Les politiciens et les experts peuvent rejeter des termes commesoin de santé universel etmédecine socialisée comme s'ils étaient des synonymes, mais les termes représentent des approches politiques et économiques fondamentalement différentes de la fourniture de services de santé.
PhotoAlto / Frédéric Cirou / Getty ImagesSoin de santé universel
Les soins de santé universels signifient simplement que chaque citoyen a une capacité réaliste d'accéder aux services de soins de santé de base. Cela ne signifie pas que seul le gouvernement paie pour cet accès. En fait, la plupart des pays du monde qui garantissent des soins de santé universels utilisent une combinaison de couverture publique et privée. En outre, dans la plupart des cas, les fournisseurs et les installations sont des services privés.
Bien que les médecins aux États-Unis puissent refuser de traiter les personnes qui ne peuvent pas payer pour leurs services, en vertu de la loi EMTALA (Emergency Medical Treatment and Labour Act), les salles d'urgence des hôpitaux ne peuvent même pas poser des questions sur la capacité d'une personne à payer tant qu'elle n'a pas été médicalement stabilisé par un médecin, mais la plupart des experts ne croient pas qu'EMTALA en soi signifie «soins de santé universels».
Au sens strict, les soins de santé universels concernent l’accès aux services de santé d’urgence et préventifs. Selon cette définition, les États-Unis bénéficient de soins de santé universels. Cependant, le terme est souvent contraint de faire référence à l'accès à la santéAssurance—Dans ce cas, les États-Unis ne bénéficient pas des soins de santé universels.
Soins de santé à un seul payeur
Comparez les soins universels avec un système à payeur unique. Dans un système à payeur unique, tout le monde bénéficie d'une couverture qui paie intégralement tous les services et le gouvernement assure cet accès. Comme pour les soins de santé universels, même si le gouvernement paie pour la couverture, les prestataires et les établissements sont pour la plupart des services privés, non détenus par le gouvernement - bien que certains services de soins de santé soient gérés par le gouvernement, comme le système Tricare de l'armée ou le système médical de la Veterans Administration.
Dans de nombreux systèmes à payeur unique, les citoyens individuels ne peuvent pas payer de leur poche des services supplémentaires qui ne sont pas autrement garantis par la loi.
Médecine socialisée
La médecine socialisée, dans son sens le plus strict, est un système géré et administré par le gouvernement à payeur unique. Dans un modèle de médecine socialisée, le gouvernement fournit tous les services de vos médecins et prestataires aux hôpitaux et autres établissements, ainsi que tous les paiements pour ces services. Certaines traductions plus souples de la médecine socialisée autorisent des prestataires et des établissements privés, mais cette pratique n'est pas habituel; En règle générale, le paiement privé et les prestataires indépendants à but lucratif sont soit découragés, soit interdits.
Jeux de langue
La différence de sens entre les termessoin de santé universel,soins de santé à payeur uniqueetmédecine socialiséesont clairs. Cependant, dans le débat en cours sur la réforme des soins de santé, initié par l'adoption de la loi sur la protection des patients et les soins abordables et persistant à travers les tentatives «d'abroger et de remplacer» de la première administration Trump, les experts ont joué sur les espoirs et les craintes des gens en abuser soigneusement de la langue.
Les commentateurs de la droite confondent le payeur unique avec la «médecine socialisée», un concept mal défini dans l'imaginaire populaire mais lié à des pays comme Cuba - une dictature socialiste - et le Canada, qui a notoirement de longues files d'attente et relativement moins d'autonomie des patients.
Les commentateurs de gauche confondent le payeur unique avec «les soins de santé universels», suggérant que seul un système à payeur unique peut justifier l'étiquette «universelle» tant souhaitée.
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