Signes et symptômes d'un utérus élargi

Normalement, l'utérus a la taille d'un poing fermé. L'utérus se développe pendant la grossesse et peut atteindre la taille d'une grosse pastèque. Mais la grossesse n'est pas la seule raison pour laquelle la taille de l'utérus peut augmenter et une hypertrophie de l'utérus peut survenir à tout âge.

De nombreuses raisons d'une hypertrophie de l'utérus sont généralement bénignes (inoffensives) et nécessiteront une surveillance, mais aucun traitement. Cependant, une hypertrophie de l'utérus peut également être le signe d'une maladie potentiellement grave, comme le cancer de l'endomètre, un type de cancer de l'utérus.

Symptômes

Les symptômes d'un utérus hypertrophié sont basés sur la condition à l'origine de l'élargissement. L'un des symptômes les plus courants est le saignement, qui comprend des règles abondantes, douloureuses et prolongées, y compris le passage de caillots sanguins.

Cependant, certaines personnes peuvent ne présenter aucun symptôme et l'utérus hypertrophié ne sera détecté que lors d'un examen gynécologique. Les chercheurs ont identifié différents symptômes qui sont parfois ressentis par les personnes ayant un utérus hypertrophié.

• Douleur: une douleur dans la partie inférieure de l'abdomen peut indiquer une hypertrophie de l'utérus, mais elle peut également être liée à une autre affection. La personne peut également ressentir des douleurs dans les jambes, l'abdomen, le dos et les zones pelviennes. Les rapports sexuels peuvent également être douloureux.
• Ballonnements: un utérus élargi peut pousser les intestins, provoquant des ballonnements et un excès de gaz.
• Constipation: la pression exercée sur les intestins par une hypertrophie de l'utérus peut causer de la constipation chez certaines femmes.
• Règles anormales: un utérus hypertrophié peut provoquer des saignements abondants et une coagulation pendant les règles.Il peut également provoquer des règles irrégulières et des taches abondantes entre les règles. Des saignements abondants peuvent provoquer une anémie (diminution des globules rouges) entraînant des symptômes de fatigue, des étourdissements et une accélération du rythme cardiaque.
• Mictions fréquentes: la pression exercée sur la vessie par l'utérus enflé peut provoquer une incontinence ou des mictions fréquentes.
• Gain de poids: une personne dont l'utérus est élargi peut constater une prise de poids au niveau de la taille. Les changements hormonaux peuvent également entraîner une prise de poids.
• Problèmes de conception et de grossesse: pour les personnes qui essaient de concevoir, un utérus hypertrophié peut rendre la grossesse plus difficile. Cela peut également entraîner un travail prématuré et une fausse couche chez les femmes enceintes.

Les symptômes supplémentaires comprennent:

• Sensation de plénitude ou de pression dans le bassin
• Douleurs aux jambes, abdominales, dorsales et / ou pelviennes
• Douleur pendant les rapports sexuels
• Ballonnements
• Constipation
• Besoin fréquent d'uriner
• Gain de poids
• Problèmes de conception et de grossesse

Les causes

Il existe différentes causes d'un utérus élargi, y compris les conditions suivantes.

Fibromes utérins

Les fibromes sont des excroissances non cancéreuses qui peuvent provoquer un gonflement ou une hypertrophie de l'utérus. Ces excroissances peuvent varier en taille de quelques centimètres à plusieurs kilos. Les fibromes surviennent généralement chez les femmes en âge de procréer.

Des estimations récentes montrent que les fibromes affectent jusqu'à 80% des femmes, mais ils sont petits et la plupart des femmes ne savent jamais qu'ils en ont. Si des symptômes sont présents, les femmes peuvent ressentir des saignements utérins, des douleurs dorsales et pelviennes, des problèmes urinaires et une pression sur le rectum et les organes.

Adénomyose

L'adénomyose provoque une croissance excessive de la muqueuse endométriale dans la paroi de l'utérus. Les symptômes de cette affection sont similaires à ceux des fibromes utérins, notamment des règles douloureuses, des saignements abondants dus à des saignements de la paroi musculaire utérine, des douleurs abdominales et un gonflement de l'utérus.

Cancer de l'endomètre

Ce type de cancer de l'utérus prend naissance dans la muqueuse de l'utérus. Il résulte de la croissance anormale des cellules de cellules qui se propagent à d'autres parties du corps, y compris les organes. Le premier signe d'un problème est un saignement non associé à une période menstruelle.

Les symptômes supplémentaires comprennent la douleur lors de la miction, la douleur pelvienne et la douleur pendant les rapports sexuels. Le cancer de l'endomètre a tendance à toucher une femme ménopausée, mais il peut également toucher les femmes qui ont encore leurs règles. Le cancer de l'endomètre est le sixième cancer le plus fréquent chez les femmes dans le monde.

Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)

Le SOPK provoque de grandes masses kystiques dans les ovaires en raison d'irrégularités hormonales. Les symptômes du SOPK comprennent des règles irrégulières ou inexistantes, des règles abondantes, un excès de poils corporels et faciaux, des problèmes de peau, des douleurs pelviennes et des problèmes de fertilité. Cette condition affecte jusqu'à 10% des femmes dans le monde.

