La rougeole, également connue sous le nom de rubéole, est diagnostiquée par vos symptômes, en particulier la fièvre, les taches dans la bouche et l'éruption de rougeole, ainsi que des tests sanguins pour confirmer que vous avez la rougeole et non l'une des nombreuses autres conditions qui peuvent imiter certaines de ses signes et symptômes, tels que scarlatine ou mono.
Près de 246 personnes dans le monde, généralement des enfants, meurent chaque jour de cette maladie évitable.
Les décès liés à la rougeole surviennent le plus souvent dans les pays en développement dotés de systèmes de santé médiocres, mais les flambées de rougeole sont de plus en plus nombreuses aux États-Unis et en Europe en raison de la baisse des taux de vaccination.
© Verywell, 2018Autocontrôles
Si vous ou votre enfant avez développé les symptômes de la rougeole, en particulier une forte fièvre avec éruption rougeoleuse et des taches rouge vif avec des centres blancs dans la bouche (taches de Koplik), il est probablement prudent de dire que vous avez la rougeole. Si vous ou votre enfant n'est pas vacciné et a été exposé à une personne atteinte de rougeole ou a voyagé à l'étranger, la rougeole est encore plus probable.
Bien que de nombreuses maladies infantiles soient accompagnées d'une éruption cutanée, l'éruption rougeoleuse est assez facile à différencier des autres éruptions cutanées. Deux à quatre jours après le début des autres symptômes, l'éruption cutanée commence sur vos mains et votre visage, plutôt que sur votre tronc, comme le font la plupart des autres éruptions virales. Il se propage au reste de votre corps, de vos mains et de vos pieds au cours des prochains jours. Une autre différence est que votre fièvre persiste généralement et peut devenir encore plus élevée tout au long de l'éruption cutanée, qui dure de cinq à six jours.
Si vous pensez que vous ou votre enfant avez la rougeole, appelez immédiatement votre médecin, mais ne quittez pas votre maison à moins que votre médecin ne vous le demande. Étant donné que neuf personnes non vaccinées sur 10 qui sont exposées à une personne atteinte de rougeole l'attrapent également, vous pouvez finir par mettre beaucoup de gens en danger.
Votre médecin peut prendre des dispositions spéciales avec vous afin de poser un diagnostic.
Laboratoires et tests
Votre médecin recherchera les mêmes signes et symptômes que vous avez observés lors de votre auto-contrôle lors de l'examen de la rougeole, et vous posera des questions sur votre vaccination et vos antécédents de voyage. Même si vous avez été vacciné, il est possible de contracter la rougeole, bien que peu probable car deux doses du vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR) sont efficaces à 97%. Les cas suspects de rougeole doivent être signalés au service de santé local départements dans les 24 heures.
Àconfirmeren cas de rougeole, votre médecin effectuera probablement des analyses de sang et effectuera un prélèvement de la gorge et / ou du nez. Ces tests détectent l'immunoglobuline indirecte M (IgM) spécifique du virus, un anticorps qui est généralement présent environ trois jours après l'apparition de l'éruption cutanée. L'anticorps peut ne pas apparaître avant cette date, atteindra généralement son maximum au jour 14 et disparaîtra généralement environ 30 jours après l'apparition de l'éruption cutanée. Vous pouvez également faire prélever un échantillon d'urine car le virus de la rougeole peut également y être présent.
Vos échantillons peuvent être envoyés au service de santé de votre État ou aux Centers for Disease Control and Prevention (CDC) où ils peuvent être cultivés afin de déterminer le génotype du virus. Le génotypage peut aider à découvrir ou à exclure les liens entre les cas de rougeole et épidémies, ainsi que de savoir si vous avez réellement contracté le virus de la rougeole ou si vous réagissez à une vaccination contre la rougeole récente.
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Diagnostics différentiels
Votre médecin devra peut-être exclure d'autres maladies avant de vous diagnostiquer la rougeole. Cela est d'autant plus vrai que la rougeole est assez rare aux États-Unis et que la plupart des médecins n'ont jamais vu personne avec. Cela dit, la rougeole est assez facile à diagnostiquer lorsque vous savez ce que vous recherchez et que des analyses de sang peuvent le confirmer. D'autres maladies que votre médecin peut exclure dépendent de la durée pendant laquelle vous présentez des symptômes de rougeole.
Avant l'apparition de l'éruption cutanée
Pendant les quelques jours précédant l'apparition de l'éruption rougeoleuse, il peut sembler que vous ayez un virus respiratoire tel que la grippe, le virus respiratoire syncytial (RSV) ou un rhinovirus, qui est généralement le virus responsable du rhume. Deux à trois jours après le début des symptômes, des taches de Koplik peuvent apparaître dans votre bouche. Elles peuvent être confondues avec des taches de Fordyce, qui sont des glandes sébacées hypertrophiées.
Cependant, votre fièvre est généralement plus élevée avec la rougeole qu'avec les autres infections virales, ce qui indique que vous n'avez pas d'infection virale typique.
La rougeole peut également être confondue avec la dengue avant ou après l'apparition de l'éruption cutanée, mais cela peut être exclu par un test sanguin.
Après l'apparition de l'éruption cutanée
Une fois que l'éruption cutanée est apparue trois à cinq jours après vos autres symptômes, d'autres maladies que votre médecin voudra peut-être exclure pourraient inclure:
- Autres virus pouvant provoquer des éruptions cutanées: il s'agit notamment de la varicelle, de la roséole, de la rubéole, de la fièvre aphteuse et du parvovirus, également connu sous le nom de cinquième maladie. Habituellement, les médecins peuvent facilement éliminer ces autres virus en fonction de l'apparence de votre éruption cutanée, ainsi que de vos autres symptômes.
- Scarlatine et syndrome de choc toxique (TSS): ces groupes AStreptocoqueles infections peuvent également provoquer des éruptions cutanées, mais la scarlatine peut être exclue par vos autres symptômes; le syndrome de choc toxique s'accompagne généralement d'une pression artérielle basse et de problèmes rénaux.
- Réaction aux médicaments: une éruption cutanée causée par une hypersensibilité à un certain médicament peut ressembler à une éruption rougeoleuse, mais votre médecin peut rapidement l'exclure si vous n'avez été récemment exposé à aucun médicament. S'il reste une question, elle deviendra évidente une fois que vous aurez arrêté de prendre le médicament, car l'éruption cutanée disparaîtra une fois que le médicament sera hors de votre système.
- Méningococcémie: Cette infection bactérienne, qui est causée par le même type de bactérie qui cause la méningite, peut avoir des symptômes très similaires à la rougeole, y compris une éruption cutanée. Un test sanguin permettra de déterminer si vous avez cette infection ou la rougeole.
- Fièvre maculée des Rocheuses: Cette maladie bactérienne se transmet par les tiques et présente des symptômes similaires à ceux de la rougeole, y compris une éruption cutanée. Elle est diagnostiquée par un test sanguin ou une biopsie cutanée.
- Mononucléose infectieuse: Connue par la plupart d'entre nous simplement sous le nom de «mono», cette infection virale peut également présenter des symptômes similaires, y compris une éruption cutanée, en particulier après avoir pris certains antibiotiques. Un test sanguin peut exclure ou confirmer une mono.
