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Si vous faites partie des millions d'adultes aux États-Unis qui souffrent de douleurs au genou, vous savez que cela peut souvent vous empêcher de rester actif et même vous rendre la vie quotidienne difficile. Les injections thérapeutiques du genou délivrent le médicament directement à l'intérieur de l'articulation du genou. Ils peuvent réduire les symptômes douloureux, souvent causés par l'arthrite.
Il existe quelques options d'injection disponibles pour aider à soulager la douleur au genou, notamment les corticostéroïdes, l'acide hyaluronique, le plasma riche en plaquettes, la prolothérapie au dextrose et la prolothérapie saline. Différentes injections sont utilisées en fonction du type de douleur au genou, de la cause et de facteurs tels que l'âge et d'autres médicaments utilisés.
Bien que les injections au genou soient généralement sûres et que le risque de complications soit faible, vous pouvez ressentir certains effets secondaires potentiels après une injection. Il est important de discuter des différentes options d'injection du genou avec votre médecin - y compris les effets secondaires potentiels - pour décider laquelle est la plus appropriée pour vous.
Corticostéroïdes
Les injections de corticostéroïdes (cortisone) sont souvent administrées pour les symptômes d'arthrose et d'autres douleurs articulaires du genou. Ces injections sont utilisées le plus souvent pour réduire la douleur et l'inflammation chez les personnes qui ont:
- Goutte
- L'arthrose
- Arthrite psoriasique
- Polyarthrite rhumatoïde du genou
Usage commun
Une injection de corticostéroïdes peut réduire rapidement l'inflammation dans le corps, offrant un soulagement de la douleur au genou qui peut durer de deux à trois mois, parfois plus. Le soulagement temporaire de la douleur peut être l'occasion de suivre une thérapie physique, d'assister à un événement important de la vie ou de reporter une arthroplastie du genou.
Avant de recevoir une injection de cortisone, la zone autour du site d'injection sera nettoyée. Votre médecin peut appliquer un anesthésique pour engourdir la zone où l'aiguille est insérée. Dans certains cas, votre médecin peut utiliser une échographie pour surveiller l’entrée de l’aiguille dans le corps, afin de s’assurer qu’elle est placée au bon endroit. Le médicament est libéré directement dans le genou au site d'injection.
Effets secondaires
Bien que les injections de cortisone puissent être utiles pour apporter un soulagement temporaire, elles ne guérissent pas les douleurs au genou et peuvent ne pas bien fonctionner pour tout le monde. Les injections de cortisone peuvent provoquer des effets secondaires, en particulier lorsqu'elles sont utilisées à plusieurs reprises.
La plupart sont mineurs et disparaissent avec le temps. Cependant, si vous ressentez des effets secondaires persistants ou de plus en plus intenses, parlez-en à votre professionnel de la santé:
- Réaction de poussée de cortisone: une gêne au site d'injection peut entraîner une augmentation de la douleur 24 à 48 heures après l'injection. Le givrage du site d'injection peut aider à atténuer cette poussée de douleur temporaire
- Infection: chaque fois qu'une aiguille est injectée dans la peau, il y a un risque d'infection. Un antiseptique sera appliqué sur la peau avant l'injection pour réduire le risque d'infection.
- Augmentation du taux de sucre: parlez-en à votre médecin si vous êtes diabétique avant de recevoir une injection
- Perte de tissu adipeux: des doses élevées de cortisone peuvent entraîner un capitonnage de la peau ou un amincissement des graisses dans la région.
- Changements de pigmentation de la peau: une perte de pigmentation peut être notée et peut être permanente.
Niveaux d'exposition élevés
La cortisone, en particulier lorsqu'elle est utilisée à long terme, peut décomposer les tissus tels que les tendons, les ligaments et le cartilage de l'articulation du genou. Le cartilage agit comme un amortisseur, réduisant la friction entre les os lors des mouvements.
Pour cette raison, il n'est pas recommandé de recevoir des injections répétées de cortisone dans la même articulation sur une courte période de temps, car cela peut causer plus de mal que de bien. Si plus d'une injection est administrée dans la même articulation, les injections doivent être espacées. Les patients ne doivent pas recevoir plus de trois à quatre injections de cortisone par an.
Acide hyaluronique
Les injections d'acide hyaluronique, également appelées viscosupplémentation, sont une option populaire pour aider à réduire les douleurs articulaires causées par l'arthrite. Une injection d'acide hyaluronique délivre un fluide lubrifiant directement dans l'articulation du genou pour soulager temporairement la douleur et l'inflammation du genou.
Les injections d'acide hyaluronique aident à améliorer la fonction du genou et peuvent même ralentir la progression de la maladie. Les noms de marque des injections d'acide hyaluronique comprennent:
- Durolane
- Euflexxa
- Hyalgan
- Supartz
- Orthovisc
Avant d'administrer l'injection, votre médecin stérilisera la peau autour du site d'injection. Ensuite, un anesthésique local sera appliqué (topique ou injecté) pour éviter toute gêne pendant la procédure.
Si l'articulation du genou est enflée avec un excès de liquide, votre médecin peut d'abord prélever l'excès de liquide pour soulager la pression.