Kystes de l'ovaire

Les kystes ovariens sont des sacs remplis de liquide trouvés à l'intérieur des ovaires. Parfois, les kystes se dissolvent d'eux-mêmes, mais s'ils deviennent trop gros, ils peuvent provoquer une hypertrophie de l'utérus, des maux de dos, des saignements menstruels abondants, une inflammation utérine et des difficultés à uriner.

Complications

Les complications d'un utérus hypertrophié sont généralement liées à la maladie provoquant une hypertrophie de l'utérus. À moins qu'il y ait des tumeurs malignes ou qu'une personne ait un cancer de l'utérus, les complications mettent rarement la vie en danger. Un utérus élargi peut également affecter la qualité de vie d'une femme.

• Problèmes d'infertilité et de grossesse: L'infertilité peut être une complication des conditions qui provoquent une hypertrophie de l'utérus. Un utérus élargi pendant la grossesse peut entraîner une fausse couche ou un travail prématuré. Cependant, il est possible d'avoir une grossesse en bonne santé et de porter un enfant à terme sans complications malgré une hypertrophie de l'utérus.
• Douleur et autres symptômes: un utérus hypertrophié exerce une pression sur la vessie et les intestins, provoquant de la douleur, de la constipation, de l'incontinence, des mictions fréquentes, des ballonnements et des crampes.
• Saignements anormaux: des saignements abondants, douloureux et fréquents peuvent affecter la vie quotidienne en vous faisant manquer de temps au travail et à des événements sociaux, et peuvent même causer de l'embarras si vous saignez à travers les vêtements. Des saignements abondants peuvent également entraîner une anémie, qui provoque une fatigue extrême et une sensation générale de malaise.
• Prolapsus utérin: Un utérus avec de gros fibromes peut prolapsus, c'est-à-dire qu'il tombe dans ou hors du vagin. Cette condition ne met pas la vie en danger, mais une intervention chirurgicale est nécessaire pour la réparer.

Quand voir votre médecin

Si une femme commence à ressentir des ballonnements, une prise de poids ou des douleurs dans la région pelvienne, elle peut avoir un utérus hypertrophié. Toute femme dont l'utérus grossit lorsqu'elle estne pasattend devrait parler à son médecin.

L'élargissement de l'utérus n'est peut-être pas grave, mais une intervention médicale peut être nécessaire. Le médecin d'une femme demandera des tests supplémentaires pour déterminer la cause de l'élargissement et suggérera un plan de traitement, qui dépendra de la cause de l'utérus hypertrophié.

Traitement

La plupart des femmes négligent une légère hypertrophie de l'utérus et elle est généralement diagnostiquée lors d'un examen gynécologique de routine. Les symptômes d'un utérus élargi et ses conditions associées varieront pour chaque femme.

Les fibromes, selon leur taille, peuvent nécessiter uniquement une surveillance et des analgésiques pour traiter la douleur. La douleur adénomyose peut également être gérée avec des analgésiques et des traitements hormonaux pour réduire les saignements. Les cas graves de fibromes utérins et d'adénomyose peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.

Tout comme les fibromes, les kystes ovariens ne nécessitent généralement pas de traitement. Les contraceptifs hormonaux peuvent les empêcher de revenir et la chirurgie n'est utilisée que dans les cas de gros kystes, qui sont rares.

Les kystes ovariens provoquent rarement le cancer, mais si une masse kystique est cancéreuse, la chirurgie peut impliquer une hystérectomie totale (ablation de l'utérus, des ovaires et des trompes de Fallope) et, éventuellement, une radiothérapie et / ou une chimiothérapie. La chirurgie est généralement recommandée si des kystes ovariens se développent après la ménopause.

Les pilules contraceptives sont le traitement le plus courant du SOPK si la grossesse n'est pas souhaitée. Les pilules contraceptives peuvent également aider à réguler les règles et même à traiter l'acné et la croissance des poils indésirables.

Le traitement du cancer de l'endomètre dépend de l'état d'avancement de la maladie, de l'état de santé général de la personne et de ses préférences. En général, le traitement peut comprendre une hystérectomie totale, une radiothérapie, une chimiothérapie et / ou des thérapies hormonales.

Les perspectives de la plupart des personnes atteintes d'un cancer de l'endomètre peuvent être bonnes. Selon l'American Society of Clinical Oncology, le taux de survie à cinq ans des personnes atteintes de cancers utérins est de 81%.

Il est important de noter que les taux de survie sont des estimations. Ils proviennent de données mesurées tous les cinq ans, ils ne montrent donc pas les résultats de meilleurs diagnostics et traitements au cours des dernières années. Les femmes devraient parler à leur médecin si elles ont des questions sur les informations statistiques.

Un mot de Verywell

La plupart du temps, une hypertrophie de l'utérus est découverte lors d'un examen gynécologique ou de tests d'imagerie. La bonne nouvelle est que la plupart des affections qui provoquent une hypertrophie de l’utérus sont bénignes et ne mettent pas la vie en danger et ne nécessitent pas de traitement à moins qu’elles ne deviennent graves.

C'est une bonne idée pour toute personne qui a des règles irrégulières ou abondantes, douloureuses, des douleurs pendant les rapports sexuels, ou une sensation de plénitude et de pression dans le bassin de consulter son médecin. Un médecin est le mieux placé pour déterminer la cause des symptômes et recommander des traitements appropriés.