Causes de la douleur aux mains et aux pieds

La douleur dans les mains et les pieds peut résulter de problèmes d'articulations, de tendons, de ligaments ou de nerfs. Les symptômes peuvent varier de douleurs profondes, douleurs aiguës, raideur articulaire, gonflement, engourdissement, picotements et sensations de brûlure, et peuvent résulter de plusieurs conditions différentes, y compris la neuropathie, l'arthrite et le lupus.

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Neuropathie périphérique

La neuropathie périphérique résulte de dommages au système nerveux périphérique qui est composé des nombreux nerfs du corps, y compris ceux des bras et des jambes, qui envoient des signaux vers et depuis le cerveau et la moelle épinière. Les nerfs périphériques transmettent à la fois des informations sensorielles, telles que des sensations de pression, de douleur et de température, et des informations sur la fonction motrice pour contracter et détendre les muscles. Les mains et les pieds sont le plus souvent affectés par la neuropathie périphérique.

Il existe plusieurs causes de neuropathie périphérique qui entraînent des douleurs nerveuses dans les mains et les pieds en raison de lésions nerveuses, notamment:

• Lésion nerveuse: Les lésions nerveuses peuvent survenir de diverses manières, notamment les accidents de la route, les chutes, les blessures sportives, les fractures osseuses et les interventions médicales telles que les chirurgies.
• Diabète: environ 60% à 70% des personnes atteintes de diabète souffrent de neuropathie diabétique périphérique, d'engourdissements, de picotements, de brûlures et de douleurs le plus souvent dans les pieds.
• Chimiothérapie: La chimiothérapie utilisée pour traiter diverses formes de cancer peut provoquer une neuropathie périphérique des mains et des pieds chez 30% à 40% des patients, avec des symptômes d'engourdissement, de picotements et de douleur durant plusieurs mois après l'arrêt de la chimiothérapie.
• Syndrome du canal carpien: Le syndrome du canal carpien résulte de la compression du nerf médian dans le poignet par une tension et une inflammation des tendons fléchisseurs des doigts. Cela se produit souvent chez les personnes qui utilisent un ordinateur pendant de longues périodes ou qui effectuent des mouvements répétitifs de la main dans le cadre de leurs tâches professionnelles, telles que la construction et le travail en usine. Les symptômes comprennent la douleur, l'engourdissement, les picotements et la faiblesse du pouce et des trois premiers doigts d'une ou des deux mains.
• Syndrome du tunnel cubital: Le syndrome du tunnel cubital survient lorsque le nerf ulnaire est comprimé au niveau du coude, provoquant une douleur, un engourdissement et des picotements le long de l'auriculaire, de l'annulaire et du côté de la main, connue sous le nom de neuropathie ulnaire.
• Syndrome du tunnel ulnaire: La neuropathie ulnaire peut également résulter du syndrome du tunnel ulnaire, où le nerf ulnaire est comprimé au poignet dans une zone connue sous le nom de canal de Guyon où passe le nerf ulnaire. Les symptômes comprennent la douleur, l'engourdissement et les picotements le long de l'auriculaire, de l'annulaire et du côté de la main, souvent causés par des mouvements répétitifs ou une pression soutenue sur le poignet avec des activités comme le martelage, l'haltérophilie, le golf et le vélo.
• Syndrome de Guillain-Barré: Le syndrome de Guillain-Barré est une polyneuropathie auto-immune où le corps attaque ses propres nerfs de manière ascendante en partant des membres inférieurs qui peuvent progresser vers le reste du corps. La douleur, les picotements et la faiblesse commencent souvent dans les pieds.
• Dommages vasculaires: Les dommages aux vaisseaux sanguins dus au diabète, au tabagisme, à l'hypertension artérielle, à l'athérosclérose et aux maladies vasculaires périphériques diminuent l'apport d'oxygène aux nerfs périphériques, entraînant des dommages.
• Infections: les infections virales, comme la varicelle-zona (varicelle et zona), l'herpès simplex (boutons de fièvre), le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), la maladie de Lyme, le virus du Nil occidental et le cytomégalovirus peuvent attaquer les cellules nerveuses, causant des dommages et entraînant douleur neuropathique pouvant affecter les mains et les pieds.
• Insuffisance rénale et hépatique: une insuffisance rénale chronique est associée à une neuropathie périphérique. Ce type de neuropathie périphérique est appelé neuropathie urémique. Elle survient quelle que soit la cause de l'insuffisance rénale et la recherche suggère que l'hyperkaliémie (taux de potassium plus élevé que la normale) pourrait jouer un rôle dans le développement de cette neuropathie. La neuropathie périphérique est également fréquente dans les maladies hépatiques sévères.
• Carences en vitamines ou toxines: Certaines toxines et carences nutritionnelles peuvent endommager le système nerveux périphérique. Des carences en vitamines B12, E, B6 et B1 et en cuivre ont été associées à une neuropathie périphérique. Il a été démontré que l'exposition à plusieurs métaux comme le plomb, le thallium et le mercure causent cette affection. L'alcoolisme a également été fréquemment rapporté chez les personnes atteintes de neuropathie périphérique.

