Diagnostiquer le syndrome de Guillain-Barré

Guillain-Barré est une maladie rare dans laquelle le système immunitaire du corps confond des parties des nerfs périphériques pour une infection et envoie des anticorps qui attaquent ces nerfs. Le résultat le plus courant est une faiblesse et un engourdissement qui commencent au bout des doigts et des orteils et se propagent vers l'intérieur vers le corps.

Environ 30% du temps, cette faiblesse devient si grave que le patient ne peut plus respirer par lui-même. Ils ne peuvent pas non plus avaler de la nourriture ou de la salive sans que celle-ci «passe dans le mauvais tube» et dans leurs poumons. Pour ces raisons, Guillain-Barré peut mettre la vie en danger et nécessite une attention particulière de la part des professionnels de la santé, généralement en milieu hospitalier. Vous trouverez ici comment les médecins déterminent si un patient est atteint du syndrome de Guillain-Barré.

Examen physique

Au-delà d'une anamnèse minutieuse pour décider si Guillain-Barré est une possibilité, le médecin recherchera certaines constatations lors d'un examen physique. Parce que les nerfs périphériques sont endommagés chez Guillain-Barré, les réflexes, tels que le réflexe de réflexe commun, sont généralement absents. Le médecin testera également les bras et les jambes pour voir s'ils sont faibles et effectuera des tests sensoriels pour voir s'il existe également un engourdissement. Les médecins préoccupés par Guillain-Barré porteront une attention particulière aux nerfs crâniens car lorsqu'ils sont endommagés, cela peut entraîner la nécessité d'une intubation ou d'une ventilation mécanique pour s'assurer que le patient continue de respirer.

Ponction lombaire

Dans les maladies auto-immunes affectant le système nerveux, la quantité de protéines dans le liquide céphalo-rachidien (LCR) du corps peut être élevée. Pour cette raison, une ponction lombaire peut être réalisée. Faire une ponction lombaire peut également aider à exclure d'autres imitateurs potentiels de Guillain-Barré, tels que les infections.

Études d'électromyographie et de conduction nerveuse (EMG / NCS)

Lorsque le système nerveux périphérique est affligé par une maladie, cela change la nature des signaux électriques envoyés et reçus dans ce système. En mesurant ces changements avec un équipement spécial, les médecins peuvent dire non seulement si quelque chose ne va pas, mais aussi quelles parties des nerfs sont les plus touchées. Ces informations peuvent aider à prendre des décisions sur les options de traitement, ainsi qu'à donner au médecin une idée de la gravité de la maladie et du temps qu'il faudra à une personne pour se rétablir.

Par exemple, si quelqu'un a une faiblesse qui se propage vers le haut comme Guillain-Barré peut, ces études d'électrodiagnostic peuvent aider à déterminer si l'axone ou la gaine de myéline du nerf est attaqué. La myéline entoure l'axone et aide les signaux électriques à se déplacer plus rapidement qu'ils ne le feraient autrement. Si l'électricité circule anormalement lentement dans le nerf, les médecins peuvent soupçonner que la myéline est attaquée, auquel cas la forme la plus courante de Guillain-Barré en est probablement la cause.

D'autre part, si l'axone est attaqué, moins de signal électrique le traversera. Si cela est mesuré par des études de conduction nerveuse, l'un des types axonaux les moins courants de Guillain-Barré pourrait être responsable.Si cela affecte à la fois les neurones sensoriels et moteurs, le patient pourrait avoir une neuropathie axonale motrice et sensorielle aiguë (AMSAN), une variante plus agressive nécessitant des traitements puissants et beaucoup de physiothérapie pour la récupération.

EMG / NCS peut être normal au début du SGB.

Des analyses de sang

Il n'est pas rare que les médecins prescrivent des analyses de sang pour aider à diagnostiquer le syndrome de Guillain-Barré. Dans certains cas, cela peut aider à trouver l'anticorps responsable. Par exemple, le variant Miller-Fisher de Guillain-Barré est généralement associé à un anticorps appelé GQ1b. La découverte de cet anticorps confirme un diagnostic de variante de Miller-Fisher et peut rendre le médecin particulièrement prudent quant à un besoin futur d'intubation.

Les tests sanguins sont également utiles pour exclure d'autres conditions qui peuvent sembler similaires au syndrome de Guillain-Barré. Selon les antécédents et l'examen physique, le médecin peut rechercher des signes de cancer, d'infection ou de toxines, comme le mercure.

Il est important de savoir exactement ce qui cause un problème afin d'éviter de donner des thérapies inappropriées. Le fait de poser le diagnostic de Guillain-Barré permet aux professionnels de la santé de se concentrer sur un traitement approprié et peut vous donner plus d'informations sur ce à quoi vous attendre au fur et à mesure que la maladie progresse, à quelle vitesse vous récupérerez et de quel type d'assistance vous aurez besoin pour reprendre votre santé. pieds à nouveau.