Les dysautonomies sont une famille de conditions médicales caractérisées par un déséquilibre du système nerveux autonome. Les symptômes sont souvent extrêmement variables d'une personne à l'autre, et au fil du temps chez la même personne, et peuvent consister en diverses douleurs, fatigue, faiblesse, symptômes gastro-intestinaux, étourdissements et syncope (évanouissement). pénible et souvent handicapante.
Pour aggraver les choses, obtenir le bon diagnostic si vous souffrez de dysautonomie peut être très difficile. Étant donné que les symptômes de la dysautonomie sont souvent disproportionnés par rapport à des résultats physiques ou de laboratoire objectifs, il peut être assez difficile de demander à un médecin de prendre vos symptômes au sérieux.
Traiter la dysautonomie peut également être un défi, et cela peut prendre du temps et beaucoup de patience, à la fois de votre part et de votre médecin, pour trouver la bonne combinaison de thérapies pour obtenir un contrôle acceptable de vos symptômes.
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Diagnostiquer la dysautonomie
Dans la pratique médicale moderne, lorsque les patients ont l'audace de se plaindre de symptômes sans fournir les résultats médicaux objectifs pour les étayer, ils sont souvent considérés comme hystériques.
Si vous pensez souffrir de dysautonomie, parlez-en à votre médecin. Vous pouvez simplement voir une ampoule s'éteindre et constater que votre médecin recentre soudainement ses efforts dans une direction plus fructueuse. Une fois qu'un médecin se concentre sur la possibilité, un historique médical minutieux et un examen physique minutieux conduisent souvent au diagnostic correct. Si votre médecin ne veut pas prendre au sérieux la possibilité d'une dysautonomie, envisagez de consulter un autre médecin.
Les patients qui ont la chance d'être pris au sérieux par leur médecin de famille sont susceptibles d'être référés à un spécialiste.
Le type de spécialiste dépend généralement du symptôme prédominant qu'il éprouve ou des symptômes qui impressionnent le plus le médecin de famille. Et le diagnostic spécifique qui leur est finalement posé dépend de leurs symptômes prédominants et du spécialiste qu'ils finissent par consulter.
Par exemple: Ceux dont la principale plainte est la fatigabilité facile sont susceptibles de recevoir un diagnostic de syndrome de fatigue chronique.
Ceux qui s'évanouissent sont étiquetés comme ayant une syncope vasovagale, tandis que ceux dont le pouls au repos est sensiblement élevé ont une tachycardie sinusale inappropriée. Si le vertige en position debout est le principal problème, le syndrome de tachycardie orthostatique posturale (POTS) est le diagnostic. La diarrhée ou les douleurs abdominales vous achètent le syndrome du côlon irritable. La douleur ailleurs finit par être une fibromyalgie, mais quel que soit le diagnostic, un système nerveux autonome dysfonctionnel joue presque toujours un rôle majeur dans la cause des symptômes.
Bien sûr, gardez à l'esprit que les syndromes de dysautonomie sont de vrais troubles physiologiques (par opposition à psychologiques) qui peuvent rendre n'importe qui fou, mais ils ne sont pas causés par la folie. Donc, si vous pensez que vous pourriez souffrir de dysautonomie, suggérez certainement ce diagnostic à votre médecin. Si votre médecin n'est pas au moins disposé à vous prendre suffisamment au sérieux pour envisager ce diagnostic, trouvez un autre médecin.
Traiter la dysautonomie
L'étape la plus importante dans le traitement de la dysautonomie est peut-être de trouver un médecin qui comprend la nature du problème, qui soit sympathique à son égard (c'est-à-dire qui ne vous considère pas simplement comme une personne folle) et qui est prêt à participer à l'essai prolongé. approche d'erreur qui est souvent nécessaire pour réduire les symptômes à un niveau tolérable.
La cause sous-jacente de la dysautonomie n'étant pas bien comprise, le traitement vise en grande partie à contrôler les symptômes et non à «guérir» le problème.
Thérapies non médicamenteuses
Activité physique: Maintenir un niveau d'activité physique quotidien adéquat est une chose très importante que les personnes atteintes de dysautonomie peuvent faire pour améliorer les symptômes. Une activité physique régulière aide à stabiliser le système nerveux autonome et, à long terme, fait des «rechutes» des symptômes L'activité physique peut même hâter le jour où les symptômes disparaissent d'eux-mêmes. La physiothérapie et des traitements «alternatifs» similaires tels que le yoga, le tai-chi, la massothérapie et la thérapie par étirement ont également été signalés.
Suppléments diététiques: Chaque fois qu'une condition médicale existe que les médecins traitent mal, les fournisseurs de compléments alimentaires ont un champ libre pour promouvoir leurs produits.
Non seulement les patients estiment qu'ils n'ont peut-être pas de meilleure alternative, mais aussi la profession médicale, gênée par son incapacité à traiter efficacement, a peu de motifs de se plaindre. Par conséquent, des milliers d'allégations non fondées ont été faites sur la capacité de diverses vitamines, coenzymes et préparations à base de plantes à soulager diverses formes de dysautonomie. Il n'y a vraiment aucune preuve que l'un de ces trucs fonctionne. Cependant, en tant que membre de l'establishment médical embarrassant, je peux seulement dire que c'est votre argent; essayez de ne pas le dépenser pour quoi que ce soit qui pourrait vous blesser. Avant d'essayer une thérapie alternative, vous devez lire toutes les informations objectives que vous pouvez y trouver.
Thérapies médicamenteuses
Une multitude d'agents pharmaceutiques ont été essayés chez des patients souffrant de dysautonomie. Les plus couramment jugés utiles sont:
- Des antidépresseurs tricycliques tels qu'Elavil, Norpramin et Pamelor ont été utilisés, à faible dose, pour traiter plusieurs des syndromes de dysautonomie.
- Des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) tels que le Prozac, le Zoloft et le Paxil ont également été utilisés pour traiter ces syndromes. Lorsqu'ils sont efficaces, les tricycliques et les ISRS semblent faire plus que simplement contrôler toute dépression qui pourrait accompagner les dysautonomies. Il existe des preuves qu'ils pourraient aider à «rééquilibrer» le système nerveux autonome chez certains patients.
- Les médicaments anti-anxiété tels que Xanax et Ativan aident à contrôler les symptômes d'anxiété, en particulier chez les patients souffrant de trouble panique.
- Les médicaments anti-hypotension tels que Florinef aident à prévenir les symptômes provoqués lorsque la pression artérielle baisse lorsque le patient est debout (une condition appelée hypotension orthostatique), un symptôme important dans la syncope vasovagale et dans le POTS.
- Les anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que Advil et Aleve peuvent aider à contrôler les douleurs associées aux dysautonomies, en particulier la fibromyalgie.
Un mot de Verywell
Il convient de mentionner à nouveau qu'une approche par essais et erreurs, nécessitant la patience à la fois du médecin et du patient, est presque toujours nécessaire dans le traitement de la dysautonomie. En attendant, les personnes atteintes de dysautonomie peuvent tenter de se rassurer en se rappelant deux faits. Premièrement, la dysautonomie s'améliore généralement avec le temps. Deuxièmement, la communauté médicale universitaire (et les sociétés pharmaceutiques) ont maintenant admis que les syndromes de dysautonomie sont de véritables conditions médicales physiologiques. Par conséquent, de nombreuses recherches sont en cours pour définir les causes et les mécanismes précis de ces affections et pour concevoir des traitements efficaces plus souvent et dans une plus grande mesure que la plupart des traitements actuellement utilisés.