Les symptômes de la neuropathie périphérique peuvent varier en fonction de l'étendue des dommages aux nerfs des mains et des pieds. Le symptôme le plus courant est la douleur nerveuse dans les mains et les pieds.

Les autres symptômes de la neuropathie périphérique comprennent:

• Engourdissement
• Picotements
• Brûlant
• Faiblesse musculaire
• Diminution de la sensation
• Hypersensibilité au toucher (allodynie)

Comment la neuropathie périphérique est traitée

Le traitement de la neuropathie périphérique dépend de la cause sous-jacente. Il se concentre souvent sur la gestion des symptômes.

Les options de gestion de la neuropathie périphérique comprennent:

• Médicaments contre la douleur en vente libre
• Crèmes anti-douleur topiques ou patchs de lidocaïne
• Médicaments sur ordonnance pour réduire la douleur, soulager l'inflammation et diminuer les signaux nerveux
• Physiothérapie pour améliorer la force et l'amplitude des mouvements
• Contrôle de la glycémie par l'alimentation, l'exercice, la gestion du poids et les médicaments
• Manger sainement et corriger les carences en vitamines
• Porter des chaussures de protection
• Attelle de la main pour le syndrome du canal carpien
• Libération chirurgicale pour éliminer le piégeage nerveux
• Stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS) pour le soulagement de la douleur

Certains traitements de la neuropathie peuvent l'empêcher de s'aggraver

Arthrite

L'arthrite fait référence à un groupe de maladies qui provoquent des douleurs articulaires et un gonflement. Bien qu'il existe plus de 100 types d'arthrite, les deux formes d'arthrite les plus courantes sont l'arthrose et la polyarthrite rhumatoïde (PR). Les mains et les doigts, y compris le pouce, sont des zones fréquemment touchées par l'arthrite. .

L'arthrose, également appelée maladie dégénérative des articulations ou arthrite d'usure, est une affection affectant le cartilage des articulations. Le cartilage est un tissu conjonctif qui recouvre l'extrémité de chaque os du corps et fournit un amorti et une absorption des chocs aux articulations. Dans l'arthrose, le cartilage se décompose avec le temps, provoquant des douleurs et une augmentation difficulté à bouger les articulations Dans les cas graves, le cartilage s'use tellement que l'os frotte directement contre l'os, provoquant une augmentation de la douleur, de l'inflammation et des lésions articulaires.

La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune qui provoque une inflammation systémique dans tout le corps ainsi que des douleurs articulaires et un gonflement. Les poignets, les mains et les doigts sont généralement touchés. Contrairement à l'arthrose, la polyarthrite rhumatoïde est généralement symétrique et affecte les mêmes articulations des deux côtés du corps. Dans la PR, la synoviale, ou muqueuse articulaire, est attaquée par le système immunitaire, ce qui provoque un épaississement. . Cette synoviale épaissie détruit finalement le cartilage et l'os dans l'articulation. Si elle n'est pas traitée, la polyarthrite rhumatoïde peut causer des lésions articulaires permanentes et irréversibles. La polyarthrite rhumatoïde provoque également une raideur matinale prolongée et survient plus fréquemment chez les femmes.

