La méthode la plus efficace pour contrôler l'hémorragie est d'utiliser la pression. Lorsque vous pensez appliquer une pression, vous pensez probablement à tenir une compresse de gaze contre une plaie avec votre main (avec un peu de chance en portant des gants).
Le problème avec le maintien manuel de la pression directe est que vous n'avez pas toujours les mains libres. Il y a des moments où la blessure est sur une main ou vous devez utiliser vos mains pour faire quelque chose d'important, comme se mettre en sécurité. Vous avez besoin d'une option de traitement mains libres qui résout toujours le problème.
Une option est un garrot, qui, lorsqu'il est correctement appliqué, est généralement le dispositif de contrôle des saignements le plus rapide et le plus complet disponible. Un garrot a cependant ses limites. Cela ne fonctionnera que si la blessure est sur une extrémité et il coupe la circulation dans tout le membre, rendant potentiellement l'extrémité engourdie et moins utile.
Les pansements sous pression constituent une autre alternative sûre au maintien manuel de la pression. Avec un pansement compressif, le contrôle des hémorragies est axé sur l'arrêt du saignement directement sur la plaie plutôt que sur l'élimination du flux sanguin vers l'ensemble du membre. Contrairement à un garrot, les pansements compressifs peuvent être appliqués sur des plaies sur le tronc du corps ou sur la tête.
Quand utiliser un pansement compressif
Lorsque vous devez utiliser vos mains et vos pieds, un pansement compressif peut être une meilleure option qu'un garrot ou que de maintenir une pression directe manuellement. Ils sont également meilleurs que vos mains lorsque vous pourriez avoir à maintenir la pression pendant une longue période, comme dans des conditions austères (camping ou randonnée, apocalypse zombie, catastrophes naturelles, etc.) et dans des situations qui retarderont l'aide (tireur actif) incidents).
Les pansements sous pression sont de toutes formes et tailles, mais il existe des pansements préfabriqués qui ont de très bons pedigrees. La liste suivante de pansements et d'agents pour aider à arrêter les saignements est un excellent ajout à votre trousse de premiers soins. Ce sont des produits essentiels, surtout si vous serez loin de vous aider pendant une période de temps.
Bandage israélien
Les bandages israéliens sont le grand-père de tous les appareils modernes de pansement compressif. Ils sont utilisés partout dans le monde et sont l'un des favoris de l'armée américaine. Le bandage a été inventé par un médecin militaire israélien et est toujours fabriqué en Israël, d'où son surnom.
Ces bandages utilisent un petit cadre en plastique (appelé barre de pression) pour concentrer la pression directement sur la plaie. Le secouriste enroule le bandage autour du membre (ou de la tête) et à travers le cadre avec la barre positionnée directement sur la blessure. Ensuite, la direction du bandage est inversée et la barre pousse sur la plaie.
Comme un garrot, un bandage israélien n'est utile que si l'appareil est correctement appliqué avec une pression suffisante.
Il faut de la pratique pour appliquer correctement un bandage israélien, donc si vous en achetez un, obtenez-en un supplémentaire à utiliser pour la pratique.
Agents hémostatiques
Certains pansements contiennent des additifs appelés agents hémostatiques. Ces additifs stimulent la coagulation grâce à diverses formulations (en fonction de l'agent). Ces substances ont eu une mauvaise réputation dès le début car elles auraient une très forte réaction exothermique (elles devenaient très chaudes). Finalement, les formules ont été améliorées et les agents sont désormais capables de favoriser la coagulation sans générer de chaleur.
Les agents hémostatiques sont disponibles sous forme de substances granulaires en vrac qui peuvent être versées directement dans une plaie. Beaucoup d'entre eux ressemblent à de la litière pour chat (qui ne fonctionnera pas). Les substances en vrac conviennent si vous souhaitez les transporter séparément. Nous recommandons un bandage avec l'agent hémostatique infusé dans le matériau du bandage.
Il est plus facile d'utiliser un pansement, il suffit de l'enrouler autour du membre et de couvrir la plaie. Comme d'autres dispositifs de contrôle des hémorragies, gardez-le serré. Ne retirez pas le bandage de la blessure avant d'amener le patient chez un médecin. Retirer le bandage peut éliminer le caillot et recommencer le saignement. Si le sang pénètre à travers un pansement de quelque sorte que ce soit, ajoutez un autre pansement ou une autre couche de contrôle des saignements.
Si vous en avez la capacité et devez le faire: appliquez un garrot.
Emballer une plaie
Une forme de pansement compressif qui fonctionne différemment consiste à emballer la plaie. C'est toujours une pression, mais elle est appliquée sur la plaie de l'intérieur plutôt que de l'extérieur. L'idée est d'emballer la plaie avec de la gaze, qui se dilatera à mesure qu'elle absorbe le sang disponible.
Dans de nombreux cas, un bandage conçu pour l'emballage a beaucoup de bandages gratuits qui peuvent être fourrés dans une balle enroulée un doigt à la fois, ou placés dans une lacération plus longue en va-et-vient comme un «Z» jusqu'à ce que la gaze affleure le peau à l'ouverture de la plaie.
Une fois la plaie emballée, enveloppez-la avec un bandage ordinaire pour garder le matériel d'emballage à l'intérieur de la blessure.
Plusieurs versions de matériel d'emballage de plaie sont maintenant infusées avec des agents hémostatiques. Cela ajoute une couche supplémentaire de protection.
Bandages de compression auto-adhésifs
Les bandages auto-adhésifs ne sont généralement pas considérés comme des pansements de contrôle des saignements. Ces bandages sont plus souvent utilisés comme bandages de compression à usage orthopédique (comme RICE). L'exemple le plus courant de leur utilisation pour le contrôle des saignements est de les utiliser sur les déchirures cutanées.
Cependant, les bandages auto-adhésifs fonctionnent très bien comme pansements compressifs, surtout si vous placez un rouleau (ou une petite pile) de gaze juste au-dessus de la plaie et que vous l'enroulez ensuite avec ces bandages solides et extensibles.
