COMMENT UNE HYPERTROPHIE DE LA PROSTATE (HBP) EST-ELLE DIAGNOSTIQUéE?

Informations nécessaires pour diagnostiquer une hypertrophie de la prostate

Lorsque vous vous présentez à votre rendez-vous, apportez des informations sur vos symptômes actuels, ainsi qu'un compte rendu écrit de vos problèmes médicaux passés.

Votre médecin vous demandera si vous avez de la difficulté à uriner, un jet faible ou à uriner la nuit. Ils voudront également savoir si vous avez remarqué du sang dans vos urines (hématurie) ou s'il y a des brûlures (dysurie).

Vous devez également apporter une liste complète de tous les médicaments sur ordonnance et en vente libre que vous prenez pour voir s'ils sont liés à vos symptômes. Certains médicaments peuvent interférer avec la miction. Les médicaments en vente libre, tels que les médicaments contre les allergies et les décongestionnants, peuvent vous empêcher d'uriner. Les opioïdes et les anticholinergiques sont d'autres médicaments qui peuvent aggraver vos symptômes.

Enfin, informez votre médecin si vous avez des antécédents de consommation d'alcool. L'alcool peut également interférer avec la miction.

Tests permettant de diagnostiquer l'HBP

Les tests suivants sont parfois utilisés pour diagnostiquer l'HBP, mais tous ne sont pas toujours nécessaires. Votre urologue discutera avec vous de ceux qui pourraient être utiles dans votre cas.

L'indice des symptômes de l'HBP de l'American Urological Association (AUA) est un simple questionnaire à choix multiples en sept points qui montre la gravité de vos symptômes de prostate. On vous demandera de noter la fréquence à laquelle vous avez eu divers symptômes, tels que le fait de ne pas vider complètement votre vessie, si vous avez besoin d'uriner moins de deux heures après votre dernière miction et si vous vous levez fréquemment pendant la nuit pour uriner.

Les tests urodynamiques aident votre médecin à recueillir des informations spécifiques sur la qualité de votre urine, comme le débit et la rétention d'urine. Si votre jet d'urine est anormal, votre médecin devra déterminer si vous avez des raisons anatomiques qui expliquent cela.

L'uroflowmetry mesure à quelle vitesse et complètement votre vessie se vide, et elle aide également à évaluer s'il y a une obstruction. Avec l'HBP, votre prostate peut pousser fort sur l'urètre, ce qui rend difficile pour vous d'avoir un flux régulier d'urine. Il vous sera demandé d'uriner dans un appareil qui mesure le débit urinaire et détermine le temps nécessaire pour uriner et le débit. Un débit réduit peut être un signe d'HBP.

Les études de débit de pression mesurent la pression dans la vessie pendant que vous urinez. Ce test est considéré comme l'un des moyens les plus précis pour déterminer si vous avez un blocage urinaire. Votre urologue insérera un cathéter dans votre urètre dans le pénis et dans la vessie.

L'étude d'urine résiduelle post-mictionnelle (PVR) mesure la quantité d'urine qui reste dans votre vessie après avoir uriné. En général, si cette mesure est comprise entre 100 et 200 millilitres ou plus, cela suggère que vous avez un blocage urinaire. Cependant, ce test peut être problématique. Si vous êtes anxieux, vous ne pourrez peut-être pas uriner comme vous le faites normalement et le test peut ne pas être précis.

Éliminer le cancer de la prostate

Si vous présentez des symptômes de l'HBP, votre médecin pourrait également effectuer un test de dépistage du cancer de la prostate. Un examen précoce est important car seul un examen complet permettra de déterminer si vous souffrez d'HBP, qui est une affection bénigne, ou si vous avez un cancer de la prostate, ce qu'il est préférable de diagnostiquer tôt. Les tests importants pour détecter le cancer de la prostate comprennent un examen rectal numérique et un test d'antigène spécifique de la prostate.

Examen rectal numérique (DRE): Au cours de ce test, votre urologue sentira votre prostate. L'examen montre si votre prostate est dure ou asymétrique, les deux pouvant être des signes de cancer, ou molle, ce qui est moins susceptible d'indiquer un cancer. Votre urologue insérera un doigt ganté lubrifié dans votre rectum. Si votre médecin ressent quelque chose qui pourrait indiquer un cancer de la prostate, vous devrez peut-être passer d'autres tests pour établir un diagnostic précis.

Test d'antigène prostatique spécifique (PSA): Ce test sanguin mesure une protéine produite par les cellules de la prostate. Il est toujours fait et évalué en conjonction avec un DRE.

Il est important de reconnaître qu'une lecture élevée de PSA ne signifie pas à elle seule que vous avez un cancer. Un PSA élevé pourrait être le signe d'un certain nombre de conditions, y compris l'HBP ou la prostatite, une inflammation de la prostate. Il n'y a aucune preuve que la prostatite et l'HBP causent le cancer, mais il est possible pour un homme d'avoir l'une ou les deux de ces conditions et de développer également un cancer de la prostate.

Si vous êtes diagnostiqué avec l'HBP

Pris ensemble, ces tests aideront votre médecin à déterminer si vous souffrez d'HBP et, dans l'affirmative, sa gravité. Si vous souffrez d'HBP, votre médecin devrait vous indiquer si la simple surveillance de vos symptômes est une option raisonnable ou si le traitement est une meilleure option.

L'HBP peut être traitée médicalement ou chirurgicalement dans certains cas.