Rémission endoscopique dans les MICI

La maladie inflammatoire de l'intestin (MII) est une maladie chronique, ce qui signifie que les personnes qui en vivent traversent des périodes de maladie et de bien-être. L'objectif du traitement des personnes atteintes de la maladie de Crohn et de la colite ulcéreuse (deux des principales formes de MII) est la rémission, ce qui signifie pour beaucoup une résolution de l'inflammation et des symptômes. Le traitement peut prendre de nombreuses formes, y compris les médicaments, la chirurgie, les thérapies alternatives et complémentaires et les changements de mode de vie.

De nombreuses personnes atteintes de MII considèrent la rémission comme un moment où elles se sentent mieux, avec moins ou pas de symptômes de MII tels que des douleurs abdominales, de la diarrhée ou du sang dans les selles. Ce type de rémission est parfois appelé rémission clinique. Cependant, il existe une définition élargie de la rémission qui devient de plus en plus importante pour les patients et les médecins, appelée rémission endoscopique.

Différents types de rémission

Considérez la rémission comme un grand terme générique, avec les différents sous-types de rémission en dessous. Les médecins utiliseront les différents termes pour décrire la rémission en fonction de ce qui se passe avec la MII. Tous les gastro-entérologues ne le feront pas dans leur pratique quotidienne, mais dans les centres spécialisés dans les MII ou dans les essais cliniques, ces différents types de rémission peuvent être évoqués et considérés comme un objectif de traitement. Les personnes atteintes de MII qui ont des questions sur le traitement peuvent avoir un aperçu de leur maladie en posant des questions sur ces différents types de rémission et si leur MII appartient à l'une de ces catégories de rémission:

• Rémission clinique: «Se sentir mieux» avec les symptômes de la MII diminuant ou même disparaissant.
• Rémission endoscopique: pendant un champ d'application, comme une coloscopie ou une sigmoïdoscopie, il n'y a pas d'inflammation dans les intestins.
• Rémission biochimique: les tests utilisés pour mesurer la façon dont la MII affecte le sang ou les selles peuvent ne montrer aucun signe d'inflammation.
• Rémission chirurgicale: lorsque la chirurgie est utilisée comme traitement et entraîne une période de moins ou pas de symptômes. Cela peut parfois être utilisé pour décrire des personnes qui ont subi une intervention chirurgicale et qui ne présentent actuellement aucun symptôme et / ou inflammation.
• Rémission histologique: Un autre terme générique qui comprend à la fois la rémission clinique et endoscopique. De plus, lorsque des biopsies sont prélevées dans les intestins et examinées, elles ne présentent aucune des caractéristiques de l'inflammation des MII.

Rémission endoscopique

Les personnes atteintes de MII devraient subir des tests réguliers pour surveiller la réaction de leur corps au traitement. Parmi les différents tests qui peuvent être utilisés, il y a des procédures endoscopiques telles qu'une coloscopie ou une endoscopie supérieure. Au cours de ces tests, un médecin peut voir à l'intérieur du côlon ou de l'intestin grêle et rechercher des signes de MII comme une inflammation, des pavés, des cicatrices ou des rétrécissements.

Si le traitement fonctionne et qu'un gastro-entérologue ne voit rien dans les intestins qui soit typique d'une MII, un patient peut être considéré comme en rémission endoscopique. S'il y avait auparavant des parties du petit et du gros intestin qui étaient enflammées et qui guérissent maintenant, un patient pourrait subir une guérison muqueuse, c'est-à-dire lorsque l'inflammation de la couche muqueuse de l'intestin commence à guérir et à revenir à un état plus sain. Ce type de guérison est très important car il pourrait signifier qu'il y a moins de risque de développer des complications pouvant entraîner des hospitalisations ou une qualité de vie inférieure.

Quand cela affecte les symptômes

Être en rémission endoscopique peut ou non signifier que les symptômes de la MII ont également disparu. Il a été constaté que certaines personnes atteintes de MII peuvent avoir des intestins en voie de guérison, mais elles présentent toujours des symptômes. Si les symptômes persistent, un gastro-entérologue peut rechercher une autre raison, comme le syndrome du côlon irritable (SCI), la maladie cœliaque ou l'intolérance au lactose. L'inverse est également vrai: certaines personnes peuvent avoir une inflammation active et peuvent ne pas avoir de symptômes.

Pourquoi c'est important

Cela peut sembler arbitraire aux patients: qu'importe la rémission endoscopique si cela signifie qu'il pourrait encore y avoir des symptômes de MII? La rémission endoscopique est importante car l'inflammation du système digestif pourrait entraîner des problèmes plus importants sur toute la ligne. Si l'inflammation est atténuée ou disparue, cela signifie que les risques de complications sont réduits. Une inflammation non contrôlée pourrait entraîner une qualité de vie inférieure ou des complications intestinales et extra-intestinales plus graves. C'est pourquoi la rémission endoscopique est une partie importante de la réalisation de la rémission dans les MICI.

Un mot de Verywell

Le passage de la rémission signifiant seulement «l'absence de symptômes» à une implication plus profonde est en cours et les médecins s'efforcent donc de comprendre les différences. En dehors des centres de MII, les sous-types de rémission peuvent ne pas être facilement discutés, mais il est important de comprendre s'il y a une inflammation et combien d'inflammation est présente. Si l'inflammation est traitée mais que les symptômes persistent, c'est important pour les patients et c'est un problème qui doit être résolu par le biais d'un traitement. Parlez à votre médecin si vous avez des questions sur votre plan de traitement et sur la façon dont vous progressez vers l'atteinte des objectifs de rémission.