Des spottings entre les menstruations, également connus sous le nom de saignements intermenstruels, peuvent survenir dans un certain nombre de circonstances. Quand cela n'arrive qu'occasionnellement, il n'y a généralement pas de raison de s'inquiéter. Cela dit, il est important de garder une trace du moment où les taches se produisent et de l'ampleur du saignement s'il commence à se produire fréquemment.
La cause la plus fréquente de spotting est associée au fait de prendre des contraceptifs oraux, en particulier pendant les premiers mois de leur prise ou si une dose est oubliée. Certaines conditions médicales peuvent également rendre les saignements intermenstruels plus probables.
Lorsque des taches surviennent pendant la grossesse, s'accompagnent de douleurs intenses ou impliquent une grande quantité de sang, il est important que vous discutiez de ces problèmes et préoccupations avec votre médecin.
Nusha Ashjaee / Verywell
Symptômes
Les saignements intermenstruels sont des saignements vaginaux qui surviennent entre les règles. Certaines femmes voient une teinte de sang une ou deux fois pendant cette période, tandis que d'autres peuvent avoir des saignements pendant un jour ou plus.
Parfois, les femmes ont des crampes abdominales basses (similaires aux crampes menstruelles) quelques jours avant ou pendant les jours où des saignements intermenstruels se produisent.
Si vous avez des saignements intermenstruels pendant que vous prenez la pilule contraceptive telle que prescrite, vous pouvez en ressentir une ou deux semaines avant vos règles, et cela devrait suivre un schéma constant. En règle générale, les saignements intermenstruels se reproduisent pendant au plus quelques mois après le début d'un nouveau contraceptif oral, puis ils s'arrêtent.
Les femmes peuvent également avoir des saignements persistants et / ou irréguliers lorsqu'elles sautent à plusieurs reprises des doses de leurs contraceptifs oraux.
Les causes
Les pilules contraceptives empêchent la grossesse car elles contiennent des œstrogènes et de la progestérone (certaines ne contiennent que de la progestérone). Ces hormones inhibent l'ovulation, modifient la glaire cervicale et rendent l'endomètre inhospitalier.
S'adapter aux contraceptifs oraux
Au fur et à mesure que votre cycle s'adapte à un contraceptif oral, les variations des taux d'hormones modifient la muqueuse endométriale dans l'utérus. Cela peut modifier le moment de vos règles et / ou provoquer des saignements intermenstruels.
Sauter des doses
Si vous sautez une dose ou plus de votre pilule contraceptive, votre corps peut détecter et réagir aux fluctuations des taux d'hormones. Cela peut provoquer des saignements intermenstruels en raison de l'excrétion prématurée d'une partie de votre muqueuse utérine avant que vos règles ne surviennent.
Les conditions médicales
Au-delà de la prévention de la conception, les pilules contraceptives sont prescrites pour traiter une grande variété de problèmes de santé. Cela peut provoquer des saignements et des saignements anormaux pour différentes raisons. Parmi eux:
- Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK): Ce trouble hormonal produit de petits kystes dans les ovaires et les taux de progestérone sont invariablement diminués. En prenant une pilule contraceptive, la prise soudaine de progestérone peut favoriser l'excrétion de la muqueuse utérine et, avec elle, des effets secondaires comme des taches et des saignements.
- Endométriose: le tissu utérin se développe à l'extérieur de l'utérus dans l'endométriose. Les pilules contraceptives masquent les symptômes en supprimant l'ovulation et en maintenant le corps dans un état hormonal stable. Des taches et des saignements légers sont fréquents chez jusqu'à 50% des femmes au cours des trois à neuf premiers mois d'utilisation jusqu'à ce que les taux hormonaux soient stables.
- Fibromes utérins: Ces excroissances non cancéreuses ont tendance à se développer pendant les années de procréation. Bien que les pilules contraceptives puissent réduire les saignements vaginaux abondants, elles ne modifient pas toujours la taille des fibromes et peuvent même les augmenter, entraînant des saignements occasionnels et des saignements légers.
- Périménopause: également connue sous le nom de transition de la ménopause, elle peut précéder la ménopause de plusieurs années. Si vous êtes en périménopause, vous pouvez être prédisposé aux spottings et présenter des saignements intermenstruels lors de la prise de pilules contraceptives.
Bien que les pilules contraceptives puissent aider à réduire les saignements vaginaux anormaux dans certaines conditions de santé, les pilules elles-mêmes peuvent provoquer des taches même si vous les prenez comme indiqué.
Quand consulter un médecin
Parlez à votre médecin si vous ressentez des spottings au cours des premiers mois de prise d'une pilule contraceptive. Vous devrez peut-être utiliser une autre méthode de contraception, comme un préservatif, pour éviter une grossesse pendant que votre corps s'adapte à votre nouveau cycle.
Si vous avez oublié quelques pilules ou si vous avez été incohérent dans le moment et la manière dont vous avez pris votre pilule, vous pouvez utiliser une méthode contraceptive d'appoint jusqu'à ce que vous recommenciez à prendre régulièrement vos pilules et à reprendre un cycle régulier. En général, les pilules contraceptives sont efficaces pour prévenir la grossesse, mais l'omission de doses diminue leur efficacité.
Si vous ressentez des saignements intermenstruels pendant que vous prenez des contraceptifs oraux, continuez à les prendre comme prescrit. Si vous avez oublié de prendre des pilules, demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien sur la manière de procéder en toute sécurité. Vos instructions varieront en fonction du type de pilule contraceptive que vous prenez, du nombre de pilules que vous avez manquées et du moment où vous en êtes dans votre cycle.
Saignement persistant
Vous pouvez avoir des saignements persistants lors de l'utilisation de la pilule contraceptive. Cela peut se produire lorsque les hormones ne sont pas à la bonne dose pour vous, lorsque vous avez un problème médical ou si vous ne pouvez pas prendre votre pilule tous les jours.
Si vous continuez à avoir des spottings même après quelques mois d'utilisation constante de la pilule contraceptive, votre médecin pourrait vous prescrire un autre type de pilule contraceptive pour voir si elle peut réguler vos saignements.
Il existe d'autres options pour les femmes qui ne peuvent pas prendre de pilule tous les jours en raison d'un emploi du temps chargé, de voyages fréquents ou pour toute autre raison. Vous pourriez être un candidat pour les hormones injectables, qui sont programmées à des intervalles moins fréquents que les contraceptifs oraux.
Les saignements vaginaux persistants ou abondants doivent toujours être examinés par un médecin.
Il est important de déterminer si le saignement a quelque chose à voir avec vos pilules contraceptives. Les saignements, en particulier les saignements persistants, peuvent être le signe d'un grave problème de santé, y compris le SOPK, les troubles thyroïdiens, la maladie inflammatoire pelvienne (MIP) ou le cancer.
Un mot de Verywell
Le repérage n'est généralement pas problématique, mais cela peut se produire pour un certain nombre de raisons, y compris la périménopause ou des problèmes de santé comme le SOPK. Si vous ressentez des taches pendant que vous prenez des contraceptifs oraux, parlez-en à votre médecin.
Vous devrez peut-être modifier votre ordonnance pour vous assurer que vous obtenez les effets escomptés de vos pilules contraceptives, qu'il s'agisse de la prévention de la grossesse ou de la prise en charge d'un problème de santé.