Comment l'arthrite est traitée

L'arthrose et la polyarthrite rhumatoïde peuvent être prises en charge avec une variété d'options de traitement différentes, notamment:

• Médicaments contre la douleur en vente libre
• Crèmes anti-douleur topiques
• Application de cire de paraffine chaude sur les mains et les doigts pour diminuer la douleur et la raideur
• Médicaments sur ordonnance pour réduire la douleur et l'inflammation, y compris les antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) pour la polyarthrite rhumatoïde
• Injections de cortisone dans les articulations des doigts et des poignets pour réduire l'inflammation
• Physiothérapie ou ergothérapie pour améliorer la force de la main et l'amplitude des mouvements
• Contreventement ou attelle pour la protection des articulations
• Trapézectomie pour arthrose sévère du pouce

Médicaments contre l'arthrite

Lupus

Le lupus est une maladie auto-immune chronique qui provoque une douleur et une inflammation généralisées dans tout le corps, affectant le plus souvent la peau, les articulations et les organes internes, y compris le cœur et les reins. La forme la plus courante de lupus est le lupus érythémateux disséminé (LED), qui peut produire une grande variété de symptômes comme une fatigue extrême, des maux de tête, une faible fièvre, une douleur et un gonflement des articulations et une éruption en forme de papillon sur les joues et le nez.

Semblable à la polyarthrite rhumatoïde, le lupus affecte de nombreuses articulations symétriquement des deux côtés du corps, avec une probabilité accrue d'affecter les poignets et les mains. Les symptômes sont généralement moins sévères que ceux de la polyarthrite rhumatoïde, mais se présentent de manière similaire, provoquant un gonflement des articulations, des périodes de raideur matinale et des douleurs articulaires dans les doigts, les mains et les poignets.

Environ 5% à 10% des patients atteints de lupus et de symptômes de type arthritique développent des déformations importantes dans les articulations des doigts. Les désalignements les plus courants des doigts résultant du lupus sont une déformation du col de cygne, où l'articulation du milieu du doigt est plus pliée en arrière que la normale, et une déviation ulnaire excessive (également appelée dérive ulnaire), où les doigts deviennent inclinés vers le petit doigt doigt au lieu de pointer droit. La maladie de Raynaud a également été associée au lupus, où les doigts et les orteils peuvent devenir engourdis, pâles et douloureux en raison d'une diminution de la circulation.

Serait-ce le lupus? Signes et symptômes

Comment le lupus est-il traité

Contrairement à la polyarthrite rhumatoïde, ces modifications des articulations des doigts résultent d'une laxité des ligaments et des tendons plutôt que de lésions osseuses et sont souvent plus faciles à corriger avec un contreventement ou une attelle des doigts. Le lupus est généralement géré avec des médicaments anti-inflammatoires et immunosuppresseurs.

Ce que vous devez savoir sur le traitement du lupus

La fibromyalgie

La fibromyalgie est une maladie chronique qui provoque des douleurs généralisées dans tout le corps, y compris les mains et les pieds, de la fatigue, des maux de tête et des troubles du sommeil.La douleur de la fibromyalgie est généralement ressentie dans les muscles et les tissus mous. La fibromyalgie peut également provoquer des picotements et des engourdissements dans les mains et les pieds. Elle peut survenir avec une autre forme d'arthrite telle que la polyarthrite rhumatoïde ou l'arthrose. La douleur au pied dans cette condition peut également être causée par une fasciite plantaire, qui est l'irritation d'une bande de tissu conjonctif mou qui s'étend sur la plante du pied.

Les femmes sont plus susceptibles de recevoir un diagnostic de fibromyalgie, tout comme celles qui souffrent d'autres affections inflammatoires chroniques telles que la polyarthrite rhumatoïde, le lupus et la spondylarthrite ankylosante. La fibromyalgie est une maladie non inflammatoire, cependant, et on pense qu'elle est une maladie du système nerveux. On pense que le stress, les blessures traumatiques et les antécédents génétiques jouent un rôle contributif dans le développement de la fibromyalgie.

La grande liste des symptômes de la fibromyalgie

Comment la fibromyalgie est traitée

Les médicaments, tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), les antidépresseurs, les anticonvulsivants et les relaxants musculaires, la psychothérapie, la physiothérapie, l'exercice et les changements de mode de vie sains sont les plus couramment utilisés pour traiter les symptômes de la fibromyalgie.

Trouver un soulagement de la fibromyalgie

Un mot de Verywell

Les douleurs aux pieds et aux mains peuvent résulter de diverses causes et conditions. Il est important de consulter votre médecin si vous souffrez de douleurs persistantes aux pieds ou aux mains pour discuter de vos symptômes et de vos antécédents médicaux. Votre médecin déterminera ensuite si un examen plus approfondi et des tests tels que des radiographies ou des analyses de sang sont nécessaires pour déterminer un diagnostic possible afin de gérer efficacement votre douleur et de prévenir l'aggravation des symptômes.