La chirurgie de placement du tube auriculaire est une procédure d'implantation de tubes auriculaires synthétiques à l'intérieur du tube auditif, également connu sous le nom de trompe d'Eustache. Chez les adultes, cela peut être fait pour les personnes qui ont du mal à entendre en raison d'une accumulation de liquide dans l'oreille moyenne ou qui ont subi un barotraumatisme en raison de changements extrêmes de pression atmosphérique.
Les tubes, également appelés tubes d'égalisation de pression, tubes de ventilation, œillets d'oreille ou tubes de tympanostomie, sont utilisés pour maintenir temporairement le tube auditif ouvert et pour permettre une ventilation et un drainage appropriés de l'oreille moyenne.
Verywell / JR AbeilleQu'est-ce que la chirurgie de placement du tube auriculaire?
Le placement chirurgical des tubes auriculaires est une procédure relativement simple qui consiste à faire un petit trou dans la membrane tympanique (tympan) avec un scalpel ou un laser - une procédure appelée myringotomie - puis à insérer un tube synthétique.
Chez l'adulte, la procédure peut être effectuée dans le cabinet d'un médecin sous anesthésie locale. Cela ne prend que 15 minutes environ.
Contre-indications
Une myringotomie avec insertion d'un tube auriculaire peut ne pas convenir à tout le monde. La procédure est contre-indiquée pour les patients présentant tout signe de masse de l'oreille moyenne ou d'anomalie vasculaire, y compris une tumeur glomique, une ampoule jugulaire haute ou une artère carotide interne déplacée.
Un autre facteur déterminant est de savoir si vous avez déjà subi une radiothérapie de la tête ou du cou. Cela peut vous disqualifier de cette procédure.
Riques potentiels
Bien que la chirurgie de placement du tube auriculaire soit une procédure sûre et courante, certaines complications peuvent survenir, notamment:
- Cicatrisation du tympan
- Les tubes tombent ou sont incapables de sortir
- Le trou peut ne pas se fermer après le retrait du tube et peut nécessiter une deuxième procédure pour réparer le tympan
- Drainage continu de l'oreille, une condition connue sous le nom d'otorrhée
Les tubes auriculaires sont généralement temporaires et la procédure peut devoir être répétée. Cela peut faire rétrécir ou durcir le tympan après plusieurs placements de tube. En outre, la procédure peut ne pas corriger le problème.
But du placement du tube auriculaire
Chez les adultes, des tubes auriculaires artificiels sont utilisés pour ventiler et drainer l'oreille moyenne et traiter certaines affections après l'échec du traitement de première intention. Les conditions qui peuvent nécessiter une myringotomie avec insertion d'un tube auriculaire comprennent:
- Liquide dans l'oreille (oreille collée, otite moyenne avec épanchement ou otite moyenne séreuse) qui ne disparaît pas de lui-même ou cause des problèmes d'audition, d'équilibre ou d'élocution
- Infections de l'oreille fréquentes ou qui ne disparaissent pas avec d'autres traitements
- Tympans rétractés
- Dysfonctionnement du tube auditif (une condition souvent causée par des allergies chroniques chez les adultes)
- Barotraumatisme dû aux changements de pression atmosphérique, comme lors d'un voyage en avion ou de la plongée sous-marine
Il est possible d'avoir plus d'une de ces conditions en même temps. Par exemple, un dysfonctionnement du tube auditif peut souvent entraîner des otites, un liquide persistant dans les oreilles ou des tympans rétractés. Des anomalies de l'anatomie de l'oreille d'un adulte, souvent présentes dès la naissance, peuvent également contribuer au développement de ces affections.
Plusieurs types de tubes auriculaires synthétiques existent et ils varient dans les matériaux dans lesquels ils sont fabriqués ainsi que dans la conception des tubes. Le type de tube utilisé dépendra de votre état et de la forme de votre oreille interne.
Les tubes à court terme, couramment utilisés chez les enfants, durent de 6 à 18 mois et tombent généralement d'eux-mêmes. Les tubes à long terme généralement utilisés chez les adultes ont la forme d'un T pour rester en place plus longtemps.
Comment préparer
Le placement du tube auriculaire chez l'adulte est une procédure rapide et relativement simple. Elle est généralement réalisée dans le cabinet de votre médecin sous anesthésie locale et dure environ 15 minutes.
Votre médecin vous donnera les instructions à suivre avant le rendez-vous. La plupart des gens peuvent conduire en toute sécurité après la procédure, mais vous voudrez peut-être organiser un trajet au cas où. N'oubliez pas d'apporter vos documents d'assurance et votre pièce d'identité au rendez-vous.
