Information pour les parents sur les tubes auriculaires

La myringotomie et l'insertion de tubes auriculaires synthétiques, également appelés tubes de myringotomie ou tubes de ventilation, sont utilisés pour traiter et prévenir les infections chroniques de l'oreille ou le liquide dans l'oreille.

Pourquoi votre enfant pourrait avoir besoin de tubes auriculaires

Des infections de l'oreille peuvent survenir lorsque la trompe d'Eustache (également appelée sonde auditive) se remplit de liquide au lieu d'air, créant un environnement propice à la croissance et au développement des bactéries.

Les enfants sont plus susceptibles de souffrir d'infections chroniques de l'oreille parce que leur trompe d'Eustache est à un angle plus horizontal, plus court et plus étroit que celui d'un adulte. Une myringotomie est une petite incision dans la membrane tympanique (tympan). Cette incision permet au liquide et au pus de s'écouler de l'oreille moyenne et soulage la pression.

Les tubes auriculaires sont de minuscules tubes en plastique ou en métal qui maintiendront la trompe d'Eustache ouverte et permettront aux fluides et aux bactéries de continuer à s'écouler. Ils sont placés après la myringotomie. Le fait de laisser ces tubes synthétiques en place facilite la ventilation continue de l'oreille moyenne et prévient les infections futures ou les problèmes causés par le liquide dans l'oreille. Sans tubes auriculaires, les incisions de myringotomie se referment en quelques jours.

Les indications

L'insertion de tubes auriculaires peut aider à traiter et à prévenir une variété de troubles de l'oreille interne. Comme mentionné précédemment, la raison la plus courante de l'insertion d'un tube auriculaire est le traitement des otites aiguës / chroniques, cependant, d'autres raisons sont:

• Améliore les symptômes sévères des infections de l'oreille.
• Perte auditive liée à un excès de liquide dans l'oreille moyenne.
• Dommages aux structures de l'oreille liés au vol ou à la plongée sous-marine (également appelé barotraumatisme).
• Problèmes d'élocution et d'équilibre liés au liquide dans l'oreille.

Comment les tubes auriculaires sont placés

Les tubes auriculaires sont généralement placés dans un cadre de chirurgie le même jour. Cela peut être dans un hôpital ou un centre chirurgical. Avant la chirurgie, quelqu'un vous appellera et vous donnera des instructions. Votre enfant ne sera pas autorisé à manger ni à boire avant la chirurgie. Cela réduit le risque d'aspiration du contenu de l'estomac dans les poumons sous anesthésie.

Les infirmières et les médecins auront besoin d'un historique de santé complet et d'une liste de tous les médicaments que votre enfant a pris. Les médicaments susceptibles de fluidifier le sang, tels que l'aspirine, ne doivent pas être pris avant la chirurgie, sauf indication contraire de votre médecin. Même des doses élevées de vitamine E et d'autres suppléments à base de plantes peuvent fluidifier votre sang.

Assurez-vous d'informer votre médecin et le centre chirurgical de toute allergie que votre enfant a et s'il a déjà eu une réaction anormale à l'anesthésie. Si votre enfant boit dans une bouteille ou une tasse spéciale, assurez-vous de l'apporter. C'est aussi une bonne idée d'apporter un «article de confort» comme une tétine, une couverture ou un animal en peluche préféré.

La chirurgie elle-même est courte, d'une durée moyenne d'une demi-heure ou moins. Votre enfant sera sous sédation et ne devrait pas ressentir beaucoup de douleur, le cas échéant. Cependant, la combinaison de médicaments anesthésiques et de l'environnement étrange rendra probablement votre enfant difficile.

Vous devrez rester à l'hôpital pendant un court moment après la fin de la procédure. La température, la tension artérielle, la fréquence cardiaque et respiratoire de votre enfant ainsi que l'oxygénation seront tous surveillés pendant qu'il se remet de la sédation.

À quoi s'attendre après la chirurgie

Avant de quitter l'hôpital, vous recevrez un ensemble complet d'instructions expliquant comment prendre soin de votre enfant après la chirurgie. Il est important de suivre attentivement ces instructions. De manière générale, la plupart des enfants peuvent reprendre leurs activités normales un jour ou deux plus tard.

Votre médecin peut souhaiter que vous gardiez l'eau hors des oreilles pendant quelques jours après la chirurgie. Pendant que la natation et le bain sans bouchons d'oreille étaient interdits pendant tout le temps où les tubes auriculaires synthétiques étaient en place, cela n'est plus recommandé. Votre enfant devrait pouvoir se baigner et nager comme il le ferait normalement quelques jours après la procédure.

Les tubes devront-ils être retirés?

Non. Au fur et à mesure que votre enfant grandit, sa trompe d'Eustache grandira également. Au fur et à mesure que le diamètre du tube augmente, le tube synthétique se détachera et tombera tout seul. C'est normal. L'incision guérira d'elle-même peu de temps après.

Parfois, un nouvel ensemble de tubes devra être placé, mais souvent la croissance de la trompe d'Eustache sera suffisante pour empêcher votre enfant de souffrir à nouveau d'infections chroniques de l'oreille. Dans certains cas plus rares, les tubes auriculaires peuvent se coincer dans le tube auditif. Dans ce cas, le chirurgien peut décider de retirer les anciens tubes auriculaires et de placer un nouvel ensemble dans les oreilles en même temps.