Une fois que tout excès de liquide est retiré, votre médecin injectera l'acide hyaluronique dans l'articulation touchée. Il est conseillé à de nombreux patients de placer de la glace sur le site d'injection par la suite pour réduire la douleur et l'enflure.
Les effets secondaires courants des injections d'acide hyaluronique comprennent:
- Mal de crâne
- Douleur au site d'injection
- Éruption cutanée / démangeaisons
- Gonflement du genou
- Maux d'estomac (p. Ex. Nausées, diarrhée)
La plupart de ces effets secondaires sont temporaires et disparaissent avec le temps. Si vos effets secondaires persistent ou s'aggravent progressivement, consultez un médecin.
Prolothérapie au dextrose et prolothérapie saline
La prolothérapie est l'injection d'une solution irritante dans les articulations pour stimuler la réparation naturelle des tissus du corps. Les injections de prolothérapie utilisent le plus souvent une solution sucrée (dextrose) ou une solution saline (solution saline) pour temporairement:
- Améliorer la force, la fonction et la mobilité de l'articulation
- Augmente la force des ligaments, des tendons et des autres tissus entourant l'articulation
- Réduit la douleur, la raideur et l'inflammation dans l'articulation
La prolothérapie implique généralement plusieurs injections effectuées au cours d'une séance de traitement. Ces traitements sont administrés tous les mois sur plusieurs (trois à six) mois, suivis d'injections au besoin. Moins de traitements peuvent être nécessaires, selon l'individu et la gravité de son état.
Le temps de guérison varie d'une personne à l'autre, mais de nombreuses personnes ressentent un soulagement des symptômes douloureux dans les trois à quatre jours suivant le traitement.Comme il s'agit d'un processus de guérison régénératrice, cela peut prendre jusqu'à quelques semaines pour ressentir un soulagement complet.
Les injections de prolothérapie sont généralement sûres et comportent peu de risques. Cependant, le traitement peut provoquer des effets secondaires légers, notamment:
- Des ecchymoses
- Mal de crâne
- Infection au site d'injection
- Douleur, gonflement et raideur dans la zone entourant l'injection
Autres injections
La thérapie par plasma riche en plaquettes (PRP) est un traitement controversé pour aider à soulager les symptômes de la douleur au genou. Le PRP consiste à extraire le sang du bras du patient et à séparer le plasma riche en plaquettes du reste des composants sanguins. Le PRP est ensuite injecté dans l'articulation.
L’idée est d’utiliser les propriétés curatives naturelles du sang pour réparer les tissus endommagés. À l'heure actuelle, le traitement de thérapie PRP et les concentrations de formule ne sont pas standardisés. En raison du manque d'études prouvant l'innocuité et l'efficacité, l'American College of Rheumatology et la Arthritis Foundation déconseillent les injections de plasma riche en plaquettes ou de cellules souches.
Les injections de cellules souches sont une autre thérapie controversée fournie à certains patients souffrant de douleurs au genou. La théorie est que, lorsqu'elles sont injectées dans une articulation arthritique, les cellules souches (qui sont généralement collectées dans les propres tissus, sang ou moelle osseuse d'un patient) peuvent se développer en cellules cartilagineuses, ralentissant la dégénérescence et réduisant la douleur et l'inflammation.
À l'heure actuelle, il existe des preuves limitées sur l'efficacité des injections de cellules souches pour la douleur au genou causée par l'arthrose. Comme le PRP, les injections de cellules souches ne sont pas une pratique courante.
Un mot de Verywell
Avant de décider des injections au genou, vous voudrez peut-être essayer des alternatives pour soulager la douleur et l'inflammation de votre genou. Ces options comprennent:
- Modification du mode de vie: Cela peut inclure d'éviter les activités épuisantes (par exemple, la course et le saut), la perte de poids et la modification de l'exercice en activités sans / à faible impact.
- Exercice et physiothérapie: De nombreuses formes de douleur au genou peuvent être gérées par un exercice approprié. L'exercice, seul ou avec un physiothérapeute, se concentrera sur le renforcement des muscles autour de l'articulation et des étirements qui aident à soulager la douleur et à augmenter la mobilité.
- Contreventement: les genouillères peuvent être utilisées pour fournir une stabilité externe à l'articulation. Les dispositifs exercent une pression sur les côtés de l'articulation, provoquant le réalignement de l'articulation, dans le but de réduire la douleur et l'inflammation. Il existe de nombreuses options de corset, alors parlez-en à votre médecin de celle qui pourrait vous convenir le mieux.
- Médicaments anti-inflammatoires: les médicaments en vente libre et sur ordonnance peuvent être utilisés pour réduire temporairement l'inflammation et la douleur au genou. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont le plus souvent prescrits ou recommandés pour réduire l'inflammation dans le corps afin de soulager temporairement les symptômes de l'arthrite, y compris les douleurs articulaires.
Si vous optez pour des injections au genou, il est important de discuter de vos antécédents médicaux (y compris les allergies) et des médicaments que vous prenez actuellement avec votre médecin. Cela comprend les médicaments en vente libre, les plantes médicinales, les vitamines et les médicaments sur ordonnance.