À quoi s'attendre le jour de la chirurgie
Le placement du tube auriculaire est l'une des procédures les plus courantes pratiquées chaque année aux États-Unis. Chez l'adulte, il est réalisé dans le cabinet d'un oto-rhino-laryngologiste sous anesthésie locale et peut être effectué dans une ou les deux oreilles.
Avant la procédure
Après votre arrivée au cabinet du médecin, vous serez ramené à la salle de procédure et vous pourrez recevoir une blouse à changer ou un drap imperméable à mettre sur vos vêtements. Votre médecin examinera vos oreilles et vous demandera d'incliner la tête de sorte que votre oreille soit tournée vers le haut et des gouttes anesthésiantes seront placées dans votre oreille.
Pendant la procédure
Une fois que les gouttes ont pris effet et que vos oreilles internes sont engourdies, le médecin effectuera une myringotomie. Cela implique de faire un petit trou dans le tympan avec un scalpel ou un laser.
Une fois l'incision faite, le médecin peut vous demander d'incliner la tête pour que votre oreille soit abaissée pour aider le liquide à s'écouler. S'il y a beaucoup de liquide dans le tympan, votre médecin peut utiliser un petit dispositif d'aspiration pour le retirer.
Ensuite, le médecin utilisera de petites pinces pour guider doucement le tube auriculaire en place. Si les deux oreilles nécessitent des tubes, la procédure est répétée de l'autre côté.
Après la procédure
Une fois la procédure terminée, votre médecin peut emballer vos oreilles avec du coton pour attraper tout drainage supplémentaire. Si la procédure a été effectuée en raison d'une perte auditive, votre médecin peut effectuer un audiogramme après que les oreilles se soient drainées pour voir si cela a aidé.
Vous recevrez des instructions pour le suivi et planifier une visite de suivi dans deux à quatre semaines. La plupart des gens peuvent rentrer chez eux en voiture après avoir placé des tubes auriculaires au bureau.
Récupération
Vous pouvez ressentir un drainage continu et une légère douleur dans les jours suivant la mise en place du tube auriculaire. Assurez-vous de suivre les instructions de votre médecin et appelez le bureau si vous avez des questions ou des préoccupations. La plupart des gens peuvent retourner à l'école ou au travail le lendemain de la pose d'un tube, mais les temps de récupération varient d'un individu à l'autre.
Guérison
La récupération de la chirurgie de placement du tube auriculaire est généralement rapide. Votre médecin peut vous prescrire des gouttes auriculaires antibiotiques à utiliser après une intervention chirurgicale qui doivent être prises pendant quelques jours après la procédure. Terminez le traitement complet pour éviter le développement de bactéries résistantes aux antibiotiques.
Si vous ressentez un inconfort, des analgésiques en vente libre, tels que Tylenol (acétaminophène) ou Advil (ibuprofène) devraient vous aider. Au fil du temps, le tympan guérira autour du tube, aidant à le maintenir en place.
Quand appeler votre médecin
Des complications, telles que des infections, peuvent survenir après la mise en place du tube auriculaire. Gardez un œil sur les signes d'infection et appelez votre médecin si vous présentez:
- Fièvre
- Saignement excessif
- Écoulement de couleur anormale ou nauséabonde
Activités aquatiques
Votre médecin vous donnera des instructions concernant le moment où il est sécuritaire de plonger votre tête sous l'eau ou de vous mouiller les oreilles. Il est généralement recommandé d'éviter de mettre de l'eau dans vos oreilles pendant la première semaine suivant la procédure.
Selon l'American Academy of Otolaryngology – Head and Neck Surgery, il est sécuritaire de nager et de se baigner avec des tubes auriculaires après la période de guérison initiale.
Dans le passé, il était recommandé de porter des bouchons d'oreille ou de garder l'eau hors de vos oreilles pendant toute la durée de l'utilisation des tubes, cependant, la recherche ne montre aucun avantage à garder vos oreilles au sec. Les tubes sont très étroits - un vingtième de pouce - et l'eau ne semble pas causer de problèmes.
Un mot de Verywell
La chirurgie de placement du tube auriculaire chez l'adulte est une procédure rapide avec un temps de récupération rapide. Cependant, la chirurgie n'est pas toujours efficace. Assurez-vous de suivre les instructions de votre médecin et de planifier des rendez-vous de suivi. La plupart des gens doivent être vus tous les six mois pour vérifier les tubes.
