L'hypertension à long terme (pression artérielle élevée) est un facteur de risque connu des accidents vasculaires cérébraux ischémiques, qui sont des accidents vasculaires cérébraux provoqués par l'interruption de l'approvisionnement en sang dans le cerveau. Une pression artérielle extrêmement élevée, même pendant une courte période, peut provoquer des accidents vasculaires cérébraux hémorragiques, qui sont des accidents vasculaires cérébraux causés par des saignements dans le cerveau.
Jose Luis Pelaez Inc. / Getty ImagesCauses des AVC hémorragiques
La plupart des accidents vasculaires cérébraux surviennent en raison d'un blocage du flux sanguin vers une partie du cerveau, mais environ 13% des accidents vasculaires cérébraux sont dus à des saignements dans le cerveau. De toutes les causes d'AVC hémorragique, l'hypertension artérielle est la plus courante. , représentant environ 80% de tous les cas.
Les autres causes comprennent les anévrismes et autres vaisseaux sanguins anormaux, les traumatismes et les troubles de la coagulation. Les dommages causés par un accident vasculaire cérébral ischémique peuvent également déclencher un accident vasculaire cérébral hémorragique.
L'hypertension artérielle comme facteur de risque d'AVC
L'hypertension artérielle peut augmenter considérablement le risque d'accident vasculaire cérébral hémorragique. Ce risque est encore plus prononcé chez les personnes âgées, les fumeurs, les hommes, les diabétiques et les personnes qui boivent de l'alcool.
L'hypertension artérielle peut entraîner une hémorragie intracérébrale (ICH), qui saigne dans le crâne, en endommageant les parois fragiles des petites artères à l'intérieur des zones les plus profondes du cerveau. Ce sont les mêmes artères touchées par les accidents vasculaires cérébraux lacunaires, qui sont si courants dans les zones de substance blanche. Les zones les plus souvent endommagées par le PCI sont le tronc cérébral, la capsule interne et le cervelet.
Dans certains cas, le saignement causé par l'hypertension artérielle peut être suffisamment important pour que le sang se déverse dans les ventricules du cerveau, provoquant une hémorragie intraventriculaire, une condition qui peut entraîner une hydrocéphalie potentiellement mortelle.
L'anatomie du cerveauSymptômes
Les symptômes du PCI causés par l'hypertension artérielle varient en fonction de l'emplacement et de la taille du saignement et sont souvent similaires aux symptômes d'un accident vasculaire cérébral ischémique. Les symptômes de l'AVC hémorragique sont les suivants:
- Faiblesse du visage, du bras et / ou de la jambe d'un côté du corps
- Engourdissement du visage, du bras et / ou de la jambe d'un côté du corps
- Incapacité à comprendre la langue parlée ou incapacité à parler
- Incapacité ou difficulté à écrire ou à lire
- Vertiges et / ou déséquilibre de la démarche
- Nausées ou vomissements
- Mal de tête sévère ou vision double
En général, un accident vasculaire cérébral hémorragique est souvent associé à de graves maux de tête et des étourdissements, mais dans certains cas, un accident vasculaire cérébral hémorragique peut ne pas provoquer ces symptômes.
Dans de rares cas, les saignements causés par l'hypertension artérielle sont si abondants qu'ils entraînent une augmentation rapide de la pression intracrânienne, ce qui entraîne des conséquences plus graves, telles qu'une absence de réponse, une incapacité à bouger ou un coma.
Si vous ou un être cher présentez des symptômes d'un accident vasculaire cérébral, appelez immédiatement le 911 pour obtenir de l'aide. Les accidents vasculaires cérébraux doivent être traités immédiatement. Plus vous attendez, plus il en résultera de lésions cérébrales.
Diagnostic
Un test d'imagerie pour identifier les saignements dans le cerveau est le moyen le plus fiable de diagnostiquer un AVC hémorragique. Le premier test effectué habituellement est un scanner de la tête, qui est un moyen rapide et fiable d'exclure un saignement dans le cerveau.
Lorsqu'un saignement est détecté, mais que la source du saignement n'est pas claire, d'autres tests tels qu'une angiographie cérébrale ou une IRM du cerveau avec contraste peuvent être nécessaires. Ces tests aident à diagnostiquer d'autres causes de saignement, telles qu'une malformation artério-veineuse, un anévrisme, une angiopathie amyloïde ou une tumeur cérébrale.
Traitement
Le traitement des hémorragies cérébrales causées par l'hypertension artérielle commence par la stabilisation et le diagnostic. En effet, un saignement élargi dans le cerveau peut progresser rapidement et avoir des conséquences graves.
Habituellement, la pression artérielle est contrôlée afin d'éviter de nouveaux saignements. D'autres interventions possibles dépendent de facteurs tels que la taille du saignement, la gravité des symptômes et si les interventions envisagées peuvent faire une différence le résultat global.
Dans certains cas, le saignement doit être évacué chirurgicalement immédiatement, car il peut produire une pression sur le cerveau. Dans d'autres cas, les risques de la chirurgie l'emportent clairement sur les avantages potentiels, ce qui conduit les médecins et les familles à s'abstenir de tout traitement ultérieur.
Dans les cas les plus graves, les saignements ont causé tellement de dommages au cerveau qu'une intervention chirurgicale est vaine, et la mort cérébrale peut survenir avec ou sans intervention.
Un mot de Verywell
Une pression artérielle modérément élevée peut augmenter lentement le risque d'accident vasculaire cérébral. C'est pourquoi il est important de maintenir une tension artérielle conforme aux recommandations recommandées.
Cependant, une pression artérielle extrêmement élevée peut entraîner des accidents vasculaires cérébraux plus graves. Les causes les plus courantes d'hypertension artérielle extrêmement élevée sont l'hypertension non traitée, les maladies graves et la consommation de drogues.
Prendre soin de votre santé peut contribuer grandement à prévenir les urgences médicales graves telles que les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques.
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