoluer vers un dépistage approprié à partir de très peu de dépistage», dit Hirsch. «Nous, médecins, avons longtemps cru que les douleurs menstruelles chez les jeunes patients passeraient avec l'âge et que ces symptômes étaient souvent dépréciés. Cette étude met en évidence que 64% des jeunes patients présentant de graves symptômes de douleur ont en fait une maladie qui peut être traitée. »
Un dépistage approprié «aura un taux de précision élevé et réduira l'anxiété inutile associée au dépistage de tout le monde», dit Hirsch.
L'expert en santé des femmes Jennifer Wider, MD, dit à Verywell qu'il était un peu surprenant de voir à quel point l'endométriose était courante chez les jeunes patients souffrant de douleurs pelviennes. «Les chiffres étaient plus élevés que ce à quoi je m'attendais», dit Wider.
Les prestataires peuvent utiliser ces informations pour offrir de meilleurs soins, a déclaré à Verywell Christine Greves, MD, une OB / GYN certifiée par le conseil à l'hôpital Winnie Palmer pour femmes et bébés. «Cela sensibilise les prestataires de soins de santé au fait que, si un patient souffre, nous pourrions essayer d'examiner plus en détail ce qui pourrait être derrière et les moyens d'aider le patient.»
Ce que cela signifie pour vous
Si votre adolescent a des douleurs pelviennes ou d'autres symptômes de l'endométriose, parlez à son fournisseur de soins de santé du dépistage de la maladie. Bien qu'il n'y ait pas de remède, un diagnostic précoce peut aider les patients à accéder à des options de traitement qui peuvent aider à gérer les symptômes et pourraient ralentir la progression de la maladie.
Le cas du dépistage des adolescents
N'importe qui peut être dépisté pour l'endométriose, dit Greves. Le processus consiste à interroger les patients sur leur douleur et à effectuer des tests appropriés.
Cependant, les prestataires ne considèrent pas l'endométriose comme une cause potentielle de douleur pelvienne chez les adolescents aussi souvent que chez les patients adultes, dit Wider.
Par conséquent, les adolescents et les jeunes adultes pourraient devoir attendre plus longtemps pour obtenir un diagnostic approprié que les patients plus âgés. Ils sont également plus susceptibles de se voir prescrire des analgésiques pour les règles douloureuses. «Ces jeunes femmes attendent souvent des années avant d'être diagnostiquées», dit Hirsch. «Sans diagnostic, ils ignorent les options.»
Martin Hirsch, MD
Ces jeunes femmes attendent souvent des années avant d'être diagnostiquées. Sans diagnostic, ils sont aveugles aux options.
- Martin Hirsch, MDComment obtenir un diagnostic
Obtenir un diagnostic d'endométriose peut être un long processus et implique souvent de nombreuses étapes, y compris un examen pelvien, une échographie ou une IRM. La seule façon de diagnostiquer officiellement la maladie est de subir une laparoscopie où un chirurgien prélève un échantillon de tissu à biopsier.
Il n'y a pas de remède pour l'endométriose, mais il existe plusieurs traitements qu'une personne pourrait choisir d'essayer.
Une option est un type de contraceptif hormonal appelé agoniste de la gonadolibérine (GnRH) qui met le corps en ménopause temporaire. Les agonistes de la GnRH ne sont pas une option de traitement à long terme et peuvent avoir des effets secondaires graves.
Les gens utilisent parfois des médicaments en vente libre ou des remèdes alternatifs pour les symptômes d'endométriose qu'ils éprouvent pendant leurs règles et à d'autres moments du mois. Cependant, ces options peuvent ne pas offrir un soulagement constant ou adéquat de la douleur.
La chirurgie pour diagnostiquer l'endométriose peut parfois être l'occasion de la traiter. Un chirurgien possédant les bonnes compétences peut enlever les lésions qu'il peut voir. Cependant, la chirurgie n'est pas accessible à toutes les personnes atteintes de la maladie. Ce n'est pas non plus un remède - des lésions peuvent être manquées et elles peuvent réapparaître.
Comment la détection précoce peut aider
L'endométriose est une maladie évolutive et une intervention précoce peut ralentir la propagation.
«La détection et le traitement précoces peuvent limiter la douleur et la souffrance des patients», déclare Wider. «Trop souvent, les patients souffrent en silence sans un diagnostic approprié.»
L'endométriose est une maladie chronique, dit Wider, ajoutant que «l'objectif devrait être d'éviter un retard dans le diagnostic et de diriger les traitements efficaces le plus tôt possible».
En règle générale, les prestataires prescrivent des analgésiques ou des contraceptifs conventionnels aux patients souffrant de douleurs pelviennes. Si les symptômes persistent, Hirsch dit qu'une imagerie supplémentaire doit être effectuée.
«J'espère que cette étude encouragera les médecins de famille et les omnipraticiens à envisager l'endométriose chez plus de jeunes femmes qu'ils voient, améliorant leur accès au traitement, aux réseaux de soutien et réduisant le temps que ces patientes passent à souffrir en silence», dit Hirsh. "Il s'agit d'accélérer le temps de diagnostic pour permettre au patient et à sa famille de prendre la décision qui leur convient."
